病理性沉脈的形成，主要原因有二，一是邪實內(nèi)郁，正氣尚足，邪正相爭于里，導(dǎo)致氣滯血瘀，陽氣阻遏，不能鼓動脈氣于外，故脈沉而有力，可見于氣滯、血淤、痰飲、食積等病癥；
二為氣血不足，或陽氣虛少，無力升舉鼓動，故脈沉而無力，可見于各臟腑的虛證。
沉脈各部主?。?br>寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下焦痛。
寸部的沉脈可見水停于胸，關(guān)部沉脈可見脾胃寒凝氣滯，尺部沉脈可見淋濁、遺尿、瀉痢，也可見于腎精氣不足所致的腰痛。
相似脈鑒別：
如石投水脈為沉，筋骨之間軟滑勻，牢位常居沉伏間，伏脈推筋著骨尋。
（1）伏脈（陰）：
特征：重按推筋著骨始得，甚則暫伏不顯。
伏為深沉與伏匿之象，伏脈的脈象特點是脈管搏動的部位比沉脈更深，隱伏于筋下，附著于骨上。因此，脈診時，浮取、中取均不應(yīng)，需要重指力直接按至骨上，然后推動筋肉才能觸及脈動，甚至伏而不見。
臨床意義：常見于邪閉、厥病和痛極的患者
伏脈多為邪氣內(nèi)伏，不得宣通所致。邪氣閉塞，氣血凝結(jié)，乃正氣不能宣通，脈管潛伏不顯，但必伏而有力，多見于暴病。如邪實內(nèi)伏，氣血阻滯所致氣閉、熱閉、痰閉等。
危重病癥的伏脈，與血管病變造成的無脈癥不同。無脈癥往往發(fā)生于肢體的某一局部，出現(xiàn)相應(yīng)的肢體無脈，而其他部位的脈象可正常。
伏脈各部主?。?br>食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐?；璩?，當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉，尺見疝疼欲破腹。
伏脈見與兩寸，主食郁胸中，癥狀見想吐而吐不出來，昏沉難受；
伏脈見于關(guān)上，主腹痛身體困重；
伏脈見于尺部，則主疝氣疼痛劇烈如肚子裂開一樣。
（2）牢脈（陰中陽）：
特征：沉取實大弦長，堅牢不移。牢者，身居于內(nèi)，堅實牢固之意。
牢脈的脈象特點是脈位沉，脈形長，脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應(yīng)。沉取始得，但搏動有力。勢大形長，為 沉、弦、大、實、長 五種脈象的復(fù)合脈。
牢脈是比沉脈還需要加重壓力重按才能取得的脈象，所以稱它似沉似伏，是說明牢脈的部位。稱它為實大弦長，是說明牢脈的形體。
臨床意義：多見于陰寒內(nèi)盛，疝氣瘕積之實證。
牢脈主沉寒里實的疾病，一般來說是屬于邪氣有余的病癥，肝氣郁而寒邪盛，脾陽虛不能運化而成腹痛且寒，這時多能出現(xiàn)牢脈。
邪氣牢固，而正氣未衰者，如陰寒內(nèi)積，陽氣沉潛于下，或氣血瘀滯，凝結(jié)成癥積而固結(jié)不移，在脈象上則表現(xiàn)為沉弦實大的牢脈。
若失血，陰虛等久病體虛患者反見牢脈，則是脈證相逆的危重病癥。
相似脈辨別：
沉脈，伏脈，牢脈：
三種脈象的脈位均在皮下深層，故輕取不應(yīng)。
不同的是沉脈重按乃得，不必推筋著骨；伏脈較沉脈位置更深，須推筋著骨始得，甚則暫時伏而不見；
牢脈比沉脈還沉，似沉似伏，實大而長，微弦，堅牢不移。
今天就講到這里
脈律異常：
1.遲脈：
特征：脈來遲緩，一息不足四至（相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下）。遲脈的脈象特點是脈管搏動的頻率次數(shù)小于正常脈率。
一般遲脈比較容易辨認(rèn)，病人或健康人在平靜時，其一呼一吸之間，診得脈搏跳動只有3至，就稱為遲脈。
