心肌梗死很常見(jiàn)，尤其是有高血壓、高血脂的中老年人，心梗就是絕命殺手。心梗發(fā)生時(shí)，心肌的血液突然中斷，心肌細(xì)胞得不到充足的血液、氧氣而引起缺血缺氧性損傷。
心梗都是在冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)上發(fā)生的，多數(shù)心肌梗死的病人會(huì)有胸痛表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸前壓榨樣疼痛，但也有一些病人癥狀不典型，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉，或者牙痛等等。臨床醫(yī)生見(jiàn)多了心梗的病人，會(huì)變得非常警惕。
比如這樣的一個(gè)患者：
62歲的老王，在市場(chǎng)上買(mǎi)菜時(shí)，突然覺(jué)得胸悶胸痛，伴有頭暈，胸口就像被一塊大石頭壓著，喘不過(guò)氣，而且全身冒汗。
老王趕緊就近找張凳子坐下休息，過(guò)了差不多1個(gè)小時(shí)后，才逐漸緩解，老王并沒(méi)有重視，因?yàn)橐郧耙灿羞^(guò)類似的情況發(fā)生，醫(yī)生說(shuō)是冠心病，要他住院，他不聽(tīng)，晚上準(zhǔn)備洗澡時(shí)，又一次痛了起來(lái)，而且情況比白天更加惡劣。
老王趕緊告訴兒子這件事，兒子非常擔(dān)心，趕緊叫了120車(chē)到醫(yī)院看診，到了醫(yī)院后，醫(yī)生高度警惕，給立馬拉了心電圖、測(cè)量血壓，還抽血查了心肌酶、肌鈣蛋白等，心電圖看到典型的心梗圖形，血壓也很高，飆高至190/110mmHg，心肌酶、肌鈣蛋白都很高，確診是急性心肌梗死。
老王兒子告訴醫(yī)生，他爸爸有高血壓、高血脂病史，但不堅(jiān)持吃藥。
吸煙么？醫(yī)生問(wèn)老王。老王低下頭，說(shuō)吸煙20多年了，每天一包，戒不了。
喝酒么？醫(yī)生又問(wèn)老王兒子，他兒子說(shuō)，他爸爸每天都要喝幾兩白酒。
醫(yī)生聽(tīng)后，很不滿意，直接告訴他：年紀(jì)大了，這2個(gè)習(xí)慣要盡快丟掉
（一）吸煙
所有人都應(yīng)該戒煙！尤其是60歲以上的老人。
隨著年齡的增長(zhǎng)，人體動(dòng)脈會(huì)變得硬化，這就是血管硬化，血管彈性下降、越來(lái)越狹窄，血管內(nèi)可能會(huì)存在粥樣硬化斑塊，之所以叫粥樣硬化，就是因?yàn)檫@些硬化斑塊看起來(lái)像稀粥一樣。
而吸煙，會(huì)使血管內(nèi)的斑塊不穩(wěn)定，或者使斑塊脫落，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使斑塊發(fā)生破裂，易形成血栓，誘發(fā)心梗。
（二）喝酒
所有指南、專家共識(shí)都建議高血壓、冠心病患者戒酒，至少要限制飲酒，因?yàn)榫凭焕谘獕旱目刂?，也不利于血糖、血脂的控制，不利于冠心病的控制?/p>
曾經(jīng)有一個(gè)病人因?yàn)楹攘?兩白酒而誘發(fā)心肌梗死，到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)發(fā)生了心源性休克，最終搶救無(wú)效而死亡。
上了年紀(jì)，這3個(gè)心梗的“高危因素”也要盡力避免
1、情緒激動(dòng)
情緒激動(dòng)會(huì)引起血壓飆高，也會(huì)誘發(fā)心絞痛、心肌梗死，還記得電視劇演的么？老爺子一怒之下，胸痛發(fā)生，捂著胸口暈倒了，估計(jì)就是心肌梗死了。
2、大便不通暢
中老年人便秘十分常見(jiàn)。便秘時(shí)，因?yàn)橛昧Υ蟊闳菀渍T發(fā)心臟缺血缺氧，最終引起急性心肌梗死，曾經(jīng)有一個(gè)心梗的病人，護(hù)士叮囑不要自己去廁所，患者不聽(tīng)，后面去大便的時(shí)候就倒地了，一查就是再次發(fā)生了心肌梗死。
3、過(guò)度勞累
多度的體力勞動(dòng)、體育活動(dòng)、腦力活動(dòng)等，都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量增加，尤其是冠心病患者，在過(guò)度勞累后，易使斑塊破裂，誘發(fā)急性心梗。
預(yù)防心梗，必做5件事
第1件、降低血脂
動(dòng)脈硬化、血栓發(fā)生的核心就是血脂升高。
尤其是“壞”膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇，若壞膽固醇水平過(guò)高，易引起動(dòng)脈粥樣硬化，使血管變得狹窄。
若不穩(wěn)定的的斑塊發(fā)生破裂，或者血栓突然脫落，就會(huì)短時(shí)間內(nèi)堵塞心臟血管，誘發(fā)心梗、腦梗，嚴(yán)重時(shí)危及性命。
因此，生活中要減少富含膽固醇食物的攝入。比如動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用調(diào)脂藥，比如他汀類藥物。
第2件、降低血壓
血壓升高，是心梗的誘因。有高血壓的中老年人，一定要堅(jiān)持降壓治療，包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制，適當(dāng)使用降壓藥，把血壓控制在適當(dāng)?shù)乃健?/p>
第3件、降低血糖
三高當(dāng)中，血壓、血脂都要降低，血糖也要保證正常，只有這樣才能最大程度避免心梗的發(fā)生。尤其是有糖尿病的患者，一定要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等綜合方式降低血糖至正常范圍。當(dāng)然，也要避免發(fā)生低血糖。
第4件、睡眠充足
睡眠與心血管疾病密切相關(guān)。有人做過(guò)研究，容易失眠的人更容易發(fā)生心肌梗死。
人在熬夜時(shí)，身體分泌出大量的腎上腺素與去甲腎上腺素會(huì)對(duì)使心率加快、血壓升高，增加心梗的發(fā)生率。
建議，成人每晚的睡眠時(shí)間在7~8個(gè)小時(shí)，較年輕者可適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。如果長(zhǎng)期失眠，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜安眠藥，比如安定類藥物。
第5件、注意定期體檢
定期體檢可發(fā)現(xiàn)早期疾病，也可預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
比如輕度高血壓、高血脂、早期糖尿病、高尿酸血癥等人群，在早期甚至不會(huì)出現(xiàn)任何不適，只有在經(jīng)過(guò)血液化驗(yàn)、儀器的檢查后篩查出。
因此，每年至少檢查一次；若是有高血壓、高血脂、高血糖等疾病者，建議每1~3個(gè)月檢查一次。
此外，一旦發(fā)生胸痛，要謹(jǐn)記2個(gè)“120”
一是要立即撥打120，讓醫(yī)生來(lái)判斷是不是心梗；
二：如果是心梗，那一定要積極把握救治黃金時(shí)間的“120分鐘”，意思是說(shuō)，要在120分鐘之內(nèi)開(kāi)通堵塞的血管，因此越早到醫(yī)院越好。
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