我以前不打鼾(打呼嚕)。但近2~3年開始打呼嚕,而且太太說我鼾聲慢慢地變得越來越大。除了年齡的增長,我的體重和其他指標(biāo)基本沒有變化。由于太太的抱怨越來越多,我決定想想辦法。幾經(jīng)周折,找到一篇文獻(xiàn)【1】,說是唱歌的人,打呼嚕少或者輕。我深受啟發(fā),琢磨之后,決定把唱歌改為無聲練習(xí)。具體做法如下,深吸一口氣,然后憋住,憋得時(shí)間越長越好,同時(shí)在憋氣時(shí),將口腔后部(軟腭,懸雍垂,和舌頭后部)盡量向前上方(即眼睛的部位方向)上抬,可以感覺到舌頭后部貼壓上方軟腭。氣憋多久,口腔后部就向前上方盡量上抬多久。待氣呼出后,再深吸氣,憋氣,口腔后部上抬。如此重復(fù)進(jìn)行。一般每次練習(xí)5~15分鐘,動(dòng)作重復(fù)頻率4~5次/分鐘。我通常在開車時(shí),邊開車邊進(jìn)行練習(xí)。開車時(shí)想起來就做,想不起來就算。估計(jì)每天平均大約練習(xí)一次左右。由于懸雍垂的肌肉是非隨意肌,不清楚懸雍垂和軟腭是否受到鍛煉和改變,也可能是練習(xí)改變了懸雍垂,軟腭周圍的隨意肌。經(jīng)過2~3個(gè)星期的練習(xí)之后,我問太太,最近我打呼嚕的情況如何? 她想了想,說,不打了,就是打,聲音也小多了。然后追問,這是怎么回事?你又在搗鼓什么東西?
打呼嚕的原因很多。這與絕大多數(shù)的健康問題類似,即多種原因可以導(dǎo)致相同/相似結(jié)果。治療對(duì)策也是五花八門,從做手術(shù)到往嘴里塞器具。我認(rèn)為對(duì)大部分健康人而言,打鼾是控制軟腭和懸雍垂的肌肉張力變?nèi)跛拢☉矣捍辜∪鈴埩τ擅宰呱窠?jīng)的咽分支控制),或者是由于軟腭和懸雍垂周圍的隨意肌張力改變。 睡眠時(shí),如果控制軟腭和懸雍垂的肌肉張力變?nèi)?,軟腭和懸雍垂松弛,移向咽喉后方,部分阻塞通氣道,就?huì)造成打呼嚕(見附圖)。若進(jìn)氣道完全堵塞,就會(huì)造成阻塞性睡眠呼吸暫停 (Obstructive sleep apnea)。所以治療打鼾可以從改善肌肉力量和神經(jīng)控制著手。歌手由于職業(yè)的緣故,那部分的肌肉力量和神經(jīng)控制比較強(qiáng)大,不易打鼾。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)打鼾的影響可以從另一篇文獻(xiàn)描述的臨床實(shí)踐中看出。那篇文獻(xiàn)【2】的作者把偽麻黃堿(Pseudoephedrine) ,和多巴胺受體拮抗劑多潘立酮(Domperidone ) 這兩個(gè)藥物合并使用,可以成功地控制癥狀,抑制/減輕打鼾。那兩個(gè)藥物是作用于神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)對(duì)平滑肌的控制,由此可見神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)打鼾過程的影響。根據(jù)自己的經(jīng)歷,和對(duì)機(jī)理的理解,我推測(cè)針灸可以改善/治療打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停癥。
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