位居世界第六大國的澳大利亞,是一個經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家,老年人口約占總?cè)丝?/span>12%。澳大利亞法律規(guī)定,國民退休年齡為:男65歲,女60歲。澳大利亞政府十分重視老年人社會福利,全澳共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3000余家,有十多萬老年人在機(jī)構(gòu)里安享晚年。
近幾年,按照養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢和老年人的養(yǎng)老意愿,澳聯(lián)邦政府在養(yǎng)老政策上進(jìn)行了戰(zhàn)略調(diào)整,確定了以社區(qū)照顧(即居家養(yǎng)老服務(wù))為主的老年人社會福利服務(wù)政策。根據(jù)老年人住在自己家里更感自在的生活習(xí)慣,政府設(shè)計(jì)了一整套為老年人居家服務(wù)的政策及相關(guān)內(nèi)容,得到老年人的好評與歡迎。目前全澳已有90%的老人接受社區(qū)居家照顧服務(wù),一個以社區(qū)和家庭養(yǎng)老為主的居家養(yǎng)老服務(wù)體系已基本形成。
全體老年人均可享受居家養(yǎng)老服務(wù)
根據(jù)澳州政府有關(guān)法律規(guī)定,居家養(yǎng)老服務(wù)的對象是全體老年人。但政府會對下列對象進(jìn)行重點(diǎn)照料:一是年齡超過80歲的高齡老人;二是身體有各類殘疾的殘障老人;三是患有多種慢性疾病的體弱老人;四是其他有特殊經(jīng)歷的老年人,如退休老兵等,并在服務(wù)補(bǔ)貼上予以傾斜。
對居家養(yǎng)老服務(wù)對象實(shí)行評估
在澳大利亞,老年人有權(quán)依法選擇自己喜歡的養(yǎng)老形式。凡愿意接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人,首先應(yīng)向政府提出申請,并可去所在社區(qū)的老年事務(wù)廳進(jìn)行申請登記,在相關(guān)的表格上填寫下列情況:1.基本情況,包括身體和經(jīng)濟(jì)情況;2.家庭情況;3.需要服務(wù)的項(xiàng)目。
工作人員接到老年人申請后,先對申請服務(wù)情況進(jìn)行初審,然后請專職評估人員上門為老年人進(jìn)行評估。評估的宗旨是,根據(jù)老年人的不同情況,讓他們享受最適合的居家照料服務(wù)。
評估組織由政府聘請第三方進(jìn)行。政府還制定了統(tǒng)一、規(guī)范、非常具體詳盡的評估標(biāo)準(zhǔn),以確保評估工作的公正和可操作性。經(jīng)評估后,依照被評估老年人的健康狀況,分8個等級進(jìn)行分類,每個等級享受政府不同的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,最高的每人每天可補(bǔ)貼100多澳元,最低的也達(dá)20多澳元。
居家養(yǎng)老實(shí)行“菜單式”服務(wù)
在澳大利亞,政府不直接參與居家養(yǎng)老的具體服務(wù),實(shí)行政府主導(dǎo)(制定法規(guī)、政策、進(jìn)行資金支撐),民間運(yùn)作,社會支持的服務(wù)機(jī)制。
澳大利亞居家養(yǎng)老服務(wù)組織主要由下列組織組成:一是由教會創(chuàng)辦;二是由非營利性民間組織創(chuàng)辦;三是由企業(yè)創(chuàng)辦,少數(shù)是由私人創(chuàng)辦。這些服務(wù)組織成立后,須經(jīng)政府有關(guān)部門認(rèn)可,經(jīng)專業(yè)評估后,才能開展居家照料服務(wù),取得政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。
根據(jù)老年人的特點(diǎn),服務(wù)組織有針對性地設(shè)計(jì)了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容,并在開展服務(wù)時,實(shí)行“菜單式”服務(wù),老年人需要什么,就提供什么服務(wù)。一般來說,有這樣幾大類:一是醫(yī)療護(hù)理服務(wù);二是個人照料服務(wù)(包括:洗澡、穿衣、送餐、幫助進(jìn)食等);三是家政服務(wù)(包括:打掃衛(wèi)生、剪草、洗地等);四是精神慰藉服務(wù)(包括:陪聊、讀書等);五是出行服務(wù)(包括陪醫(yī))等等。
有專業(yè)資質(zhì)才能從事居家養(yǎng)老服務(wù)
澳政府對老年人居家照料服務(wù)的管理十分嚴(yán)格,要求必須有專業(yè)資質(zhì)的人士才能從事這項(xiàng)工作。全澳有許多培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的教育機(jī)構(gòu)。這些專業(yè)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)經(jīng)政府審查通過后,由政府予以一定的經(jīng)費(fèi)資助,并授予發(fā)證的資格。
