胃病中醫(yī)治療方劑
（消化道病的中藥治療系列金方）
第二卷
目 錄
第二節(jié) 慢性胃炎
1、麥門冬湯 2、榮胃散 3、半夏瀉心湯加減 4、養(yǎng)陰安胃湯
5、半夏瀉心湯加味 6、補(bǔ)中益氣湯 7、柴胡疏肝散加昧 8、大黃附子湯加味 9、丹芍湯 10、丹參飲加味 11、柴胡厚樸湯 12、半夏瀉心湯 13、化肝煎 14、清肝和胃湯 15、舒肝和胃湯 16、梔子大黃湯 17、梔子干姜湯 18、梔子烏梅湯 19、理中丸 20、桂枝人參湯 21、三補(bǔ)枳術(shù)丸 22、香砂平胃丸 23、四磨湯
第二節(jié)、二 慢性胃炎
一、麥門冬湯 ?。ǚ皆矗督饏T要略》
1（組成）麥門冬30克，制半夏、甘草各4克
人參、粳米各6克，大棗12枚?！ ?/span>
2（用法）上藥以水1升，煮取500毫升，分3次溫服?！ ?/span>
3（功效）益胃養(yǎng)陰，降逆下氣?！ ?/span>
4（主治）肺痿，肺胃津傷，虛火上炎。證見咳唾涎沫，氣逆而喘，咽干口燥，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。亦治胃陰不足，胃失和降，氣逆嘔吐，口渴咽干祛寒濕中藥，舌紅少苔，脈細(xì)?，F(xiàn)常用于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、矽肺、消化性潰瘍、慢性胃炎等屬陰虛者。
二、榮胃散 ?。ǚ皆矗肚Ъ颐罘健飞蟽砸紊瓢卜?/span>
1（組成）西洋參、金釵石斛、白木耳、香磨菇、靈芝各60克。
2（加減）有瘀血者，加田三七60克；陽虛者，西洋參改為紅參60克；貧血明顯者，加用胎盤1具?！ ?/span>
3（用法）上藥共研細(xì)末，裝入膠囊。每次3-4粒，開水送服，1日3次。
4（功效）益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)胃散瘀?！ ?/span>
5（主治）氣陰兩虛，兼挾瘀血之萎縮性胃炎。
三、半夏瀉心湯加減（方源）內(nèi)科辨病專方治療學(xué)251-352
1（組成）法半夏12克祛寒濕中藥，白術(shù)12克，赤芍12克，干姜5克，黨參15克，蒲公英15克，黃連6克，砂仁6克，雞內(nèi)金10克，枳實10克，甘草6克?！ ?/span>
2（用法）用煎內(nèi)服，每日1劑?！ ?/span>
3（功效）健脾和胃，開結(jié)除痞。
4（主治）慢性胃炎。
四、養(yǎng)陰安胃湯 （方源）《湖北中醫(yī)雜志》1994；(1）
1（組成）石斛、烏梅肉、當(dāng)歸各12克，白芍、北沙參、山楂、黃精、淡蓯蓉各15克，麥芽、谷芽各30克，雞內(nèi)金、甘草各9克。
2（用法）上藥每日1劑，煎取500毫升，分3次口服。1個月為1療程，連服3個療程可停藥1周?！ ?/span>
3（功效）滋陰養(yǎng)胃?！ ?/span>
4（主治）慢性萎縮性胃炎。證見胃脘隱痛，脘腹脹滿，食后為甚，噯氣，食少納呆或厭食，形體消瘦，神倦乏力，便秘或便溏，口干或五、半夏瀉心湯加味 （方源）安徽中醫(yī)臨床雜志1997；(2）
1（組成）姜半夏、炒白術(shù)，香附各12克
黃芩9～10克、黃連6-9克，黨參12-15克
黃芪15克、丹參15-20克，炒芍藥12-15克
三七(粉沖）6～9克，干姜6～9克炙甘草9克，大棗3枚?！ ?/span>
2（用法）每日1劑，水煎服，20天為一療程，服藥期間停用其它治胃炎藥物。
3(加減）疼痛甚加玄胡9～12克；泛酸明顯者加海螵蛸12克；陰虛明顯者去黃芩、干姜，加石斛、玉竹各12克；納差甚者加炮雞內(nèi)金12克；病理檢查腸上皮化生或不典型增生者加半枝蓮30克?！ ?/span>
4（功效）補(bǔ)中扶正，調(diào)和寒熱?！ ?/span>
5（主治）慢性胃炎。
六、補(bǔ)中益氣湯 （方源）浙江中醫(yī)雜志1997；(11）
1（組成）炙黃芪15克，黨參、炒白術(shù)各10克，陳皮3克，炙升麻、炙甘草、當(dāng)歸、炒柴胡各6克?！ ?/span>
2（用法）伴泛酸乾嘔加左金丸6克，噯氣者加制半夏10克，大便者加茯苓10克，懷山藥15克；大便秘結(jié)者加大黃蘇打片6片；胃痛甚者加生白芍15克?！ ?/span>
