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肝腹水患者要謹(jǐn)防這四種并發(fā)癥

肝腹水對于肝硬化病人來說,是非常嚴(yán)重的,因為一旦出現(xiàn)了肝腹水,那么就是到了肝硬化的中晚期了,而且肝腹水的治療也是非常麻煩的,最重要的是,肝腹水時期會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,肝腹水的危害非常大。

肝腹水會引發(fā)哪些病呢?

1.肝昏迷

肝昏迷是肝硬化腹水的主要死因,臨床可分為四期,

Ⅰ期為前驅(qū)期,患者可表現(xiàn)為輕度的性格改變、行為異常等;

Ⅱ期為昏迷前期,癥狀相對于Ⅰ期較嚴(yán)重,患者可出現(xiàn)計算力下降、定向力障礙、言語不清等;

Ⅲ期為昏睡期,患者表現(xiàn)為昏睡狀態(tài),刺激后可進(jìn)行簡單對答,停止刺激后再次入睡;

Ⅳ期是昏迷期,又分為淺昏迷與深昏迷,淺昏迷狀態(tài)的患者可存在部分生理反應(yīng),而深昏迷患者的各類反射均消失。

2.上消化道出血

因為肝腹水常常會出現(xiàn)門靜脈高壓,而門靜脈、肝靜脈癌栓進(jìn)一步加重門脈高壓,這種情況就會很容易引起食管中下段或胃底靜脈曲張裂破出血。若肝細(xì)胞癌侵犯膽管可導(dǎo)致膽道出血,會表現(xiàn)為嘔血和黑類。有的患者可因腸道粘膜糜爛,潰瘍、加之凝血功能障礙而廣泛出血,大出血可導(dǎo)致休克和肝昏迷。

3.引發(fā)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

肝癌結(jié)節(jié)破裂出血是肝腹水晚期出現(xiàn)并發(fā)癥最為嚴(yán)重的一種。少量出血表現(xiàn)為血性腹水,大量出血則可導(dǎo)致休克甚至迅速死亡。

4.繼發(fā)性感染

原發(fā)性肝腹水的患者因長期消耗及臥床,抵抗力減弱,尤其在化療或放療之后白細(xì)胞降低時易并發(fā)各種感染,如肺炎、腸道感染、霉菌感染和敗血癥等。大量腹腔積液的時候更容易引起腹膜炎

文章摘自“知乎-邯鄲市肝病研究所”

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