最近，日本那邊又傳來(lái)了好消息，出于特殊情況考慮，他們放寬了以下幾類人的入境政策。
□ 此前為探望病情嚴(yán)重的親屬，或參加親屬葬禮而出國(guó)，目前需要回到日本的人士。
□ 此前為了接受手術(shù)治療，包括復(fù)查和分娩而出國(guó)，目前需要回到日本的人士。
□ 此前為了出庭作證等法律事務(wù)而出國(guó)，目前需要回到日本的人士
疫情無(wú)情，但人心溫暖，相信很快，日本就能徹底打開國(guó)門，恢復(fù)到往日的生活中。
也是由于入境政策放緩，最近多了很多有意向去日本看病的客戶咨詢?nèi)毡踞t(yī)療觀光株式會(huì)社，今天我們就來(lái)總結(jié)一下大家最最關(guān)心的看病費(fèi)用問(wèn)題。
通常醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)只提前收取服務(wù)費(fèi)用，看病、藥品費(fèi)用客戶在醫(yī)院結(jié)清即可。正常情況下日本看病比國(guó)內(nèi)稍貴，而在癌癥質(zhì)子治療方面和國(guó)內(nèi)差不多，甚至比國(guó)內(nèi)更便宜。
治療期間機(jī)票酒店和吃飯費(fèi)用因季節(jié)和預(yù)算而定，一般情況下三口之家的話一個(gè)月+往返機(jī)票 3-5萬(wàn)人民幣足夠了。
其他領(lǐng)域不太熟悉，舉幾個(gè)熟悉的癌癥治療領(lǐng)域的費(fèi)用吧：
日本的質(zhì)子重離子治療費(fèi)用大概在500萬(wàn)（30萬(wàn)人民幣左右）日元，病情輕的可能費(fèi)用更低。對(duì)應(yīng)中國(guó)的質(zhì)子重離子費(fèi)用：一療程49萬(wàn)人民幣左右。質(zhì)子重離子費(fèi)用，我國(guó)比日本貴。
再看其他放療方式：托姆刀放療一個(gè)療程6萬(wàn)人民幣左右，也比20次托姆刀治療國(guó)內(nèi)10-15萬(wàn)人民幣要便宜。
說(shuō)完便宜的，再來(lái)說(shuō)說(shuō)貴的，日本做一次petct大概120000-200000日元，比國(guó)內(nèi)略貴，但是顯影劑靈敏性和醫(yī)生的讀影水平優(yōu)于國(guó)內(nèi)。問(wèn)診費(fèi)（掛號(hào)費(fèi)）比國(guó)內(nèi)要高，但專家號(hào)也不會(huì)超過(guò)2000元人民幣。國(guó)內(nèi)的專家在原單位坐診的掛號(hào)費(fèi)很低，但是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開放后，在民營(yíng)醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)最貴可以到4000以上。
繼續(xù)說(shuō)藥物，肺癌的藥物AZD9291，比美國(guó)便宜多了，國(guó)內(nèi)剛批還沒(méi)定價(jià)，預(yù)計(jì)比日本貴。
為什么日本醫(yī)療這么發(fā)達(dá)，治療費(fèi)用還這么便宜呢？這和日本全面醫(yī)保以及各種其他制度有關(guān)。
1 日本的全民醫(yī)保體系保證了日本10%左右GDP的投入得以獲得很好的醫(yī)療效率和結(jié)果：日本政府在1957年整合了包括二戰(zhàn)期間戰(zhàn)時(shí)保障機(jī)制、戰(zhàn)后農(nóng)民健康保險(xiǎn)等多項(xiàng)已有的醫(yī)療保障制度，建立了強(qiáng)制全部國(guó)民加入的“國(guó)民健康保險(xiǎn)”。
日本只要是納入國(guó)民醫(yī)保的醫(yī)療項(xiàng)目，政府支付70%左右的費(fèi)用，個(gè)人需要支付的很少。這種醫(yī)療費(fèi)用70%左右和日本政府支出綁定的形式，要求日本政府必須以更長(zhǎng)遠(yuǎn)的投資回報(bào)目光和更全局的觀念來(lái)投入和管理日本的醫(yī)療設(shè)施和體制。例如日本是全世界唯一一個(gè)政府花重金投入多家重離子放療中心的國(guó)家，因?yàn)樗麄兿嘈砰L(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看重離子對(duì)癌癥的治療整體上是省錢的。
同時(shí)這使得日本政府禁止日本開設(shè)盈利性的私立醫(yī)院。日本80%的診所和醫(yī)院都是私立的，但是都是私立非營(yíng)利性的醫(yī)院，因此日本各項(xiàng)診療的費(fèi)用也都比較合理。
