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導(dǎo)  讀： 

     為有效預(yù)防控制醫(yī)院感染，提高我院院感控水平，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2016年版）》要求，將目標(biāo)性監(jiān)測工作作為核心條款的管理要求。根據(jù)我院實際情況，特制定相關(guān)目標(biāo)性監(jiān)測實施方案。

一、監(jiān)測目的

1、感染率的監(jiān)測；2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)；3、減少導(dǎo)管留置和導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生；4、利用監(jiān)測資料說明醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范；5、評價控制效果,持續(xù)改進(jìn)。

二、參與監(jiān)測的科室

婦/產(chǎn)科、手麻科、新生兒科。

三、監(jiān)測內(nèi)容

1、剖宮產(chǎn)手術(shù)部位感染監(jiān)測

2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CA-UTI）

3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測

四、具體實施方案見附件

五、指導(dǎo)規(guī)范

WS/T312-2009 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕187號衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個技術(shù)文件的通知