時下,正是感冒的高峰季節(jié)。這不,現(xiàn)在小編身邊就有幾個同事感冒了。由于小編有幸讀過幾年醫(yī),他們經(jīng)常跑來問,這個感冒藥能不能吃,那個感冒藥能不能吃?小編回答他,都是正常人,吃哪種感冒藥都一樣。不過有些“不正?!钡娜?,感冒時是不能隨便吃感冒藥的。
孕婦
孕婦感冒重在預(yù)防,高熱會引發(fā)致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險。因此,孕婦感冒在物理降溫、補水以及其他對因治療的基礎(chǔ)上,可選擇對乙酰氨基酚退熱治療。
對乙酰氨基酚是孕婦最安全的退熱藥,是FDA推薦的B類用藥。
布洛芬用于孕婦可使孕期延長,引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長,孕婦禁用。
雙氯芬、氨基比林酸可通過胎盤屏障,孕婦禁用。
苯海拉明有使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖道畸形發(fā)育率增多的可能,孕婦禁用。
右美沙芬可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或新生兒發(fā)育不全、畸形胎等,懷孕三個月內(nèi)孕婦禁用。
可待因可通過胎盤屏障,孕婦禁用
懷孕3個月內(nèi)的孕婦禁用愈創(chuàng)甘油醚,慎用氨溴索。
羧甲司坦/厄多司坦孕婦禁用。
金剛烷胺對胚胎有毒性且致畸胎,孕婦慎用。
同時哺乳期避免使用苯海拉明、氨基比林、馬來酸氯苯那敏、右美沙芬、可待因和金剛烷胺。慎用桃金娘油
消化性潰瘍及消化道出血史患者
非甾體抗炎藥以及阿司匹林會引起胃腸黏膜刺激和再次出血風(fēng)險,不建議使用。不過,對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛則相對安全。
胃潰瘍患者慎用氨溴索。
心腦血管疾病患者
心腦血管疾病患者常用阿司匹林作為二級預(yù)防藥,所以建議使用對乙酰氨基酚,而不建議使用非甾體抗炎藥。
鼻部減充血劑推薦偽麻黃堿,不建議使用麻黃堿。因為偽麻黃堿對全身其他臟器的血管無明顯收縮作用,通常對心率、心律、血壓和中樞神經(jīng)無明顯影響。麻黃堿可興奮心臟,使心肌收縮力加強,心率加快,心排出量增加。
藥物過敏者
主要針對阿司匹林過敏者,注意禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物,如布洛芬。若退熱鎮(zhèn)痛可考慮對乙酰氨基酚代替,如果復(fù)方制劑中有一種藥物有明確過敏者,避免使用含有該藥物的單獨或復(fù)方制劑。
老年人
老年人基礎(chǔ)疾病較多,日常服藥較多,需注意藥物間相互作用;若無明確的肝腎功能不全,嚴重心腦血管疾病以及消化道潰瘍出血病史,正常劑量服用。
慎用雙氯芬酸、氨基比林、可待因
伴有呼吸功能不全者慎用乙酰半胱氨酸。
兒童
兒童因器官功未發(fā)育完全,特別是2歲以下兒童,用藥需特別謹慎。目前認為,最適合兒童使用的解熱鎮(zhèn)痛藥是對乙酰氨基酚和布洛芬;偽麻黃堿、右美沙芬和馬來酸氯苯那敏是兒科常見的鼻減充血劑、鎮(zhèn)咳藥及抗組胺藥。
禁用阿司匹林、有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥如可待因及其復(fù)方制劑、羧甲司坦/厄多司坦
3歲以下兒童禁用氨基比林。
附 感冒常用復(fù)方制劑的特殊人群使用
√可以使用;!慎用或減量使用;×禁用
附 止咳化痰藥的特殊人群使用
√可以使用;!慎用或減量使用;×禁用 綜合整理
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