36歲男子，頭暈3天，一直暈暈沉沉，因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，沒有請假去醫(yī)院看，考慮是感冒了，或者是頸椎病，沒重視。沒想到第4天早晨，老婆見他要遲到了都還沒起床，就去叫他，才知道他已經(jīng)昏迷了，但還有呼吸和心跳。
驚慌失措的老婆趕緊打120，去到急診科后做了頭顱CT，才知道是腦干出血。不到3小時，該男子就因搶救無效去世了。
醫(yī)生給的死亡診斷是：腦干出血，高血壓病3級、極高危。
這個男子既往就有高血壓病史，平時量的血壓最高有180/110mmHg，但一直沒治療，以為沒有癥狀，沒有不舒服，所以沒有重視。沒先到今天就發(fā)生了腦出血，而且是腦干出血，最終死亡。
其實(shí)很多高血壓患者并沒有明顯癥狀，所以容易讓人放松警惕，導(dǎo)致悲劇發(fā)生，部分患者可能有如下癥狀：（1）頭痛、頭暈：這是很多高血壓患者抱怨的癥狀，但不是每個人都有，有些人輕微，有些人嚴(yán)重，有些人甚至沒有任何不舒服。（2）失眠、多夢：高血壓患者可能會伴隨有夜間睡眠不好，容易早醒，或者入睡困難，如果一個中年人抱怨自己睡眠不好，一定要及時查有沒有高血壓病。一個高血壓的患者，如果近幾天出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等癥狀，一定要警惕，有可能是高血壓控制不好的表現(xiàn)，也有可能是腦出血或者腦梗塞了。（1）控制飲食：高血壓患者一定要清淡飲食，不能吃太咸，鹽分不能攝入過高，因?yàn)闀?dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓。另外也不能吃太油膩，高脂血癥不利于高血壓的控制。一定要戒酒，戒煙！
（2）適當(dāng)運(yùn)動：高血壓患者也要堅持運(yùn)動鍛煉的，鍛煉可以軟化血管，減少血管硬化的速度，緩解高血壓。（3）藥物治療：高血壓患者不能治愈，如果飲食控制和運(yùn)動鍛煉不能改善血壓，一定要及時用藥物控制血壓，目前常用的有5大類降壓藥物，包括β受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、血管加壓素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管加壓素受體拮抗劑、利尿劑這5類。在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用藥物治療。 （1）堅持使用：高血壓目前不能治愈，那么降壓藥也是要長期使用的，只要長期使用，平穩(wěn)降壓，才能降低腦卒中、心梗等并發(fā)癥。切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)這樣。（2）使用長效制劑為主：有些降壓藥藥物可能需要一天使用2-3次，這并不是最恰當(dāng)?shù)?，最好的時一天永遠(yuǎn)一次藥物，就是長效制劑，比如美托洛爾緩釋片，或者硝苯地平控釋片等等，一天一片，就能控制好血壓，不至于多次吃藥導(dǎo)致血壓波動。（3）及早用藥：高血壓本身不可怕，可怕的是高血壓會帶來的并發(fā)癥，就好像文中開頭那個男子，本身有高血壓不治療，最后導(dǎo)致了腦出血的發(fā)生，悔之晚矣。如果一開始就控制好血壓，就能有效預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。所以，醫(yī)生告訴我們大家，高血壓是很常見的疾病，治療并不困難，關(guān)鍵是要及早控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。商業(yè)合作，請聯(lián)系dxmcn@dxy.cn
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