當(dāng)出現(xiàn)遲脈，就說明氣血運行不暢，可能因陽氣虛衰，寒邪痹阻，氣機不暢導(dǎo)致，也可能是由于郁滯而成，如痰郁，食郁，氣郁，火郁等，凡有形的物質(zhì)滯留不行皆可造成遲脈。
臨床意義：多見于寒證。遲而有力為實寒，遲而無力為虛寒。也見于邪熱結(jié)聚之實熱癥。
脈管的搏動源于血流，而血的運行有賴于陽氣的推動。當(dāng)寒邪侵襲人體，困遏陽氣或陽氣受損，均可導(dǎo)致心動緩慢，氣血凝滯，脈流不暢，使脈來遲緩。
若為陰寒內(nèi)盛而正氣不衰的實寒癥，則脈來遲而有力；若心陽不振，無力鼓動氣血，則脈來遲而無力。
陽明腑實證多因邪熱亢盛與糟粕相搏，皆為燥屎，阻塞腸道，腑氣壅塞不通，氣血運行受阻，脈道不利，故必遲而有力。所以遲脈不可一概認(rèn)為是寒，一定要脈證相參。
此外，運動員或經(jīng)過鍛煉的人，在靜息狀態(tài)下買來遲而和緩，正常入睡后，脈率較慢，均屬于生理性遲脈。
遲脈各部主病：
寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪，遲是腎虛腰腳重，溲便不禁寒疝痛。
寸部見遲脈多主上焦寒性病變，關(guān)部見遲脈多主脾胃失調(diào)，脘腹冷痛；尺部見遲脈多主腎虛腰酸腿軟，兩足沉重?zé)o力，或見于二便失禁或寒疝作痛的下焦病變。
相似脈鑒別。
緩脈比遲脈的至數(shù)略快一些，緩脈是舒緩調(diào)勻的，有從容和緩之象。
特征：緩脈分為兩類，一是脈來和緩，一息約為四至（每分鐘60-70次），應(yīng)指均勻，是脈有胃氣的表現(xiàn)，稱為平緩，多見于正常人。為正常緩脈。二是脈來怠緩無力，縱遲不鼓的病脈。
緩脈的脈象特點是脈搏跳動不快不慢，從容和緩稍慢于正常而略快于遲脈。
臨床意義：多見于濕病，脾胃虛弱，氣血不足，則脈管不充，也無力鼓動，其脈必見怠緩縱遲之象。濕性粘滯，阻遏脈管，氣機被困，則脈來雖緩，必見怠慢不振，脈管遲緩。若有病之人，脈轉(zhuǎn)和緩，是正氣漸復(fù)之征，疾病將愈。
緩脈各部主?。?br>寸緩風(fēng)邪項背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛，尺緩腹瀉或便秘，或是蹣跚足無力。
寸部緩脈主外感風(fēng)邪而導(dǎo)致頸項脊背拘急不利，關(guān)部緩脈主肝經(jīng)不利的眩暈或脾胃虛弱，尺部緩脈可見脾腎陽虛的泄瀉或大腸津虧的便秘，也可見于肝腎不足的足膝酸軟無力，行走蹣跚。
數(shù)脈：
特征：脈來急促，一息6至。
數(shù)脈的脈象特點是脈率較正常為快，脈搏約每分鐘90-120次之間（嬰兒除外）
臨床意義：多見于熱癥，是邪熱迫使血液在脈管內(nèi)流動急迫的表現(xiàn)。也見于里虛證。
實熱內(nèi)盛 或外感病邪熱亢盛，正氣不衰，邪正交爭，氣血受邪熱鼓動而運行加速，則見脈數(shù)而有力， 往往熱勢越高脈搏就越快。
病久陰虛，虛熱內(nèi)生也可使氣血運行加快，且因陰虛不能充盈脈道，而脈體細(xì)小，故陰虛者可見脈細(xì)數(shù)無力。
另外，數(shù)脈還可以出現(xiàn)氣血不足的虛證，尤其是心氣不足，心血不足的病癥。心主血脈，主要依賴于心氣的推動，若人體氣血虧虛，為滿足身體各個臟腑組織的血液供應(yīng)，心氣勉其力而行之，則表現(xiàn)為心動變快，脈率增快，但必數(shù)而無力。
若為陽虛陰盛，逼陽上??；或陰血虧甚，無以斂陽，而致陽氣外越，也可見數(shù)而無力之脈，此即“暴數(shù)者多外邪，久數(shù)者必虛損”之謂?？傊瑪?shù)脈主病較廣，表里寒熱虛實皆可見之。不可一概作熱論。
數(shù)脈各部主病：
寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐血咳 嗽肺膿瘍，當(dāng)關(guān)胃火兼肝火，尺數(shù)必是虛火旺。
寸部數(shù)脈主上焦病變，可見咽喉腫痛，口舌生瘡，或因肺熱膿瘍而出現(xiàn) 咳 嗽、咯血。關(guān)部見數(shù)脈主胃火和肝火。而尺部數(shù)脈多主陰虛火旺，治療以滋陰降火為主。
相似脈：
疾脈：脈來急速，一息七八至，這種脈是在細(xì)小的基礎(chǔ)上，比數(shù)脈既快又細(xì)小。相當(dāng)于脈搏的每分鐘120次以上。
臨床意義：多見于陽極陰竭，元氣欲脫之證。
若疾而有力，按之愈堅，為陽亢缺少制約之象，可見于外感熱病之熱極時；若脈疾而弱，按之多不鼓指，多為虛陽外越，元氣欲脫使然。
疾脈給人的感覺是無神，搖晃，不穩(wěn)定。疾脈見于久病氣血虧損之人，脈虛弱無力，按之若有若無，這確是元氣將脫的危象。但若見于新病且按之有力者，就要細(xì)審病因，從本治療，不要一概認(rèn)為是虛證或元氣欲脫的危象。
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脈力異常：
1.虛脈：
三部脈舉之無力，按之空豁，應(yīng)指松軟，是一切無力脈的統(tǒng)稱。
虛脈的脈象特點是脈搏搏動力量軟弱，寸關(guān)尺三部，浮中沉三候均無力。是脈管的緊張度減弱，脈管內(nèi)充盈度不足的狀態(tài)。
臨床意義：見于虛證，多為氣血兩虛。
氣虛無力推動血行，搏擊力弱故脈來無力；氣虛不斂則脈管松弛，故按之空豁；
血虛不能充盈脈管，則脈細(xì)無力。遲而無力多為陽虛，數(shù)而無力多為陰虛。
虛脈各部主?。?br>血不榮心寸口虛，關(guān)中胃脹食難舒，尺部虛弱主腎虛，骨蒸萎痹精血傷。
寸部虛脈可主陰血不足，血不養(yǎng)心；關(guān)部虛脈可因脾胃虛損，飲食難化。尺部虛脈主陰虛骨蒸潮熱，精血內(nèi)傷或肢體萎軟無力，甚至癱瘓
弱脈
特征：沉細(xì)無力而軟。弱脈的脈象特點是位置沉，形細(xì)，勢軟。
弱脈之細(xì)非細(xì)脈那樣細(xì)如線，而是說弱脈不寬，比較細(xì)軟一些，輕取摸不著，必須重按才能切得，所以說：若乃軟之沉者，弱主筋，沉主骨?！睹}經(jīng)》認(rèn)為弱脈的形象是“極軟而沉細(xì)，按之乃得，舉手無有。”
臨床意義：多見于陽氣虛衰，氣血俱虛。
脈為血之府，陰血虧少，不能充其脈管。故，脈形細(xì)?。魂枤馑ド?，無力推動血液運行，脈氣不能外鼓，則脈位深沉，脈勢軟弱。
弱脈各部主?。捍缛蹶柼摬】芍?，關(guān)為胃弱與脾衰，欲求陽陷陰虛病，須在兩尺細(xì)推尋。
弱脈見于寸部，主陽虛之??；弱脈見于關(guān)脈，主脾胃虛弱；如在診斷陽陷陰虛之病時，必須在尺部脈上仔細(xì)推尋診察。
2.實脈：
特征：三部脈充實而有力，其勢來去皆盛，應(yīng)指有力。是有力脈象的總稱。
實脈的脈象特點：脈搏搏動有力：寸關(guān)尺三部，浮中沉三侯均強有力量，脈管寬大。
臨床意義：多見于實證，也可見于正常人。
邪氣亢盛而正氣不衰，邪正相搏，氣血壅盛，脈管內(nèi)充盈度增高，脈管呈緊張狀態(tài)，故脈來充實有力。
若久病虛證見實脈，是脈證相反的反常脈象。久病之人，正氣虛衰，脈當(dāng)虛弱，若脈反實，為邪氣盛，正氣虛的表現(xiàn)，難治。
實脈也可見于正常人，必兼和緩之像，且無病癥表現(xiàn)。一般兩手六部脈均實大，稱為六陽脈，是氣血旺盛的表現(xiàn)。
