今年最新的糖尿病調(diào)查結(jié)果顯示，我國約有4億人處在糖尿病前期，但90%的人不知道自己處于糖尿病前期。
因為很多人不測血糖，抑或只測空腹血糖。殊不知，空腹血糖正常，不代表餐后血糖也正常，僅查空腹血糖，會有70%的糖尿病前期被漏診。
糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)之路，如果這個階段能夠做好干預(yù)，可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
什么是糖尿病前期
通俗地講，糖尿病前期即空腹和/或餐后血糖已經(jīng)升高，但還沒有達到診斷糖尿病的程度。糖尿病前期人群采取干預(yù)措施不僅可以避免糖尿病的發(fā)生，還可以減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
如果6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，糖負(fù)荷后2小時血糖<7.8mmol/L，稱為空腹血糖受損(IFG);
如果空腹血糖<7.0 mmol/L， 7.8 mmol/L≤糖負(fù)荷后2小時血糖<11.1 mmol/L，稱為糖耐量減低(IGT)。
IFG和IGT統(tǒng)稱為糖尿病前期。
我國的大慶研究證實：6年后，66%的IGT患者變?yōu)樘悄虿 ?0年后，93%的IGT患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 ?/p>
可見，糖尿病前期必須得治療。
糖尿病前期如何預(yù)防糖尿病
生活方式干預(yù)：世界上有 3個大型的預(yù)防糖尿病研究已經(jīng)證實：生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病。
中國的大慶研究證實生活方式干預(yù)可以使糖尿病的發(fā)生風(fēng)險降低51%。
美國糖尿病預(yù)防計劃(DPP)研究顯示，強化生活方式干預(yù)3年可使IGT人群進展為2型糖尿病的風(fēng)險降低58%。
芬蘭的DPS研究證實，通過生活方式干預(yù)糖尿病患病風(fēng)險降低58%。
藥物干預(yù)：由上可以看出，生活方式干預(yù)并不能完全阻止糖尿病的進展，必要時還需要借助藥物的幫助。
2014年，中國出臺的《成人2型糖尿病預(yù)防專家共識》對預(yù)防糖尿病給出了如下建議：
對于IGT人群：考慮使用α-糖苷酶抑制劑進行干預(yù)，如阿卡波糖150-300毫克/天。迄今為止規(guī)模最大的中國糖尿病前期干預(yù)研究——ACE研究發(fā)現(xiàn)，每天3次，每次50毫克拜唐蘋可以降低冠心病合并IGT人群患的糖尿病風(fēng)險，且安全性高。
對于IFG人群: 推薦使用二甲雙胍750-1700毫克/天，二甲雙胍不能耐受者，可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。
健步走預(yù)防糖尿病就很有效
著名的心血管病專家胡大一教授，2000年元旦時發(fā)現(xiàn)餐后血糖高、甘油三酯高、高密度脂蛋白膽固醇低、脂肪肝，自那以后開始日行1萬步，目前血糖正常、血壓正常、血脂正常、脂肪肝沒了，這項運動他堅持18年了。
像胡教授的案例還有很多，日行萬步就可以幫助預(yù)防糖尿病。
按居民膳食指南吃飯，預(yù)防糖尿病
食物多樣，谷物為主;
吃動平衡，健康體重;
多吃蔬果、奶類、大豆;
適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;
少油少鹽，控糖限酒;
拒絕暴飲暴食，盲目節(jié)食。
此外，勞逸結(jié)合，保持好心態(tài)同樣有助于預(yù)防糖尿病!
提醒：測血糖別只測空腹，記得測測餐后，如果發(fā)現(xiàn)異常，盡早做葡萄糖耐量試驗，爭取早期發(fā)現(xiàn)血糖異常，早期干預(yù)。
作者：朱俊平
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