在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)碰到一些肩膀疼的抬不起的人，通常情況下，會(huì)認(rèn)為這是勞累所致，按摩一下就好了。但也有不少人經(jīng)過按摩仍未得到緩解，不知這是怎么回事?
肩膀疼不可忽視的8大理由
1、肩周炎
這個(gè)病的名氣非常大，我們平常所說的肩周炎一般是指原發(fā)性的肩周炎，俗稱凝肩、五十肩。指的是在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)以肩部疼痛、廣泛壓痛并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀的肩周炎。本病的好發(fā)年齡在50歲左右、女性發(fā)病率略高于男性、多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
2、神經(jīng)根型頸椎病
很多頸椎病患者也會(huì)有肩膀疼的癥狀。正常的頸椎有八對脊神經(jīng)，左右各一分支，第五對頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍，當(dāng)頸椎病壓迫到第五支頸神經(jīng)時(shí)就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，讓大家誤認(rèn)為得了肩周炎。
3 、肩袖損傷
肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，維持肩關(guān)節(jié)向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)和上舉的活動(dòng)同時(shí)維持著肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。當(dāng)一次急性的外傷或多次的慢性損傷時(shí)肩袖就會(huì)出現(xiàn)破裂，如果是急性損傷患者一般會(huì)聽到撕裂聲，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血等情況。
4 、肩峰下撞擊綜合癥
因?yàn)橹笆苓^外傷或過度使用肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)在上舉、外展過程中，肱骨頭反復(fù)撞擊肩峰下端，促使肩關(guān)節(jié)滑囊、肌腱發(fā)生損傷、退變甚至發(fā)生肌腱斷裂，從而引起的一系列肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀。
5 、鈣化性肌腱炎
是指鈣鹽沉著在肌腱中使得肌腱變硬，最常見于肩關(guān)節(jié)的肩袖肌腱、多見于40-50歲的運(yùn)動(dòng)人群。引起鈣鹽沉著的原因目前尚不清楚，可能和肌腱退化、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關(guān)。
6、肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)球（肱骨頭）大、碗兒（關(guān)節(jié)盂）淺而小，把持骨頭的關(guān)節(jié)囊松弛、其前下方組織薄弱，因?yàn)檫@種特殊結(jié)構(gòu)，肩關(guān)節(jié)既是全身活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，也是最容易脫位的一個(gè)關(guān)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)：肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50％。
7 、冠心病
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心臟病。發(fā)作時(shí)心肌會(huì)因?yàn)槿毖?、缺氧刺激心臟痛覺感受器（也就是自主神經(jīng)末梢纖維），發(fā)出疼痛信號，經(jīng)過脊髓神經(jīng)，傳入大腦，在大腦中產(chǎn)生疼痛感覺。由于左肩部、胸骨部以及左側(cè)小指等處的疼痛與冠心病疼痛產(chǎn)生的刺激通過相同的神經(jīng)節(jié)和脊髓神經(jīng)傳入大腦。
所以大腦感覺中樞有時(shí)會(huì)分不清疼痛是來自心臟，還是胸骨、肩膀。因此冠心病病人常會(huì)出現(xiàn)左肩膀疼痛癥狀，有時(shí)甚至?xí)谏w其他部位的疼痛。所以有左肩膀疼痛的患者別忘了也有可能是冠心病而致，應(yīng)及時(shí)排查早期治療。
8、類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕是一種彌漫全身的免疫系統(tǒng)疾病。一般先侵犯掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等四肢的小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬的情況，但是隨著類風(fēng)濕病情的加重也可以逐漸累及到肩關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)從而導(dǎo)致類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎。
左右肩膀細(xì)分
左肩膀痛，可能與心臟病有關(guān)。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)為中心的肩部疼痛，可使肩部活動(dòng)受到限制。肩關(guān)節(jié)和肩部周圍肌肉老化和過度疲勞，通常是其發(fā)病原因。由于肩部疼痛和心臟疼痛的感覺神經(jīng)很接近，都在脊髓后角的地方，所以心臟出現(xiàn)問題時(shí)，也會(huì)反射性地引起左肩部疼痛，比如心絞痛、心肌梗死等。
右肩膀痛，可能與膽囊炎有關(guān)。急性膽囊炎癥可刺激右膈神經(jīng)末梢，出現(xiàn)右肩部皮膚反射性疼痛。膈神經(jīng)由第3～5頸神經(jīng)組成，主要是第4頸神經(jīng)，其分支分布于肩部 皮膚上。當(dāng)右膈神經(jīng)末梢受到刺激，經(jīng)過膈神經(jīng)傳到第4頸神經(jīng)節(jié)時(shí)，就會(huì)使大腦皮層產(chǎn)生錯(cuò)覺，誤認(rèn)為是右肩部傳入的疼痛。
肩周炎與頸椎病傻傻分不清
因?yàn)榧缰苎着c頸椎病都有類似的癥狀，比如肩臂痛等，患者容易混淆。那么這兩者究竟有啥區(qū)別呢？朱進(jìn)貴主任談到，想要區(qū)分肩周炎與頸椎病，其實(shí)可以從以下三個(gè)方面入手。
1.從病史上看
頸椎病起病時(shí)通常是以頸枕部的不適為主，可能有頸部外傷和反復(fù)落枕史；肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等。
2.從臨床癥狀上看
頸椎病的頸肩部疼痛，若是神經(jīng)根性的疼痛，往往有觸電般的感覺，同時(shí)伴有手指麻木，肢冷等癥狀。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，一般以夜間明顯。
3.從體征上看
頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒有壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動(dòng)障礙，但肩部功能活動(dòng)不受限。肩周炎往往在肩部有明確肌腱、關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)有明顯的受限表現(xiàn)，而頸部活動(dòng)不受障礙。
急性期肩周炎如何處理？
加強(qiáng)鍛煉活動(dòng)
患者應(yīng)本著“三分治療，七分鍛煉”的精神，多做上舉、后伸、旋后屈肘活動(dòng)，時(shí)間從短到長，力度由輕到重。
或者嘗試做下操，具體如下：
第一步：劃圈
身子往前傾，雙手劃圈，由小到大劃圈，做完30次后反方向劃。
第二步：拉伸展臂
雙手展開，手心向上，在頭頂合起，然后再展開伸平放下。
第三步：沖拳
把拳頭握緊，向前沖拳，收回，向上沖，收回，做30次。
第四步：臂背屈
雙手合十，往后背屈，做30次。
提示：慢性肩周炎（穩(wěn)定期）在間隙麻醉下行肩周炎手法剝離術(shù)，術(shù)后結(jié)合肩周炎活動(dòng)操可完全治愈。
推拿
推拿具有散寒止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，強(qiáng)筋壯骨的作用。
熱敷
熱敷具有溫通經(jīng)絡(luò)作用，局部熱敷熱水袋、熱毛巾等均可緩解局部疼痛。
藥物療法
西藥可以選用消炎藥消炎止痛，如芬必得等；中醫(yī)運(yùn)用補(bǔ)氣血、益肝腎、溫經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕治則，局部可貼傷濕止痛膏、狗皮膏等。