實脈各部主?。捍鐚崙?yīng)知面熱風(fēng)，咽痛舌強氣結(jié)胸，當(dāng)關(guān)脾熱腹脹滿，尺實腰痛腸不通。
寸部實脈主頭面部風(fēng)熱，見咽喉腫痛，舌體僵硬或氣結(jié)于胸；關(guān)部實脈主脾胃蘊熱和脘腹脹滿，尺部實脈可見腰痛或大便不通。
今天就講到這里
（四）脈寬異常：
1.洪脈：
特征：脈體寬大，充實有力，來盛去衰，狀如波濤洶涌。
洪脈的脈象特點主要表現(xiàn)在脈搏顯現(xiàn)的部位，形態(tài)，氣勢三方面。
脈體寬大，脈動部位表淺，指下有力。
由于脈管內(nèi)的血流量增加，且充實有力，跳動時有浮，大，強的特點 如波峰高大的波濤，洶涌盛滿。
充實而有力，即所謂的“來盛”，脈搏漸落時如落下的波濤，較來時勢緩力弱，所謂“去衰”，但其脈勢仍較正常脈為甚。
臨床意義：多見于陽明氣分熱盛
洪脈為陽脈，在時應(yīng)夏，夏令陽氣亢盛，膚表開泄，氣血向外，故脈勢稍現(xiàn)洪大，為夏令之平脈，為正常現(xiàn)象。
洪脈多見于外感熱病的中期，即陽明氣分熱盛證。此時邪熱亢盛，充斥內(nèi)外，且正氣不衰而奮起抗邪，邪正劇烈交爭氣盛血涌，脈管擴大，故脈大充實有力。
洪脈各部主?。?br>寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。肝火胃虛關(guān)內(nèi)查，腎虛陰火尺中看。
左寸脈（心脈）見洪脈，多見心火上炎，如咽干喉痛，口舌生瘡等。
右寸脈（肺脈）見洪脈，多見于肺火熾盛，咳喘氣逆，胸痛咯血等。
若肝火熾盛，脾胃津傷，兩關(guān)部多見洪脈。
腎精虧損，陰火不斂藏，兩尺部可見洪脈。
總之，寸關(guān)尺三部只要出現(xiàn)洪脈，多半是由火熱亢盛的病變導(dǎo)致。
大脈：
特征：脈體寬大，但無脈來洶涌之勢。大脈的特點為寸口三部皆大而和緩從容。
體格健壯的健康人也可見到。
疾病中若脈大，則提示病情加重，故《內(nèi)經(jīng)》曰：大則病進(jìn)。
脈大而數(shù)實者為邪實，脈大而無力者為正虛。
細(xì)脈：
特征：脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯。
細(xì)脈的脈象特點是脈道狹小，指下尋之往來如線，應(yīng)指明顯，但按之不絕，應(yīng)指起落明顯。
臨床意義：多見于氣血兩虛，濕邪為病
陰血虧虛不能充盈脈管，氣虛則無力鼓動血行，導(dǎo)致脈管的充盈度減小，故脈來細(xì)小而無力。濕性重濁粘滯阻遏氣機，氣血運行不暢而導(dǎo)致脈體細(xì)小而緩。
微脈：
特點，極細(xì)而軟，按之欲絕，若有若無。
微脈的脈象特點是脈形極細(xì)小。脈勢極細(xì)弱，輕取不見，重按起落不明顯。似有似無
臨床意義：多見于氣血大虛，陽氣衰微
營血大虛，脈管失充則脈細(xì)；陽氣衰微， 鼓動無力則脈弱，故脈弱，按之欲絕，似有似無。
臨床上以心腎陽氣衰微較為多見，久病脈微是正氣將絕，新病脈微主陽氣暴脫。
（五）脈長異常：
1.長脈：
特征：首尾端直，超過本位，長脈的脈象特點是脈搏的搏動范圍顯示較長，超過寸關(guān)尺三部。
臨床意義：常見于陽證，熱證，實證，也可見于平人。
若陽亢，熱盛，痰火內(nèi)蘊，正氣不衰，使氣血壅盛，脈管充實而致脈搏動長，超過寸尺，如循長竿之狀。
正常人氣血旺盛，精氣盛滿，脈氣充盈有余，故搏擊只是過于本位，可見到柔和之長脈，為身體強壯之象征
老年人兩尺脈長而滑實多長壽。
《內(nèi)經(jīng)》說：長則氣治。說明長脈也是氣血充盛，氣機調(diào)暢的反應(yīng)。
2.短脈：
特征：首尾具短，常只顯于關(guān)部，而寸尺兩部多不明顯