3（功效）每日1劑，水煎分2次服，15天為一療程，一般服用1-2個療程?！ ?/span>
4（主治）膽汁返流性胃炎。證見胃脘隱隱作艱，有燒灼樣疼痛祛寒濕中藥，但食后上腹部墜脹不適，噯氣，疲倦乏力，形瘦，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。胃鏡查為膽汁返流性胃炎。
七、柴胡疏肝散加昧（方源）安徽中醫(yī)臨床雜志1997；(5）242
1（組成）柴胡10克，芍藥15克，枳殼15克
川芎10克，香附15克，炙甘草10克
陳皮10克，三七參3克(研細(xì)末沖服）。
2（加減）疼痛劇烈者加金鈴子散；氣滯加枳實10克，厚樸15克；伴有嘔吐者加竹茹15克，半夏10克；脾虛食滯者加雞內(nèi)金20克，焦三仙各15克；反酸者加烏賊骨20克?！ ?/span>
3（用法）水煎服，每日1一劑，7劑為一療程?！ ?/span>
4（功效）活血化瘀，行氣止痛。
5（主治）慢性胃炎。鏡檢為慢性淺表性胃炎。證見神疲乏力，面色萎黃，胃脘脹疼，口苦反酸，納差，每逢生氣后諸證加重，苔白厚，脈沉弦。
八、大黃附子湯加味（方源）山西中醫(yī)1998；(3）：3
1（組成）大黃9克，制附子6克，細(xì)辛2克，代赭石30克(先煎）祛寒濕中藥，旋復(fù)花10克(包），砂仁6克(后下），香附12克。
2（用法）每日1劑，水煎服，分2次服。
3（功效）憚寒邪散，濁氣降，腑氣通，中焦安?！ ?/span>
4（主治）膽汁返流性胃炎。證見面色晦滯，神疲抑郁，畏寒肢冷，泛惡嘈雜，嘔吐酸苦，食少納呆，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦緊。
九、丹芍湯 （方源）中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志1996；(4）
1（組成）丹皮、白芍等。
2（加減）疼痛甚者，加元胡、臺烏、川楝子等；腹痛噯氣甚者，加佛手、腹皮、枳殼等；口苦納呆者，加川樸、綿陳、麥芽等。
3（用法）每日1劑，水煎服，每劑煎2次，約300毫升，分2次溫服，連服1個月，服中藥期間停用有關(guān)西藥，禁煙酒，禁用生冷等刺激性食物?！ ?/span>
4（功效）滋補(bǔ)肝腎，清熱祛濕?！ ?/span>
5（主治）老年慢性胃炎。
十、丹參飲加味 ?。ǚ皆矗┍本┲嗅t(yī)1997；(6）
1（組成）丹參、三七、檀香、砂仁
黨參、沙參、白花蛇草、甘草?！ ?/span>
1（用法）合劑；口服，每次服25毫升，每日服2-3次，1個月一療程。水煎服，每日1劑?！ ?/span>
2(加減）肝郁者加柴胡、青皮；濕阻者加藿香、佩蘭、蔻仁；胃熱者加黃連；寒重者加干姜、蓽拔、良姜；陰虛者加石斛、麥冬；氣虛重者加黃芪；食滯者加焦三仙、炒谷芽；胃痛重者加元胡；噯氣重者加沉香；便溏者加蒼術(shù)；便秘者加火麻仁?！ ?/span>
3（功效）健脾和胃，活血化瘀?！ ?/span>
4（主治）慢性胃炎。證見胃脘刺痛，灼熱不適，嘈雜、噯氣，食欲不振，口干欲飲，手足心熱，倦怠乏力。大便干燥，舌暗紅少苔，有裂紋祛寒濕中藥，有瘀點，脈細(xì)數(shù)。
十一、柴胡厚樸湯 （方源）《外臺秘要》
1（組成）柴胡、炙厚樸各10克，茯苓
橘皮、紫蘇各8克，生姜12克，檳榔5克?！ ?/span>
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑?！ ?/span>
3（功效）疏肝理氣，除滿?！ ?/span>
4（主治）慢性胃炎。證見心腹脹滿，不思飲食，噯氣，嘔吐等?！ ?/span>
5（按語）①本主證以上腹脹滿，噯氣，為辨證要點。②本方可用慢性胃炎、慢性膽囊炎?！ ?/span>
十二、半夏瀉心湯 ?。ǚ皆矗秱摗?/span>
1（組成）法夏12克，黃芩9克，干姜9克
人參9克，炙甘草9克，黃連3克，大棗4枚?！ ?/span>
2（用法）水煎2次作2次服，每日服2劑?！ ?/span>
3（主治）肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀。證見脅肋疼痛，寒熱往來，脈弦?！ ?/span>
4（按語）①本方證以胸脅疼痛，寒熱往來，脈弦為辨證要點。②本方可用治脅間神經(jīng)痛，肋骨軟骨炎、慢性膽囊炎、慢性胃炎。
