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身痛逐瘀湯的組成與功效作用、加減

【組成用量】

桃仁、紅花、當(dāng)歸、牛膝各10g,川芎、沒藥、五靈脂、地龍各8g,秦艽、羌活、香附各5g,甘草4g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、沒藥以活血化瘀,配以秦艽、羌活、地龍以通絡(luò)宣痹。全方共呈活血化瘀,通絡(luò)止痛之功效。主要用于治療瘀血痹阻經(jīng)脈,肢節(jié)或周身疼痛之病證。

本方具有擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),鎮(zhèn)痛,消炎,抗風(fēng)濕等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以肢體或周身痹痛,日久不愈,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎骨質(zhì)增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰扭傷、腦外傷后綜合征、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、雷諾癥、末梢神經(jīng)炎等病證,而必須癥見肩痛、臂痛、腰痛、腿痛等肢體痹痛經(jīng)久不愈,舌質(zhì)暗紅,舌邊有瘀點(diǎn),脈弦澀者之病人。

現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病)

1.坐骨神經(jīng)痛(瘀血阻絡(luò)型)治宜活血化瘀,通絡(luò)止痛。

以本方加伸筋草為主治方。

若風(fēng)寒勝者,如川烏、桂枝。若濕熱重者,加蒼術(shù)、黃柏。若氣虛甚者,加黃芪。若疼痛劇烈者,加蜈蚣。若腎陽(yáng)虛者,去桃仁、紅花,如附片、肉桂。若腎陰不足者,去桃仁、紅花,加杜仲、枸杞子、熟地、桑寄生。

2.腰扭傷(瘀血痹阻型)治宜活血,通絡(luò),止痛。

以本方為主治方。

若正氣不足者,加黃芪、黨參。若劇痛者,加玄胡索、七葉蓮。

3.腦震蕩(瘀血閉竅型)治宜活血化瘀,開竅醒神。

以本方去紅花、五靈脂、牛膝,加乳香、赤芍、全蝎、炙蜈蚣、蔥管為主治方。4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(痰瘀痹阻型)治宜活血祛瘀,化痰通絡(luò)。

以本方去沒藥、五靈脂、秦艽,加杭白芍15g,皂角刺、白芥子各6g為主治方。

若關(guān)節(jié)疼痛劇甚者,加制乳沒各4g,或加全蝎10g,蜈蚣2條。關(guān)節(jié)腫甚者,加生薏仁米15g,蒼術(shù)10g。關(guān)節(jié)冷痹痛甚者,加附片10g。關(guān)節(jié)熱烘痛甚者,加生地15g,黃柏6g。

5.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病(瘀血內(nèi)阻型)治宜活血通脈,化瘀通絡(luò)。

以本方去秦艽,加雞血藤、赤芍各15g為主治方。

若吞咽困難者,加枳殼、蘇梗各10g。心痛者,加薤白、玄胡索各10g。心悸怔忡者,加丹參15g,遠(yuǎn)志6g。膚寒、肢冷者,加制附子、桂枝各10g。

6.產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛(血瘀型)治宜養(yǎng)血活血,通絡(luò)止痛。

以本方為主治方。

7.深部靜脈血栓形成(氣滯血瘀型)治宜行氣化瘀,活血通絡(luò)。

以本方去紅花、沒藥、羌活,加威靈仙20g為主治方。

8.褥瘡(氣滯血瘀型)治宜行氣活血,潤(rùn)膚通絡(luò)。

以本方去沒藥為主治方。

9.紅斑性肢痛病(血瘀型)治宜行氣活血,化瘀通絡(luò)。

以本方化裁:黃芪、秦艽、桑枝各12g,忍冬藤15g,僵蠶、赤芍各10g,地龍、香附、五靈脂、當(dāng)歸、桃仁各9g,川芎6g,甘草3g為主治方。

10.面神經(jīng)麻痹(血瘀痹阻型)治宜活血化瘀,通絡(luò)定痙。

以本方去五靈脂、牛膝、甘草,加白附子、白僵蠶、雞血藤、全蝎為主治方。11.三叉神經(jīng)痛(瘀阻面絡(luò))治宜活血化瘀,通絡(luò)止痛。

以本方去秦艽,加桂枝、白芷、全蝎、蜈蚣、乳香、細(xì)辛為主治方。

12.末梢神經(jīng)炎(氣滯血瘀型)治宜活血散瘀止痛。

以本方去沒藥、香附、甘草,加桂枝、玄胡索、赤芍為主治方。

13.雷諾病(瘀血阻絡(luò)型)治宜祛瘀通脈,和營(yíng)行氣。

以本方去秦艽、沒藥、五靈脂、牛膝、甘草,加附子、肉桂、獨(dú)活為主治方。14.泌尿系結(jié)石(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀,理氣排石。

以本方加葎草、大劑量石葦為主治方。

若血尿重者,加紫珠草。若結(jié)石不移動(dòng)者,加炙山甲片。若腎陰虛者,加生地。若腎陽(yáng)虛者,加附片。

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