短脈的脈象特點是脈搏搏起的范圍較小，脈體不如平脈長，脈動不滿本位，多在關(guān)脈應(yīng)指明顯，寸尺兩部常不能觸及。
臨床意義：多見于氣虛或氣郁。
《內(nèi)經(jīng)》說：短則氣病。心氣虧虛，無力鼓動血行，則氣血不僅難以達(dá)到四肢末端，也不能充盈脈道，致使寸口脈搏短小且無力。
氣滯血瘀或痰凝食積，致使氣機阻滯，脈氣不能伸展而見短脈者，必短澀而有力。
故短而有力為氣郁，短而無力為氣虛。
（六）脈流利度異常：
1.滑脈
特征：往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。
滑脈的脈象特點，是脈搏形態(tài)應(yīng)指圓滑，如圓珠流暢的由尺部向寸部滾動，浮中沉取皆能感到。
臨床意義：多見于痰濕，食積，實熱等證，也可見于青壯年和妊娠期婦女，后二者皆屬正常。
痰濕留聚，飲食積滯，邪氣充漬脈道，鼓動脈氣，故脈見圓滑流利?；馃嶂安把?，血行加速，則脈搏滑利但必兼數(shù)。
滑而和緩之脈為平人之脈。多見于青壯年。張景岳說：若平人脈滑而沖和，此是榮衛(wèi)充實之佳兆。
育齡婦女見脈滑而停經(jīng)，應(yīng)考慮妊娠，若過于滑大則為有病。
動脈：
特征：見于關(guān)部?；瑪?shù)有力。動脈的脈象特點是具有短、滑、數(shù)三種脈象的特點
其脈搏搏動部位在關(guān)部明顯，應(yīng)指如豆粒搖動，故《脈經(jīng)》云：動脈見于關(guān)上，無頭尾，大如豆，厥厥然動搖。
臨床意義：常見于驚恐，疼痛等癥。
驚則氣亂，痛則氣結(jié)，陰陽不和，氣血阻滯，
故因驚，因痛致使陰陽相搏，氣血運行紊亂，脈行則躁動不安，則出現(xiàn)滑數(shù)而短的動脈。
2.澀脈
特征：形細(xì)而行遲，往來艱澀不暢，脈勢不勻。
澀脈的脈象特點是脈形較細(xì)，脈勢滯澀不暢，如“輕刀刮竹”；至數(shù)較緩而不勻，脈力大小也不均勻，呈三五不調(diào)之狀。
三五不調(diào)，即指脈律參差錯雜，不均勻。
臨床意義：多見于氣滯血瘀 和精傷血少。
氣滯血瘀，邪氣內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)，血脈被遏。以致脈氣往來艱澀，此系實邪內(nèi)盛，正氣未衰，故脈澀而有力。
精血虧少，津液耗傷，不能充盈脈管，久而脈管失去濡潤，血行不暢，以致脈氣往來艱澀而無力。
總之，脈澀而有力，為實證。脈澀而無力者，為虛證。
（七）脈緊張度異常
1.弦脈
特征：端直以長，如按琴弦。
弦脈的脈象特點是脈形端直而似長，脈勢較強，脈道較硬，切脈時有挺然指下，直起直落的感覺，故形容為“從中直過”“挺然于指下”。氣弦硬程度隨病情輕重而不同，輕則如按琴弦，重則如按弓弦，甚至如循刀刃。
肝主筋，脈道的柔軟，弦硬與筋之弛緩、強勁之性相同，肝病多郁滯，肝氣失于條達(dá)則脈多弦勁，故稱弦脈“在臟應(yīng)肝”，多主肝膽病變。
寒熱諸邪，痰飲內(nèi)停，情志不遂，疼痛等，均可使肝失疏泄，氣機郁滯，血氣收斂不伸，脈管失去柔和之性，彈性降低，緊張度增高，故脈來強硬而為弦。，并隨邪氣性質(zhì)不同而為弦緊，弦數(shù)或弦滑脈等。
虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝木乘脾土，或肝病及腎，陰虛陽亢，也可見弦脈，但應(yīng)為弦緩或弦細(xì)。如脈弦勁如循刀刃，為元氣已敗，病多難醫(yī)。
《脈決刊誤》說：弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。是以脈中胃氣的多少來衡量病情輕重的經(jīng)驗；臨床有一定意義。
