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前幾天給大家分享了雞血藤湯方的臨床應(yīng)用,反饋比較好,今天給大家分享另一個臨床上比較實(shí)用的方子——如圣湯方。

如圣湯方:杜仲(輕炒),桑寄生、金毛狗脊、川續(xù)斷。

上4味,以水4杯,文火煮取1杯,藥渣再煮,取汁1杯,日分2次溫服。

功效:補(bǔ)肝腎,壯筋骨,通血脈,祛風(fēng)濕。

主治:腎虛腰痛,足膝軟弱,脊背掣痛,產(chǎn)婦腰重及胎動不安,風(fēng)濕痹痛等。

方義:腰痛一證,不論因風(fēng)、因寒、因濕、因瘀,其總因?yàn)槟I氣本虛,腎又為沖任督帶之要會處,故婦人奇經(jīng)之病多統(tǒng)屬之。該方中之杜仲與寄生,一甘溫,一苦平,皆補(bǔ)肝腎而強(qiáng)筋骨,入肝而補(bǔ)腎,子能令其母實(shí),養(yǎng)肝血、補(bǔ)腎氣并祛風(fēng)濕,主止痛于腰之兩側(cè)。金毛狗脊與川續(xù)斷,主“堅(jiān)脊、利俯仰”,溫補(bǔ)肝腎而又主調(diào)補(bǔ)督脈。督脈者,沖任帶脈皆多系焉,故婦人經(jīng)帶胎產(chǎn)諸多疾病亦多賴此而調(diào)之,又主止痛于正中腰脊,臨證化裁十分必要。若偏于腎陰虧虛可加生地、杞子、龜甲等,若偏于腎陽虛可加菟絲子、巴戟天、淫羊藿等,若偏風(fēng)寒者,可加附子、干姜。血瘀者,可加桃仁、紅花、丹參、雞血藤等。若血虛者可加當(dāng)歸、川芎、首烏。脊柱久寒冷痛者,可加鹿角膠;若久熱不蠲者,可加羚羊角粉,若兼腿疼轉(zhuǎn)筋、上沖入腹者,可加牛膝、桂枝、木瓜;若兼疼痛有流火證候者,重加木通;若久瘀不除,可加大蜈蚣、土鱉蟲等以搜之剔之。

曹先生,44歲,2013年10月7日診。

在屋頂上曬糧不慎跌下,當(dāng)時(shí)只覺腰部小疼,八九日后,腰疼轉(zhuǎn)甚,服跌打丸5日,略顯小效,近來,幾乎不得俯仰、夜間作疼尤甚,大便不暢,脈細(xì)澀,舌質(zhì)略紅,苔黃。脈癥合參,顯屬血瘀腰
痛,予如圣湯加味調(diào)之。

處方:杜仲、桑寄生、川續(xù)斷、金毛狗脊、桃仁、紅花、丹參。

上7味,以水4杯,煮取1杯,藥渣再煮,取汁1杯,日分2次溫服。

藥進(jìn)3劑,非但疼痛不減,反而更加痛甚,只是大便略稀。度其方證不悖,為何病不減而反增,認(rèn)為瘀血將通未通之際,疼甚亦并非不佳,繼與前方加川牛膝、大黃、土鱉蟲。該方進(jìn)1劑,大便瀉下3次,腰痛頓減大半,3劑服盡,腰痛基本消失,仍予跌打丸,緩緩服之以善其后。

上述方劑不建議隨意使用,大家要遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)!

關(guān)注@骨傷科王國棟主任,我就是你身邊的中醫(yī)朋友

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