建設(shè)經(jīng)方醫(yī)學理論體系與修學體系是我們的責任與使命
91條：傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利、清谷不止、身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
傷寒呀?jīng)]有下之法，所以他上面說“本汗之，而復下之，此為逆也”。看起來是傷寒，法當發(fā)汗，而下之，這是錯誤的，因而造成底下這種情況，“續(xù)得下利清谷不止”，就繼下藥之后沒完了，繼續(xù)下利，同時呢排泄物是清谷不止。清，我們解釋過，如廁叫做清，清谷就是排泄的大便完谷不化，清谷的“清”在這塊是個動詞，就是排便，排的都是完谷，而不是（正常大便）。本來這里頭沒有病，這就是誅伐無辜了，由于瀉藥，里邊虛。里為熱，由于這個誤治，反而為虛寒下利清谷之病了。（而且）這個時候表還不解，“身疼痛者”。那么這個要是里虛寒，而有表證，應(yīng)該舍表救里，這是定法，頭前也講了。我們在臨床上也是這樣的，他不是由于這個誤治，這個人既有表證又有里證，而里證需要溫補，你就要舍表救里。如果里證需要攻伐，像太陽陽明這種并病，那你得先解表后攻里。這是定法，是我們要知道的?！昂笊硖弁础?，然后再治身疼痛。“清便自調(diào)者”，雖然誤下，但是清便自調(diào)，清便自調(diào)就是大便正常了，沒有續(xù)得下利而清谷不止，沒有這種情況，這個身疼痛還是表沒解呀，那你還得解表，別管里了，他里沒有問題嘛，這是一個解釋法。這還可以這么解釋，續(xù)得下利清谷不止經(jīng)過救里而清便自調(diào)之后，這時候你再解表，也講得通。
這一段啊也有兩個看法，一個說的雖然誤下，沒有上邊的情形而清便自調(diào)，那要有身疼痛，急當救表，這個講法也行；另一個呢，就是已經(jīng)有續(xù)得下利清谷不止，急當救里，里救之后，已經(jīng)清便自調(diào)了，這陣你再救其表，都講得通。對于這段文字，這兩種說法都有理的。究其實作者著重哪一點，也不得而知。據(jù)我看呢，還（是）我們頭前講的那個對。一個是應(yīng)該發(fā)汗而誤下，誤下不一定就得下利清谷啊，不一定的。要是下利清谷呢，這就是虛寒了，這里的定法就是先救里后解表?；蛘邲]有這個情形，身疼痛還是表沒解，該解表還得救表。那么救里呢一般用四逆湯，救表宜桂枝湯。為什么用桂枝湯？這頭前也講得很多了，桂枝湯的應(yīng)用啊，都是根據(jù)體液有喪失之后了，發(fā)汗后，下之后，頭前有嘛，亡血，亡津液，這個時候表不解不能用麻黃湯，這個在臨床上很重要啊，這也是定法了。在臨床上，無論他吃了其他的發(fā)汗藥，或者吃了瀉藥，這個表沒解，雖然是不汗出，也不能使麻黃湯，要使桂枝湯。所以這個地方他說救表宜桂枝湯，這非常地肯定了，這要注意。（如果）開始得病就沒有汗，那你當然用麻黃湯，在傷寒這個階段。
注解
Note
傷寒，本當發(fā)汗，而醫(yī)誤下之，遂繼下后，續(xù)得下利、清谷不止。清谷，即下完谷不化的糞便。此已轉(zhuǎn)變?yōu)槔锾摵奶幉。m身疼痛，表還未解，亦宜先救其里，待里已治，而清便自調(diào)后，再救其表。救里宜用四逆湯；救表宜用桂枝湯。
“按語”
表里并病，若里虛寒，宜先救里，而后救表，此為定法，須記。
“學生總結(jié)與體會”
表里合病的治則時有“定法”的，象太陽太陰合病自與太陽陽明不同，這一點，胡老給我們做了非常明確的總結(jié)歸納，臨證非常實用，而每一“定法”都是依據(jù)人體御邪祛疾的自然良能而制定的。
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