對每位入校培訓(xùn)的學(xué)員,政府根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況,給予不同的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼,一般都在幾百澳元。培訓(xùn)的教學(xué)大綱,由政府制定頒發(fā),全澳實(shí)行統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)很注重對學(xué)員實(shí)行操作能力的培訓(xùn)。
培訓(xùn)課程主要分為三大類。一是對整個行業(yè)的熟悉。包括對老年人、殘障人士、老年病人服務(wù)的基本情況。二是對工作環(huán)境的熟悉。包括怎樣與被服務(wù)對象溝通,電腦的使用,電話不同功能的使用,家庭基本電器的使用等等。三是為客戶提供服務(wù)的專業(yè)能力。包括家政、個人清潔、出行服務(wù)和娛樂、情感上的幫助等等。學(xué)員通過培訓(xùn)考試合格后,由培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)在全澳通用的資質(zhì)證書,憑資質(zhì)證書才能上崗服務(wù)。
除了專職的居家養(yǎng)老服務(wù)人員,在澳洲還有許多義務(wù)工作者為老年人服務(wù)。澳大利亞有專門的義務(wù)工作者協(xié)會組織開展志愿者服務(wù)活動。據(jù)了解,全澳共有400多萬人從事志愿服務(wù),每年服務(wù)的小時達(dá)7億多,如果折合成報(bào)酬可達(dá)420億澳元。志愿者在居家養(yǎng)老服務(wù)中對老年人的幫助有:對輪椅老人提供就餐服務(wù),為患病老人提供陪醫(yī)服務(wù),為殘疾老人提供寵物服務(wù)幫助等等。志愿者認(rèn)為,他們?yōu)橐恍┥眢w有特殊困難的老年人提供日常生活服務(wù),是個人對社會的一種奉獻(xiàn)。為了保障志愿者在開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的安全,志愿者組織還為從事服務(wù)的義工購買意外傷害保險。義工從事居家養(yǎng)老服務(wù)由義工協(xié)會組織,職業(yè)介紹所進(jìn)行具體管理。大多數(shù)志愿者非常愿意為本社區(qū)的老年人進(jìn)行義務(wù)服務(wù)。
經(jīng)濟(jì)困難老人居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)貼
澳大利亞是個高福利國家,政府對老年人社會福利的經(jīng)費(fèi)保障比較齊全。在老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障方面,由聯(lián)邦政府與州政府共同承擔(dān)。一般來說,承擔(dān)的比例是聯(lián)邦政府60%,州政府40%。這些費(fèi)用中80%通過市政府下?lián)埽?/span>20%通過教會和其他非政府組織下?lián)堋5胤秸磕暌蛑菡畧?bào)告經(jīng)費(fèi)的使用情況。對每一項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用的使用都要說出具體的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。前幾年,聯(lián)邦政府每年用于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)就達(dá)6億-7億澳元。全澳除了20%的老年人因富足,享受不到政府補(bǔ)貼之外,其他老年人都可根據(jù)經(jīng)濟(jì)收入的多少,享受政府每小時30元左右的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。而個人承擔(dān)的費(fèi)用最高不超過10元,最低只要3元。對一些經(jīng)濟(jì)特別困難的老年人則由政府全額補(bǔ)貼。
居家養(yǎng)老服務(wù)讓移民老人似回到家園
澳大利亞是個移民國家,約有100多個民族。近年來,有數(shù)百萬人到澳定居,10年中在澳大利亞的亞洲人就增加了一倍多。在墨爾本,就有一些供各國人集中居住的社區(qū)。在這些社區(qū)中,政府鼓勵他們成立民間組織為本社區(qū)的老人開展上門照料服務(wù)。如意大利福利協(xié)會,就是一個專門為意裔老年人開展居家照料的服務(wù)機(jī)構(gòu)。在澳大利亞,意大利人則是不講英語的最大移民群體,墨爾本是全澳意大利人居住的中心。據(jù)了解,福利協(xié)會下面成立了一個意大利服務(wù)社,組織專業(yè)人員專門為意大利老人開展各種各樣的上門照料服務(wù)。服務(wù)社的經(jīng)費(fèi)主要來源于三個方面:一是澳聯(lián)邦政府與州政府的撥款;二是意大利政府的支持;三是社會募捐。早期意大利政府的經(jīng)費(fèi)是主要來源,現(xiàn)在只占到20%。福利協(xié)會每年向澳政府申請經(jīng)費(fèi),提高撥款額度,增加為老年人服務(wù)的項(xiàng)目。在澳大利亞,還有華人社區(qū)服務(wù)中心、猶太人老年人護(hù)理協(xié)會等。這些社會服務(wù)組織熟悉本民族老人的生活習(xí)慣,他們能根據(jù)本國老人的生活特點(diǎn),為他們開展各種服務(wù),使老人們有一種找到自己家園的感覺。
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