黃岡的劉先生，三個(gè)月前，總頻繁起夜，有時(shí)候半夜要去3、4次廁所。不過聽人說上了年紀(jì)的人，夜尿也會多，因此就沒放在心上。直到自己吃什么都沒有胃口，身體還總是很乏很虛，自己調(diào)理了幾個(gè)月依然不見好轉(zhuǎn)，才到了醫(yī)院檢查。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者血肌酐 460umol/L，腎臟明顯縮小，并呈現(xiàn)慢性進(jìn)展性改變，最終確診劉先生患有高血壓腎病以及慢性腎衰，不及時(shí)治療，很可能發(fā)展成尿毒癥。

問診后，醫(yī)生了解到，幾年前劉先生就被診斷出血壓偏高，由于沒有什么癥狀，也沒有放在心上。平時(shí)也不注意控制，常常熬夜、吃夜宵、高油脂重口味飲食，血壓是沒有降下來。

長期的高血壓，損傷了腎臟，夜尿明顯增多就是最早的信號，可惜也被劉先生忽視了。

一、夜尿一天幾次，算正常？

不少人，尤其是年紀(jì)越來越大之后，很容易出現(xiàn)夜尿增多的情況，一趟趟地起夜，嚴(yán)重影響了睡眠。

正常人夜尿一般為0~2次，尿量為300~400 ml。那一天夜尿幾次才算不正常呢？

夜尿增多一般包含兩個(gè)方面的問題，一方面是尿量變多，一方面則是排尿次數(shù)增多。

目前，多數(shù)以夜間排尿次數(shù)≥2次，且尿量>750 ml或大于白天尿量（正常白天和夜間尿量比為2：1）為夜尿增多的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

另外，夜尿指的是夜間排的尿，一般指的是晚上十點(diǎn)或者晚上八點(diǎn)到第二天早上八點(diǎn)的尿，正常情況下夜尿量應(yīng)該不超過一天總尿量的三分之一。

有些時(shí)候，失眠到半夜，也會常常起夜，這種是不是也屬于夜尿增多呢？

這種失眠頻繁起夜，其實(shí)并不算夜尿增多，這是因?yàn)槭叩臅r(shí)候，人處于清醒的狀態(tài)，膀胱感受以及尿液制造的速度和白天是一樣的，時(shí)不時(shí)想去廁所也很正常。

二、夜尿多，警惕5種疾病

夜尿多，首先可能是生理上的原因?qū)е碌?，如果睡前吃得太咸或者喝水過量，到了晚上排便的次數(shù)也可能會增加，但也要警惕可能是疾病發(fā)出的預(yù)警。

1、前列腺疾病

良性的前列腺增生，是導(dǎo)致中老年男性頻繁起夜的常見病因。這是因?yàn)榍傲邢僭錾?，膀胱的容量和穩(wěn)定性會降低，從而引起夜尿變多。

2、尿崩癥

尿崩癥患者也會被夜尿增多所困擾，尿崩癥是由于抗利尿激素代謝異常導(dǎo)致的，患者不能自主控制排尿，會有頻繁排尿的癥狀，而且尿量巨多，每日總尿量可以達(dá)到4-10L。

3、盆底肌松弛、尿路感染

女性盆底肌松弛或者出現(xiàn)尿路感染，也會有尿頻、尿痛、尿急、尿道灼燒感等癥狀出現(xiàn)。

4、內(nèi)分泌疾病

患上糖尿病、甲亢等內(nèi)分泌疾病，也會有多尿的表現(xiàn)。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，而且糖尿病患者出現(xiàn)夜尿增多，還要警惕糖尿病的并發(fā)癥之一糖尿病腎病。

5、腎臟疾病

除了上述幾種疾病之外，腎臟功能異常也會引起夜尿增多，像慢性腎功能不全以及腎小管間質(zhì)疾病等腎臟疾病。是由于腎臟濃縮功能異常，導(dǎo)致的夜間排尿增多。

三、腎不好，不只是夜尿增多

其實(shí)，腎功能損傷的最初表現(xiàn)為夜尿增多，而出現(xiàn)很多人認(rèn)為的泡沫尿的時(shí)候，可能意味著腎臟損傷已經(jīng)不再是最初階段。

在腎功能損傷初期，并不會有大量蛋白漏出，而是會導(dǎo)致腎小管重吸收功能受到影響，導(dǎo)致夜尿增多。不過一定要注意區(qū)分，畢竟尿路感染、服用利尿藥等也會導(dǎo)致夜尿增多。

夜尿增多的時(shí)候，只通過正常的尿常規(guī)檢查，很難檢查出蛋白，檢測出的血肌酐水平也可能不會太高，即便腎臟有問題也容易被忽略。想要發(fā)現(xiàn)腎臟早期的病變，最好檢查一下尿微量蛋白，這個(gè)指標(biāo)相對敏感度更高，有助于發(fā)現(xiàn)腎臟早期病變。

除了夜尿增多之外，腎臟不好的話，尿液還會出現(xiàn)下面一些表現(xiàn)。

·血尿

排除了食物、藥物等原因?qū)е碌哪蛞喊l(fā)紅之外，肉眼血尿，很可能是腎臟疾病或者尿道疾病、腫瘤等疾病的預(yù)警。

但是大多數(shù)情況下，尿液中的紅細(xì)胞很少，是難用肉眼看見的，可通過尿檢來發(fā)現(xiàn)。

·泡沫尿

尿液中有大量的尿蛋白時(shí)，就會出現(xiàn)泡沫尿，像啤酒花一樣。泡沫久久不散，泡沫尿長期出現(xiàn)一定要盡快就診排查?？赏ㄟ^尿蛋白檢查、24小時(shí)尿蛋白定量檢查、尿蛋白肌酐比值檢查等來明確是否屬于腎臟病變導(dǎo)致的。

四、不想頻繁起夜，這3件事或有幫助

頻繁起夜會嚴(yán)重影響到睡眠質(zhì)量，甚至可能會導(dǎo)致第二天沒有精神，工作和生活都受到影響。如果不想頻繁起夜，下面這幾件事或許有幫助。

1、少吃鹽

英國布里斯托大學(xué)德里克·艾佛森教授曾經(jīng)做過一項(xiàng)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)少吃鹽有利于減少起夜的次數(shù)。

2、睡前少喝水

如果不想頻繁起夜，睡前一定要少喝水，尤其是睡覺前半個(gè)小時(shí)，喝水的話抿上幾口就好，不要喝多了。另外睡覺前還要避免喝咖啡、酒、茶等飲品，避免使用利尿劑，這些物質(zhì)都有利尿效果，可能會導(dǎo)致起夜次數(shù)增加。

3、提肛鍛煉

上了年紀(jì)的人盆底肌松弛、膀胱括約肌萎縮，即便尿量不多也可能會有很強(qiáng)的尿意，可通過提肛運(yùn)功來增強(qiáng)盆底肌的力量。

排除了睡前喝水過多、吃飯過咸等生理原因?qū)е碌囊鼓蛟龆?，要警惕是疾病發(fā)出的預(yù)警。腎臟疾病也會導(dǎo)致夜尿增多，不過一般還會伴隨血尿、泡沫尿等癥狀，建議一旦發(fā)現(xiàn)最好盡快排查。