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院外核酸采樣院感制度及流程

2021.12.29

作者：感控plus運營團隊張麗娜

導讀：

隨著核酸采樣需求的不斷增加，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)選擇將核酸采樣站放在醫(yī)院外。為規(guī)范院外核酸采樣中的院感防控流程，根據(jù)相關(guān)規(guī)范指南和實際工作，制定院外核酸采樣院感制度及流程。供各位老師參考，不當之處敬請批評指正！

一、采樣選址

1、采樣點應獨立設(shè)置或遠離人群密集的室外空曠區(qū)域。

2、采樣點的位置上方有頂、周圍有遮擋。

3、設(shè)置好警戒標識，保持良好的通風。

4、合理劃分等候區(qū)、登記區(qū)、采集區(qū)、穿防護用品區(qū)、脫防護用品區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)等。

二、核酸采樣前

1、穿、脫防護用品區(qū)域應分開設(shè)置。穿防護用品區(qū)應選擇清潔的區(qū)域，脫防護用品區(qū)應選擇遠離人群的場地進行，脫防護用品區(qū)配備手消液、消毒液和醫(yī)療廢物桶。脫防護用品區(qū)域生物安全性不能保障時，脫前后均應對區(qū)域進行消毒，消毒濃度為1000mg/L含氯消毒劑或其他同等效能的消毒液。

2、核酸采樣工作人員穿防護用品依次為：一次性工作帽→防護口罩（掛頭式，戴好后做密合性試驗）→連腳防護服（非連腳防護服應加穿靴套）→外科手套→防護面屏或者護目鏡。

登記工作人員防護：工作服或隔離衣→醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩→一次性工作帽。

3、登記臺與采樣區(qū)工作人員間隔至少2米以上，若不能滿足，登記臺工作人員與采樣人員防護級別相同。此處不建議登記與采樣人員放在一起，尤其是使用電腦等電子設(shè)備做登記。

4、自備外科口罩，采樣結(jié)束后使用。

三、核酸采樣中

1、采樣過程做到一人一采一手消，手套破損及時更換手套。采樣者手持棉簽時盡量靠遠端拿。

2、劃定采樣區(qū)，采樣區(qū)位于下風口，除采樣區(qū)工作人員和被采者外，其他無關(guān)人員不得進入采樣區(qū)。采集區(qū)一人一進一采，候采人員進入采集區(qū)方可摘除口罩。

3、候采時，候采者戴好口罩，間隔一米以上安全距離。

4、避免直接給粘有條形碼的采樣管上噴灑消毒，標本及時放入轉(zhuǎn)運箱。5、醫(yī)療廢物3/4滿及時進行封扎、處置。

四、采樣結(jié)束后

1、對產(chǎn)生的醫(yī)廢進行逐層噴灑消毒，雙層醫(yī)廢袋鵝頸式扎口，確保封口嚴密，無破損、無滲漏，切勿擠壓醫(yī)廢袋內(nèi)容物。標注產(chǎn)生點信息。

2、脫防護物品順序：手衛(wèi)生→摘防護面屏或者護目鏡→手衛(wèi)生→脫防護服（有靴套一起脫掉）→手衛(wèi)生、脫手套、手衛(wèi)生→摘防護口罩和一次性工作帽→手衛(wèi)生。宜設(shè)置二脫區(qū)，在二脫區(qū)脫去防護口罩和帽子，并戴上清潔的外科口罩。

3、復用的面屏或護目鏡進行清潔、消毒、再清潔后晾干備用。

五、注意事項

1、采樣過程中及時消毒、清理患者嘔吐物、痰液等。

2、標本轉(zhuǎn)運箱轉(zhuǎn)運前，應使用為1000mg/L含氯消毒劑或其他同等效能的消毒液擦拭箱體后再轉(zhuǎn)運。

3、核酸采樣點處私人物品不外置，不進飲食。

4、防護用品除在脫卸區(qū)域外，其他區(qū)域不摘除。

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