胃 痛
胃痛，又稱胃脘痛，是指以胃脘近心窩處疼痛為主癥的病證。多由外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)而發(fā)病，往往兼見胃脘部痞滿、脹悶、噯氣、吐酸、納呆、脅脹、腹脹等癥，常反復(fù)發(fā)作，久治難愈。
本病初發(fā)多屬實(shí)證，其病位主要在胃，間可及肝，常見胃氣壅滯、肝胃氣滯、肝胃郁熱、瘀血阻滯等證；病久常見虛證，病位主要在脾，常見胃陰不足、脾胃虛寒等證；亦有虛實(shí)夾雜者，或脾胃同病，或肝脾同病。
01李玉奇：升陽益胃飲子
【組成】薏苡仁25ｇ，茯苓20ｇ，苦參、柴胡、升麻、甘松、白芥子各15ｇ，黨參、黃芪、黃連、莪術(shù)、枳殼、紅豆蔻各10ｇ，桃仁、茴香各5ｇ。
【功效】升陽益胃，降濁化瘀。
【主治】淺表性胃炎，屬脾胃虛熱者。癥見胃脘刺痛或不適，但脹滿不顯，伴嘈雜噯氣，或呃逆，大便多溏，或先硬后溏，雖納呆卻形瘦不顯，舌偏胖，偶有齒痕，舌面津盈有少許白苔，舌偏紅，口唇潤澤，脈沉細(xì)或弦細(xì)。
【用法】水煎服，每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】本方中黨參、黃芪、升麻、柴胡補(bǔ)氣升陽；薏苡仁、茯苓健脾利濕；紅豆蔻溫化寒濕；黃連、苦參清熱燥濕解毒；白芥子、枳殼通降胃氣；桃仁、莪術(shù)、甘松、茴香理氣和胃，活血止痛。全方共奏升清降濁、健脾益胃、理氣化瘀之功。
加減：胃脘刺痛加失笑散，呃逆加柿蒂、扁豆、陳皮，嘔吐加藿香、紫蘇、半夏、紫苑，胃脘灼熱、口吐苦水加連翹、射干、枇杷葉，咽梗、呃逆、氣悶加桔梗、昆布，便秘加杏仁、麻仁、郁李仁，泄瀉加山藥、蓮子、訶子，兩脅下痛加姜黃、郁金，煩躁不寧加梔豉湯、合歡花。
李老認(rèn)為，此病即使辨為虛寒之證，附子理中丸、八寶瑞生丹等辛溫燥熱之品亦當(dāng)禁忌，補(bǔ)中益氣湯等亦不可浪投，以免“壯火食氣”而耗劫胃津，陽亢陰傷病更難愈。
02顏德馨：經(jīng)驗(yàn)方
【組成】炒白術(shù)9ｇ，炒枳殼5ｇ，蒲公英9ｇ，砂仁2．4ｇ（后下），生麥芽30ｇ，檀香1．5ｇ，陳皮9ｇ，丹參10ｇ，佛手4．5ｇ，炙雞內(nèi)金9ｇ，八月札9ｇ，婆羅子9ｇ。
【功效】祛積滯，調(diào)升降。
【主治】殘胃胃炎，屬久病氣陰兩虛、術(shù)后瘀濁交阻、運(yùn)化失司者。癥見不思飲食，納后即脹，得矢氣而舒，面色不華，形體消瘦，舌淡苔微，脈沉細(xì)無力。
【用法】水煎服，每日1劑。
【經(jīng)驗(yàn)】顏老認(rèn)為：殘胃胃炎，緣由胃大部切除術(shù)后瘀濁交阻，脾胃升降失職，運(yùn)化失司。雖具氣陰兩虛，總屬瘀濁中阻，虛實(shí)夾雜，用藥不能僅著眼于“虛”。本方以張潔古之枳術(shù)丸固本清源為主，其中炒白術(shù)一味健運(yùn)中土；生麥芽、炙雞內(nèi)金、丹參、蒲公英導(dǎo)滯化瘀清熱；八月札、娑羅子疏肝理氣；砂仁、檀香行氣；因病久多郁，合生麥芽以復(fù)其春夏之令；佛手、陳皮行氣化痰，合炒枳殼而取其苦降。積滯去，脾運(yùn)健，升降復(fù)，一方而效。
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