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臨床講《傷寒論》藥物功效與主治(五)

(1963 年 12 月整理)

作者:陳雁黎

梔 子

梔子,味苦,性寒。清三焦之火熱,尤清胃熱的力量很大,善治充血性的熱多濕少(即炎癥)。梔子配茵陳退黃好,梔子配豆豉除煩治失眠佳。本藥利小便并有瀉下作用,故大便溏者不可與服之。本藥為果實,入煎時要杵碎。

茵陳蒿

茵陳蒿,味苦,性微寒?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其“味苦,平”。俗說:“三月茵陳四月蒿,五月拿來當(dāng)柴燒。”可利小便,祛濕熱,退黃。主治里有濕熱之黃疸。茵陳配茯苓,清熱利小便作用強。若里虛不轉(zhuǎn)輸者則宜配用蒼術(shù)。本藥也能治血分有病之黃疸初起,如陰黃、女勞疸。有“無疸不茵陳”之說。

澤 瀉

澤瀉,味甘,性寒。祛濕利水,清熱止渴,利水作用強。證見眩冒而口渴,小便頻數(shù)或不利。有水所致的頭暈、頭重者用,寒性病不能單用。

枳 實

枳實,味苦,性寒。行氣破結(jié),消積除痞。逐除熱結(jié)、停水、痰結(jié)、宿食、氣滯、便閉的作用強,但力量發(fā)揮時間短促而快,瀉下之后無不良反應(yīng),比焦三仙好用。枳實向下推的力量大,如大柴胡湯、大小承氣湯;厚樸是寬胸散結(jié)理氣作用好。

人 參

人參,味甘,性微寒。古代人參、黨參不分,就地取材。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其“生上黨,山谷”。上黨即今日晉東南(長治地區(qū)),古代黃河以北森林覆蓋,產(chǎn)黨參多,產(chǎn)人參少。秦、漢朝廷在西安、洛陽,故官用人參,民用黨參。仲景所講:人參①補中益氣,健胃生津。生胃津恢復(fù)胃的功能很好,見證心下痞滿。②扶正補虛生血,如桂枝人參湯、小柴胡湯、炙甘草湯、吳茱萸湯、溫經(jīng)湯等,不勝枚舉。③用于缺少胃津之三大渴證(煩渴、大渴、燥渴)必用人參,不用黨參。如白虎加人參湯。《傷寒論》白虎湯證 3 條有熱無渴;白虎加人參湯證 5 條有口渴、煩渴、大渴、燥渴、渴欲飲水?dāng)?shù)升,口舌干燥。二方證相比較,充分證明人參生津止渴無疑,此人參即為今日之人參。如今臨證,人參價高,我用黨參九成以上,效果也不錯。石膏所治之口渴,為口干舌燥,或苔膩,或舌苔光,為實證之渴。

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