作者 | 劉穎
來源 | 搜狐健康
高血壓是全球患病率最高的疾病之一，中國也一直是高血壓大國。正值初夏，天氣逐漸轉(zhuǎn)熱，氣候變化無常，在悶熱潮濕的桑拿天，對(duì)降壓也不要掉以輕心。
首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春教授指出，高血壓不能諱疾忌醫(yī)，非藥物治療效果并不是萬能的。
血壓管理，贏在清晨——并不是每個(gè)高血壓患者都有頭暈、頭疼等癥狀
楊新春教授說：“并不是每個(gè)高血壓患者都有頭暈、頭疼等癥狀。很多高血壓患者從來沒有癥狀，從來不知道自己有這個(gè)病，往往病倒了送到醫(yī)院，一測(cè)高壓已經(jīng)到了160了，才知道自己有高血壓問題?！?目前高血壓患者的自我管理存在很多問題。有研究顯示，在診室血壓已控制的患者中，超過60%清晨血壓未控制；診室血壓未控制的患者中有94.9%清晨血壓未控制。
高血壓是很常見的病，老百姓都知道，但跟著感覺服藥仍是不少人治療的誤區(qū)。楊新春指出，高血壓一旦得上，很少能夠痊愈，基本上離不開藥物的控制，切不可擅自停藥。無論有沒有癥狀，是否感到頭暈，都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥，即便在夏天也一定不能隨便停藥。這是因?yàn)橥Ｋ帢O易造成血壓波動(dòng)，而血壓的波動(dòng)就會(huì)對(duì)心血管造成損傷，降壓就得長期堅(jiān)持服藥。
目前高血壓患者不頭暈就不服藥、不肯定期監(jiān)測(cè)血壓、自行隨意停藥的問題非常普遍，這不僅僅為患者健康帶來了隱患，也成了中國式的高血壓管理老大難問題，導(dǎo)致血壓不能很好的控制，最終引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病。一旦高血壓患者不能有效控制血壓，造成卒中等疾病的發(fā)病，可能導(dǎo)致死亡或因偏癱而長期臥床不起、喪失語言能力等各種致殘情況，這對(duì)于患者及其家屬都是沉重打擊。
楊新春教授介紹說：“對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后開始日?；顒?dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6:00-10:00之間）血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值。
他談到，造成患者清晨血壓管理不當(dāng)?shù)脑?，除了與其自身的病理生理學(xué)等因素有關(guān)外，還有藥物使用的問題，很多患者所使用的降壓藥無法控制24小時(shí)血壓。如果患者服用的是短效的降壓藥和所謂的“長效藥物”，藥效并不能持續(xù)24小時(shí)，在第二天清晨服藥前藥物濃度低下，藥效薄弱，不能很好控制血壓，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。而清晨服藥前也恰是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)間段，心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。從治療角度來講，選擇長效的降壓藥物是控制清晨血壓的重點(diǎn)?！?/p>
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院現(xiàn)已聯(lián)合六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開啟清晨血壓精準(zhǔn)管理新模式。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王艷紅主任介紹說：“高血壓管理貴在長期，基層醫(yī)院的高血壓管理需要不斷規(guī)范化，才能站好血壓管理第一班崗。六里屯社區(qū)常住人口有12萬，目前管理的高血壓患者建檔12384份。相信通過與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院的牽手，上下聯(lián)動(dòng)、以清晨血壓管理為管理杠桿，積極探索適合中國高血壓患者的管理模式、幫助更多的高血壓患者科學(xué)管理好自己的血壓?！?/p>
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