護(hù)士未按制度巡視病房，精神科病人自縊身亡
從精神醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史來看，精神病人發(fā)生意外事件很難從根本上杜絕。
打開網(wǎng)頁，從搜索中我們可以看到全國各級精神病醫(yī)院病人自縊、自傷、傷人等意外事件的報道見諸報端。
就精神科管理來講，這是長期以來深入研究和改進(jìn)的重大課題。由于精神病人精神癥狀的難以預(yù)料性、突發(fā)性、隱蔽性而容易導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。
關(guān)鍵在于我們對存在的風(fēng)險問題有沒有安全意識？
有沒有引起注意？
主觀方面是否盡到了應(yīng)盡的責(zé)任？
客觀方面是否盡可能考慮到環(huán)境安全？
本次事件給我們帶來了沉重的教訓(xùn)，值得深刻反省。從監(jiān)控錄像和事故分析中可以找出工作中的缺陷：
1、未能按查房制度按時巡視病房；
2、當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人來回走動時，沒能及時有效干預(yù)及報告值班醫(yī)生；
3、沒有意識到該患者存在安全隱患，進(jìn)而負(fù)責(zé)任的進(jìn)行巡視觀察；
4、交接班沒按制度要求做到床頭交接，以至于問題出來了都沒有主動發(fā)現(xiàn)。
此次精神科一病區(qū)住院患者出現(xiàn)意外自縊死亡事故，崗位巡查失職的責(zé)任是無法回避的，只有大膽面對，正確對待，深刻認(rèn)識，認(rèn)真反省，痛心悔悟，才會吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。對意外事故的發(fā)生，必須根據(jù)醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定，認(rèn)真分析討論，分清主次責(zé)任，按照制度予以處理。
這次事件，最讓我們痛心的是，我科部分醫(yī)護(hù)人員對容易出現(xiàn)的安全風(fēng)險問題總是心存僥幸，缺乏最基本的責(zé)任感，工作中存在嚴(yán)重惰性。對晨會中反復(fù)學(xué)習(xí)、教育所講的巡視病房的重要意義置之不理，對應(yīng)該遵守的規(guī)章制度熟視無睹，對主任、護(hù)士長的管理要求置若罔聞。常以消極的心態(tài)工作，部分護(hù)士對護(hù)士長安排工作存有抵觸情緒，還有對環(huán)境風(fēng)險因素的控制和改善態(tài)度漠視等問題。
精神科在綜合醫(yī)院長期為弱勢科室，如果只按經(jīng)濟(jì)效益分配績效的確無法提高醫(yī)護(hù)人員待遇，從而給工作帶來眾多負(fù)面的情緒，有抱怨是正常的。但只有認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)，積極開展業(yè)務(wù)，不斷實(shí)現(xiàn)自我價值，才能改變自身?xiàng)l件，才能爭取政策支持。如果不能改變這種現(xiàn)狀，以消極態(tài)度應(yīng)付工作，同樣的問題不知何時還會發(fā)生。
對于非本科人員，因不了解?？魄闆r而隨便議論，會對這個學(xué)科的發(fā)展帶來相當(dāng)大的負(fù)面影響。我們本著客觀分析討論、實(shí)事求是的態(tài)度，針對事件發(fā)生的原因、過程進(jìn)行科學(xué)的、專業(yè)的、理性的分析，澄清發(fā)生意外事故的緣由，從中汲取教訓(xùn)，不能因出了事故就否定一切，以偏概全。長年累月，本科醫(yī)護(hù)人員在工作中忍辱負(fù)重，擔(dān)驚受怕，甚至經(jīng)常無端遭受精神障礙患者的攻擊和傷害，但他們?nèi)匀粓?jiān)持為喪失理智的精神障礙患者提供醫(yī)療和生活服務(wù)……。由于外界人們對精神科的工作環(huán)境及特性并非十分了解，也未曾涉入，因此，就難以理解精神病人治療、管理的風(fēng)險性、艱巨性?？偸钦J(rèn)為這個科室的工作誰都能干，沒什么技術(shù)成分，比較清閑。不知曉這是服務(wù)于一個特殊疾病的群體，無論是技術(shù)或者是管理成分，一點(diǎn)也不比其他科室少，只是少一些住院內(nèi)外科診治技能操作而已。我們希望大家多一些關(guān)心，少一些偏見，才有利于促進(jìn)該學(xué)科的發(fā)展，全面提升這個醫(yī)療服務(wù)群體的形象。
醫(yī)療整體素養(yǎng)的提高，道路漫長。一次次的教訓(xùn)，會帶來沉重的反思。希望良知之心的發(fā)現(xiàn)以及仁愛之心的延伸會讓我們每一個管理者和醫(yī)護(hù)工作者有所感悟。
儋州市人民醫(yī)院
西部精神衛(wèi)生防治院
來源：美篇
聯(lián)系客服
