近年,自閉癥的患病率有不斷走高的趨勢(shì)。2014年,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布報(bào)告,每68個(gè)美國(guó)兒童中就有1個(gè)自閉癥患兒。而在2007年,該中心的調(diào)查顯示,自閉癥兒童患病率是1/150。僅僅7年,就翻了一倍多。世界多個(gè)國(guó)家的調(diào)查也顯示,自閉癥的患病率在1%左右。
由于自閉癥是一種發(fā)育障礙的疾病,它的成因也比較復(fù)雜,目前還沒(méi)有特效藥,也許,持之以恒的鍛煉對(duì)孩子才是唯一有效的康復(fù)訓(xùn)練途徑,對(duì)待孤獨(dú)癥孩子。我們能做到的就是早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療,父母在家里要配合老師和機(jī)構(gòu)一起完成對(duì)孩子的鞏固練習(xí)。孩子兩歲到六歲之間是最后的干預(yù)時(shí)間。
一是發(fā)病率確實(shí)在升高,另外也是對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)提高了診斷率在增加。為什么發(fā)病率增高,這是世界性的難題。到目前為止沒(méi)有明確病因,可能是環(huán)境及遺傳多因素的。
如今對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)更全面,診斷標(biāo)準(zhǔn)也變了。在專(zhuān)業(yè)上,自閉癥被稱(chēng)為自閉癥譜系障礙。過(guò)去認(rèn)識(shí)的自閉癥,其實(shí)是非常典型、嚴(yán)重的自閉癥?,F(xiàn)在,輕、中、重度的自閉癥都能識(shí)別出來(lái)。比如阿斯伯格癥,現(xiàn)在也被納入自閉癥的范疇。同樣有社交障礙,相比嚴(yán)重自閉癥患者的回避交流,阿斯伯格綜合征患者則表現(xiàn)為愿意交流,但交流技巧落后。
隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)的提高,很多過(guò)去被診斷為精神發(fā)育遲滯、發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙或其他精神心理疾病的患者經(jīng)過(guò)重新檢查,被發(fā)現(xiàn)應(yīng)該診斷為自閉癥,或者在原來(lái)的疾病診斷之外,還同時(shí)可以診斷為自閉癥。例如很多過(guò)去診斷為多動(dòng)癥兒童,經(jīng)過(guò)重新認(rèn)真了解,顯示存在嚴(yán)重社交障礙和刻板行為,最終被診斷為阿斯伯格綜合征。脆性X染色體綜合征,過(guò)去一直屬于精神發(fā)育遲滯(智力障礙)范疇,但是部分患兒也可以表現(xiàn)出自閉癥特征,因此也可以被診斷為自閉癥譜系障礙。類(lèi)似情況在其他疾病,如唐氏綜合征、結(jié)節(jié)性硬化等也存在,這就是所謂的診斷替代。
雖然醫(yī)學(xué)上尚未攻破孤獨(dú)癥的疾病成因及其病理機(jī)制。但是目前已有很多治療方式可改善患兒的疾病預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),患兒情況尚可時(shí),可在門(mén)診隨訪治療,定期在門(mén)診就診配藥,記錄患兒的病情進(jìn)展情況及腦發(fā)育情況。如患兒的病情嚴(yán)重時(shí)可短期住院治療,待疾病好轉(zhuǎn)穩(wěn)定時(shí),再轉(zhuǎn)為門(mén)診治療。
平時(shí)可讓孩子在特殊教育機(jī)構(gòu)就讀,由老師教會(huì)孩子一些基本的社會(huì)技能,學(xué)會(huì)自理自己的日常生活,提高社會(huì)適應(yīng)能力。定期參與康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)鍛煉和訓(xùn)練,已促進(jìn)患兒的腦發(fā)育。也建議家長(zhǎng)和患兒定期接受家庭心理治療,一方面可緩解家長(zhǎng)的不良情緒及精神壓力,另一方面可讓家長(zhǎng)學(xué)習(xí)與患兒的溝通方式。
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