十三、化肝煎 （方源）《景岳全書》
1（組成）青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母各10克。2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑。（功效）泄熱和胃?！ ?/span>
3（主治）胃脘痛。證見胃脘熱痛，喜冷飲，口干而苦，吞酸，煩燥易怒，便秘尿赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)?！ ?/span>
4（按語）①本方證以胃脘熱痛，煩燥易怒，苔黃，脈數(shù)為辨證要點。②本方可用治慢性胃炎、慢性膽囊炎。
十四、清肝和胃湯 （方源）《浙江中醫(yī)雜志》
1（組成）柴胡9克，黃芩9克，郁金9克
枳殼9克，川楝子9克，玄胡索9克
佛手9克，綠萼梅9克，蒲公英15克
青皮9克祛寒濕中藥，陳皮9克?！ ?/span>
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑?！ ?/span>
3（功效）疏肝和胃，行氣止痛?！ ?/span>
4（主治）胃痛(慢性萎縮性胃竇炎）。證見胃脘脹痛，痞滿，噯氣，嘈雜；痛隨噯氣、矢氣減輕，常因情志失調(diào)，飲食失節(jié)而痛加??；口苦、苔黃，脈弦?！ ?/span>
5（按語）本方治證以胃脹痛，遇情志失調(diào)加重，噯氣則舒，口苦，苔黃，脈弦為辨證要點。
十五、舒肝和胃湯 ?。ǚ皆矗逗邶埥嗅t(yī)藥》
1（組成）柴胡10克，陳皮6克，白芍15克
蒲公英10克、砂仁10克(后下），炙草6克
枳殼10克、香附10克，白芨10克、玄參10克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑。
3（功效）舒肝和胃，行氣止痛?！ ?/span>
4（主治）胃脘痛(胃炎、潰瘍?。?。證見上腹部脹滿痞悶，噯氣吞酸，納呆，惡心嘔埕，食欲減退，食后飽脹，苔薄白，脈弦?！ ?/span>
5（按語）本方證以胃脘疼痛伴腹脹，噯氣，舌紅祛寒濕中藥，苔白干，脈弦為辨證要點。
十六、梔子大黃湯 ?。ǚ皆矗督饏T要略》
1（組成）梔子8克，大黃3克，
枳實15克，淡豆豉25克。
2（用法）水煎2次作二次溫服，每日服2劑?！ ?/span>
3（功效）清熱除煩，兼緩下。
4（主治）酒黃疸。證見心中懊儂或熱痛，胸腹痞滿或便秘，苔黃或兼膩，脈數(shù)。
5（按語）①本方證以心中懊腦憹，時欲吐胸腹痞滿，小便不利，脈數(shù)為辨證要點。②本方中梔子與大黃劑量均小，但二者配伍上有加強(qiáng)清熱，泄下尋熱下行從小便而出的作用。再合豆豉，使本方具有較好的清熱除煩作用。③本方可用慢性膽囊炎或慢性肝炎、慢性胃炎。
十七、梔子干姜湯（方源）《傷寒論》
1（組成）梔子10克，干姜6克。
2（用法）水煎2次作2次服，每日服2劑。
3（功效）清上溫中，除煩。
4（主治）傷寒心煩，身熱不去，微煩?！ ?/span>
5（按語）①本方證以心中煩熱，而口淡涎泛為辨證要點。②本方可用治慢性胃炎。
十八、梔子烏梅湯（方源）《類證活人書》
1（組成）梔子、黃芩、甘草各5克，柴胡10克，烏梅肉15克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑。
3（功效）清熱除煩，和解少陽?！ ?/span>
4（主治）心煩。證見傷寒后，余邪未清，虛煩不眠，心中懊儂，胸脘痞滿，按之軟而不硬，嘈雜似饑，但不欲食，舌紅，苔微黃。
5（按語）①本方證以心煩不眠，嘈雜不欲食，苔微黃為辨證要點。②本方由小柴胡湯變化而來。有清膽熱和解少陽作用。但本方重用烏梅以"下氣，除熱煩滿"(《神家本草經(jīng)》）和"調(diào)中"(《本草拾遺》）。③本方可用治慢性膽囊炎、胃炎。
十九、理中丸 ?。ǚ皆矗秱摗贰?/span>
1（組成）人參30克，白術(shù)30克，干姜30克，炙甘草30克?！ ?/span>
2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次。亦可以上藥各1／3量水煎2次作2次服，每日服2劑?！ ?/span>
3（功效）溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。
