生老病死可能是最能引起大家共鳴的話題了,從年初的一篇記述就醫(yī)之路的《流感之下的北京生活》到最近幾乎一夜之間口碑刷爆朋友圈的《我不是藥神》,總能引起普通大眾的強(qiáng)烈討論:原因在于人命關(guān)天。如此寫實(shí)的作品每個(gè)人都能找到自己生活的影子,正如電影里提到的:誰家還沒個(gè)病人呢?
《我不是藥神》講述了一位藥店店主從印度代購(gòu)治療白血病的藥獲得極大利潤(rùn),開始販藥斂財(cái)之道后良心發(fā)現(xiàn)的故事。上映之前我就關(guān)注過這個(gè)電影,更確切地說是關(guān)注過背后代購(gòu)藥品的真實(shí)事件,但沒想到成片的效果會(huì)這么好,一部淚點(diǎn)遠(yuǎn)比笑點(diǎn)更多的電影,只戳當(dāng)下的社會(huì)弊病,直捅每名觀眾的心窩--
看病難,看病貴!
影片背后的真實(shí)故事便是轟動(dòng)一時(shí)的陸勇案,一個(gè)至今仍然自稱“藥俠”的人。
陸勇案
自2014年開始,國(guó)內(nèi)新聞接連爆出因跨境代購(gòu)易瑞沙和格列衛(wèi)涉嫌違法而被公訴的消息。其中,身為白血病患者的商人陸勇發(fā)現(xiàn)近鄰印度的藥商仿制的特效藥格列衛(wèi),一盒的價(jià)格只有瑞典正牌的百分之一,但治療效果卻跟正牌的治療效果幾乎一樣。
陸勇自購(gòu)自用一段時(shí)間后,便長(zhǎng)期為數(shù)千名白血病友從印度代購(gòu)格列衛(wèi)。不久,他因涉嫌銷售假藥等罪名被起訴,好在近千名白血病患者聯(lián)名寫信,請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)陸勇免予刑事處罰,檢察院最終才決定對(duì)陸勇不起訴。
但是,陸勇案只是特例,并非所有的違法代購(gòu)者都能如此幸運(yùn)。
查閱公開報(bào)道可以發(fā)現(xiàn),所謂代購(gòu)的“假藥”,實(shí)際上是在印度經(jīng)過批準(zhǔn)的合法“真藥”,只是未取得中國(guó)相關(guān)部門的批準(zhǔn)進(jìn)口許可。為什么印度藥能夠如此便宜?
印度是全球主要藥物出口國(guó)家,一直有著“世界藥房”之稱。生產(chǎn)出的廉價(jià)特效藥不僅僅是影片里治療慢性髓性白血病的格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片),還有治療晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的易瑞沙和特羅凱以及丙肝藥物索非布韋和達(dá)卡他韋等。
除了印度獨(dú)特的技術(shù)成本優(yōu)勢(shì)外,這還要?dú)w功于印度政府堅(jiān)定不移地執(zhí)行著“藥物強(qiáng)制許可制度”。在特殊情況下,可以不經(jīng)專利權(quán)人的同意,由政府授予、許可其他企業(yè)使用某項(xiàng)專利。這也是世界通行的對(duì)專利權(quán)限制的規(guī)則。簡(jiǎn)單地說,就是把西方的專利保護(hù)法規(guī)扔到一邊,仿制出最新最有效的藥物。
其實(shí),中國(guó)也有類似于印度的“專利強(qiáng)制許可”制度,但出于種種考慮,中國(guó)政府并沒有這么做。不僅如此,中國(guó)《專利法》頒布至今 30 年,未曾實(shí)施過一例“專利強(qiáng)制許可”。 因?yàn)橹袊?guó)的稅最高,而且對(duì)這種抗癌藥沒有單獨(dú)的補(bǔ)貼。在這種情況下,中印之間的藥物之間的巨大差額高達(dá)幾十倍如:阿比特龍,13倍;拉帕替尼,6.3倍;多吉美,28倍......
晚期癌癥患者的生存依靠著長(zhǎng)期的藥物治療,而長(zhǎng)時(shí)間的藥物所產(chǎn)生的巨額費(fèi)用可想而知,不光如此,由于進(jìn)口藥審批程序繁瑣復(fù)雜,滯后于百姓需求,讓著急用藥的患者難以及時(shí)分享到創(chuàng)新成果,更是加劇了代購(gòu)藥品的現(xiàn)象。
然而,對(duì)于中國(guó)現(xiàn)在數(shù)量極大的癌癥患者,購(gòu)買印度的仿制藥并不是一條長(zhǎng)遠(yuǎn)的道路。
一方面,國(guó)內(nèi)對(duì)違法代購(gòu)的打擊力度加大。另一方面,患者自行購(gòu)藥也容易遭遇各種問題,印度仿制藥的安全與效果也有所差異,由此催生出的利益鏈也容易導(dǎo)致販藥,沒有安全與制度保障。對(duì)于藥企巨頭以及人類社會(huì)來說,造成巨大的利益損失,挫傷企業(yè)研發(fā)新藥的動(dòng)力,如果不投入資金來研究和開發(fā),就沒有創(chuàng)新藥,世界上也就不會(huì)有仿制藥。
但是,對(duì)于當(dāng)下每一個(gè)患病的個(gè)體來說,關(guān)心的只是能夠活下去的希望。如果病人在遭受病痛的折磨之時(shí),還要操心巨額藥費(fèi),還談什么尊嚴(yán)地活著。
老百姓買不起(瑞士)諾華的藥,他買印度仿制藥就違法。
違法有人管,但買不起藥的問題(卻)沒有人替他管。
然而,現(xiàn)實(shí)往往比想象中更殘酷,貴的藥不僅買不起,便宜的藥卻買不到。
巰嘌呤片是一治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥。然而在去年卻發(fā)生了連續(xù)5個(gè)月斷貨的情況。
巰嘌呤片只是目前廉價(jià)藥缺乏的案例之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),廉價(jià)“特效藥”以每年至少十幾種的速度在消失,2015年底,我國(guó)500多種國(guó)家基本藥物已有340余種出現(xiàn)短缺或消失。很多廉價(jià)藥的消失也導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)療體系頻遭“有診斷卻用不起藥”或“有診斷卻無藥可用”的狀況。
當(dāng)越來越多的人去印度買低廉仿制藥,去美國(guó)買特效專利藥,去日本買精致“小藥”的時(shí)候,國(guó)內(nèi)的藥企是不是應(yīng)該“爭(zhēng)口氣”?誰能保證這一輩子自己和家人不生病呢?生病了能不能買到藥?能不能買得起藥?
幾乎所有看完電影的人心情都很沉重,評(píng)論最多的一句話就是“以后會(huì)更好吧”。實(shí)際上,也正如影片主人公所言,現(xiàn)在確實(shí)在變好,從去年下半年開始,越來越暖人心的實(shí)事政策落實(shí)下來,廉價(jià)藥有了規(guī)定,抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保目錄......
只是
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