2 日本政府給醫(yī)生支付的報(bào)酬較高，醫(yī)生社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)地位也較高，這使得優(yōu)秀的學(xué)生愿意投身醫(yī)療行業(yè)并能得到很好的培訓(xùn)。20 世紀(jì) 70 年代的時(shí)候日本實(shí)施醫(yī)藥分業(yè)，提高醫(yī)生處方報(bào)酬。1974 年2月，日本厚生勞動(dòng)省將醫(yī)生開具處方的報(bào)酬提高了 67%。同年10月再次修改法規(guī)，在2月修改的基礎(chǔ)上，將處方費(fèi)提升4倍。再加上日本的轉(zhuǎn)診介紹信是一直記錄在案的，醫(yī)生不大會(huì)因?yàn)槔骝?qū)動(dòng)關(guān)系介紹轉(zhuǎn)診患者去接受不正規(guī)的治療。日本醫(yī)生的精英制教育、較高的陽(yáng)關(guān)收入、加上一直在案的介紹信，日本診療的規(guī)范化程度非常高。
3 日本從上世紀(jì)九十年代實(shí)施強(qiáng)制轉(zhuǎn)診制度，1994年修改《醫(yī)療法》，規(guī)定原則上如果患者沒(méi)有診所醫(yī)生出具的介紹信直接到大型醫(yī)院就診，就要繳納一定的費(fèi)用，甚至被院方拒絕。這項(xiàng)制度推出后，徹底改變了大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。
日本自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生很多，家門口就能找到好醫(yī)生，這使得分級(jí)診療得以完美實(shí)施。日本醫(yī)院的醫(yī)生可分為“常勤”與“非常勤”（也就是我們常說(shuō)的自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生）。
日式診所
而“非常勤”的醫(yī)生占多數(shù)，他們?cè)诙喾N級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，這也提高了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動(dòng)率與均衡性。日本的老百姓在家門口的小診所都能找到很好的醫(yī)生，所以小病在家門口即可解決，解決不了的，由主治大夫推薦上轉(zhuǎn)，他們也更為放心。并且集團(tuán)里的各家醫(yī)院所有的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療信息都是共享的，這也保證了患者在任何一家醫(yī)院的無(wú)障礙高效流轉(zhuǎn)。
此外在日本的醫(yī)院，除了急重癥的突發(fā)病例，其他的病人都需要提前預(yù)約。在日本感冒發(fā)燒等小病，是不能直接去大醫(yī)院的。需要先到基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于確實(shí)需要上轉(zhuǎn)的病人，主管大夫會(huì)聯(lián)系上一級(jí)的醫(yī)院，幫忙轉(zhuǎn)過(guò)去。可以說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)生的“介紹信”，病人到大醫(yī)院是被拒收的。因此日本醫(yī)院病床使用率高。
日本大醫(yī)院病房
日本醫(yī)院病床使用率保持在80%以上，醫(yī)療服務(wù)整體體系運(yùn)營(yíng)效率較高。由于快速準(zhǔn)確的床位周轉(zhuǎn)率，在日本的一些大型綜合醫(yī)院，病床位并不多。在日本醫(yī)生看來(lái)看來(lái)，一家大型實(shí)力強(qiáng)悍的醫(yī)院，床位數(shù)超過(guò)500張他們都已經(jīng)很吃驚，覺得不可思議。在中國(guó)如果一個(gè)三甲醫(yī)院沒(méi)有幾千張床位，院長(zhǎng)估計(jì)都不好意思開口。
4 同時(shí)日本也非常重視早期篩查以及患者的宣教，日本政府每年都會(huì)發(fā)放免費(fèi)的篩查體檢券。與此同時(shí)公立私立醫(yī)院也非常重視患者的宣教工作，定期會(huì)在市民中心發(fā)放科普講座的信息，時(shí)不時(shí)還來(lái)個(gè)醫(yī)院開放日，消除普通民眾對(duì)醫(yī)療的神秘感。政府的癌癥科普網(wǎng)站做的非常好，有各種各樣電子版本的資料可供患者學(xué)習(xí)（而我們只有百度和莆田系）。
日本的醫(yī)生在和醫(yī)患溝通時(shí)，也非常注意使用畫圖等方式讓患者理解。
總之，日本高效、低成本的醫(yī)療體系是多個(gè)因素促成的結(jié)果。借鑒給我們的還是老一套：政府要加大醫(yī)療的投入、提升我國(guó)醫(yī)生的收入、允許醫(yī)生自由流動(dòng)、建立合理高效的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、加強(qiáng)對(duì)民眾的科普和篩查。