4（主治）脾胃虛寒腹痛，泄瀉，嘔吐。證見自利不渴，嘔吐；腹痛綿綿，喜溫喜按，腹?jié)M食少及中寒霍亂；陽虛失血，如吐血、便血或崩漏；肢痹虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫；以及小兒慢驚風(fēng)，病后喜嘔涎沫等?！ ?/span>
5（按語）①本方證以腹痛喜溫喜按，四肢不溫為辨證要點。②本方原用法為少量多次服；雞蛋黃大小一丸，日服3～4次，夜服2次，即一日夜可服5～6次。腹至腹中覺熱為度，"可增至三、四丸"，每次服量可增大的。但雖如此，藥效還是不及湯劑，即現(xiàn)代所謂的"理中湯"。原《傷寒雜病論》已有"人參湯"藥物同此方，各藥均為三兩(今每劑各藥用10克）治胸痹因寒者。③霍亂，指吐、瀉并作之證(與西醫(yī)學(xué)的霍亂桿菌引起的霍亂不同）。本方所指霍亂，是吐瀉并作之屬虛寒證者。④本方可用治急慢性胃腸炎、胃及十二指腸球部潰湯、胃擴(kuò)張，以及小兒消化不良，冠心病之屬于虛寒證型者。
二十、桂枝人參湯 （方源）《傷寒論》
1（組成）干姜、人參、白術(shù)各9克
炙甘草12克、桂枝12克(后下）?！ ?/span>
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑?！ ?/span>
3（功效）溫里解表，益氣消痞?！ ?/span>
4(主治）脾胃虛寒兼外感風(fēng)寒證。證見下利，利下不止，心下痞硬，干嘔或兼見惡風(fēng)發(fā)熱者?！ ?/span>
5（按語）①本方證以下利已久，心下痞硬，干嘔為辨證要點。②本方藥物乃理中丸加桂枝。③本方可用治胃、十二指腸球部潰瘍，慢性胃腸炎。
二十一、三補(bǔ)枳術(shù)丸 ?。ǚ皆矗豆沤襻t(yī)鑒》
1（組成）白術(shù)30克，橘皮30克，黃柏30克、
枳實30克祛寒濕中藥，浙貝母24克
桔梗6克、連翹6克、砂仁3克
神曲15克、黃連15克、麥芽9克，甘草9克
山楂15克、茯苓15克，香附15克、黃芩15克
2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；亦可以上藥各1／3量，水煎2次作2次服，每日服2劑?！ ?/span>
3（功效）理氣和中，清熱化痰?！ ?/span>
4（主治）脾胃失調(diào)，消化不良，濕熱痰盛，咳喘。證見氣逆胸滿，咳嗽氣喘，痰稠，納呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)實?！ ?/span>
5（按語）①本方證以胸滿，咳嗽痰稠，納差，舌苔黃膩為辨證要點。②本方可用慢性胃腸炎。
二十二、香砂平胃丸 （方源）《太平惠民和劑局方》
1（組成）蒼術(shù)10克，厚樸8克，陳皮8克
香附8克，砂仁4克，甘草4克?！ ?/span>
2（用法）制小丸，一次服5克，每日服3次，溫開水送服；亦可水煎服，煎二次作2次服，每日服2次。
3（功效）理氣寬中，燥濕健脾?！ ?/span>
4（主治）濕阻脾胃。證見脘腹脹滿，食少嘔惡，苔膩，脈緩。
5（按語）①本方證以脘腹脹滿，食少嘔惡，苔膩，脈緩為辨證要點。②本方可用治慢性胃炎，萎縮性胃炎，慢性腸炎。
二十三、四磨湯 ?。ǚ皆矗稘?jì)生方》
1（組成）人參10克、檳榔15克、沉香5克、烏藥10克?！ ?/span>
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑?！ ?/span>
3（功效）順氣扶中，寬中降逆。
4（主治）正氣素虛，肝氣橫逆，上犯肺胃而致的氣逆喘息，胸膈不舒，煩悶不食?！ ?/span>
5（按語）①本方證以喘息，胸膈不舒，脈弦為辨證要點。②本方又名四磨飲。原用法為藥水磨取濃汁，和七分盞，煎沸溫服。③本方可用治慢性胃炎，慢性結(jié)腸炎。
以上方劑，經(jīng)過經(jīng)臨床驗證，效果特別好。各位有緣之朋友，要用此方，請勿必在主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，對癥下藥慎用。
第三卷《慢性胃炎》待續(xù)
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