一般地說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于人類似于'痿證'的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)都比較明確,出現(xiàn)某種變化,則可確診為某種疾病,這是現(xiàn)代科學(xué)的特點。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷依據(jù)一是來源于對病因病理的分析,一是物理的和實驗室的檢查,而對于病因病理的分析,許多病癥還不甚了解。
如較常見的多發(fā)性神經(jīng)炎,現(xiàn)代教科書列舉的病因有七八種之多,還不能肯定其主要病因,可能是由于感染或自身免疫失調(diào),或某種藥物副作用,或遺傳因素。其中的一類如急性炎性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,一種可能由于感染或異體蛋白誘發(fā)的自體免疫性疾病,另一種可能由于代謝、內(nèi)分泌、營養(yǎng)障礙、藥物、結(jié)締組織病等。另如急性脊髓炎、運動神經(jīng)元病等許多疾病的病因不明,癔病性癱瘓等病的病理變化還沒有令人信服的闡述。
治療上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分重視使用對促進神經(jīng)肌肉接頭有療效的藥物和對神經(jīng)有營養(yǎng)作用于的藥物,以及激素的廣泛應(yīng)用。但對本類的相當(dāng)數(shù)量的疾病由于病因病理尚未明確,治療上往往只能作對癥處理,有的則屬于探索性治療,如進行性肌營養(yǎng)不良癥,曾有人試用過肌醇、同化激素、VE、ATP等,但均未能被證實有阻止疾病發(fā)展的作用,因而主要鼓勵患者活動,進行體育療法。對于激素的應(yīng)用,目前看法不一致,如多發(fā)性神經(jīng)炎的治療,70年代前用激素,多認(rèn)為有效,但現(xiàn)在多認(rèn)為副作用很大,弊多利少。
顯而易見,現(xiàn)代醫(yī)療在這一方面的治療手段與中醫(yī)學(xué)相比遜色得多。
當(dāng)然不可否認(rèn),中醫(yī)對本證的診斷還比較籠統(tǒng)一些,不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具體。一方面,未確斷屬于西醫(yī)何病之前,治療過程中尺度的把握也不能可靠,甚至心中無數(shù);另一方面,社會進入90年代,患者自身也要求醫(yī)生作出明確的西醫(yī)診斷。在醫(yī)診斷上固然特色顯著,但畢竟沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷那么容易被人接受,尤其是痿證一類疑難病,有一個西醫(yī)診斷是理所當(dāng)然的。這就是現(xiàn)代中醫(yī)提出了一個新的課題,也是一個新的挑戰(zhàn)。通常更實用的做法是,在確立了西醫(yī)診斷病名后,再用中醫(yī)辨證分型,與醫(yī)與患者都有利。
目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))治療重證肌無力等尚無良好根治方法,與中醫(yī)藥治療比較:
(1)服用嗅吡斯的明、新斯的明等抗膽堿脂酶藥物;免疫抑制療法;皮質(zhì)類固醇激素等藥物;
以上藥物治療,雖然可以短暫地緩解病情,但長期用藥會促進體內(nèi)乙酰膽堿受體的破壞,從而使疾病更加頑固難愈,而且有的患者會因服用膽堿脂酶藥物過量而出現(xiàn)膽堿能危象;有的患者可因服用激素而出現(xiàn)各種毒副作用,不能使本病從根本上得到有效的治療。
(2)手術(shù)療法;
手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除(此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者),該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段,但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效,臨床上做過胸腺手術(shù)的患者,有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但長期療效并不樂觀,從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2~3年左右不復(fù)發(fā);也有一部分患者手術(shù)后時間不長,肌無力現(xiàn)象便會再次出現(xiàn),而且比手術(shù)前更為嚴(yán)重。
(3)血槳交換法;
這種療法運用范圍比較狹窄,一般只用于嚴(yán)重的重證肌無力患者,而且該療法費用昂貴,治療效果維持時間比較短,一般能維持在7~15天左右,故也不是治療本病的有效方法。
(4)采用中醫(yī)藥治療;
西醫(yī)治療在目前來講,不僅僅是國內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無能為力,就世界醫(yī)學(xué)來講,對此病的治療也是沒有很好的辦法, 由于中醫(yī)藥療效可靠穩(wěn)定,治愈后不易復(fù)發(fā),并且隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥制劑的技術(shù)革命,中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位和知名度越來越高,被世界上眾多的醫(yī)學(xué)專家看好,專家認(rèn)為“中醫(yī)藥”治療疑難病有著廣闊的光明前景,是西醫(yī)不能比擬的。
因此世界上更多的病人都愿意接受中醫(yī)藥的治療。目前,西醫(yī)仍沒有理想的療效藥,但祖國醫(yī)學(xué)源遠流長。而根據(jù)中醫(yī)理論借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高新科技,研究人員作了大量的工作,不斷研究探索中醫(yī)中藥有效的治療方案,并及時應(yīng)用于臨床中,大大地提高了本病的治療效果,明顯的改善了病人的生活質(zhì)量。
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