弦脈應(yīng)于春季，春季平人脈象也多稍弦，是由于初春陽氣主浮而天氣猶寒，脈管稍帶斂束，故脈如琴弦直端直而挺然，此為春季之平脈。
健康人中年之后，脈也兼弦，老年人脈多弦硬，為精血衰減，脈道失于濡潤而缺乏彈性的征象。
朱丹溪指出“脈無水而不軟也” ，經(jīng)云：年四十而陰氣自半，故隨年齡增長，脈象失其柔和之性而變弦，屬于生理性退化表現(xiàn)。
緊脈：
特征：繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。緊脈的脈象特點是脈勢緊張有力，堅搏抗指，脈管的緊張度，力度比弦脈高，其指感比弦脈更加繃急有力。且有旋轉(zhuǎn)攪動或左右彈指的感覺，但脈體較弦脈柔軟。
臨床意義：見于實寒證，疼痛，和食積等
寒為陰邪，主收引凝泣，困遏陽氣。寒邪侵襲機體，則脈管收縮緊束而拘急，正氣未衰，正邪相爭劇烈，氣血向外沖擊有力，則脈來繃急而搏指，狀如切繩，故主實寒證；寒邪侵襲，陽氣被困而不得宣通，氣血凝滯而不通，不通則痛。
濡脈：
特征：浮細(xì)無力而軟。濡脈的脈象特點是位浮，形細(xì)，勢軟。其脈管搏動的部位在淺層，形細(xì)而軟，如絮浮水，輕取即得，重按不顯，故又稱軟脈。
臨床意義：多見于虛證和濕困。
多見于崩漏，失精，泄瀉，自汗，喘息等病癥而致精血陽氣虧虛之人
脈管因氣虛而不斂，無力推動血行，形成松弛軟弱之勢；
精血虛而不榮于脈，脈管不充，則脈行細(xì)小而應(yīng)指乏力
濕困脾胃，阻遏陽氣，脈氣不振，也可以出現(xiàn)濡脈。
（八）脈律異常
1.促脈：
特征：脈來數(shù)而時有一止，止無定數(shù)。促脈的脈象特點是脈來比較快且有不規(guī)則的歇止。
臨床意義：多見于陽盛實熱，氣血痰食積滯，也見于臟器衰微
陽邪亢盛，熱迫血行，心氣亢奮，故脈來急數(shù)；
熱灼陰津則津血衰少，心氣受損，脈氣不相接續(xù)，故脈來有歇止。
氣滯血淤痰飲食積等有形實邪阻滯
脈氣接續(xù)不及，也可形成間歇
兩者均為邪氣內(nèi)擾，臟氣失常導(dǎo)致。故脈來促而有力。
若因真元衰憊，心氣衰敗，虛陽浮動，也可脈氣不相順接而見促脈，但必促而無力。
正常人因情緒激動，過勞，酗酒，飲用濃茶等偶見促脈屬正常。
2.結(jié)脈：
特征：脈來緩慢，時有中止，止無定數(shù)、
《脈經(jīng)》曰：結(jié)脈往來緩，時一止復(fù)來。
《診家正眼》：遲滯中時見一止。
故結(jié)脈的脈象特點是脈來遲緩，脈律不齊，有不規(guī)則的歇止。
臨床意義：多見于陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，也可見于氣血虛衰。
陰寒偏盛則脈氣凝滯，故脈率緩慢，氣結(jié)，痰凝，血瘀等積滯不散，心陽被抑，脈氣阻滯而失于宣暢，故脈來緩慢而時有一止，且結(jié)而有力。
若久病氣血虛弱，尤其是心氣，心陽虛衰，脈氣不續(xù)，故脈來緩慢而時有一止，且為結(jié)而無力。
正常人因情緒激動，過勞，酗酒，飲用濃茶等偶見結(jié)脈屬正常。
3.代脈：
特征：脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。
代脈的脈象特點是脈律不齊，表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止，歇止的時間較長
臨床意義：見于臟氣衰微，疼痛，驚恐，跌撲損傷等病癥
臟氣衰微，元氣不足，以致脈氣不相接續(xù)，故脈來時有中止，止有定數(shù)，脈勢軟弱，常見于心臟器質(zhì)性病變
疼痛，驚恐，跌打損傷等見代脈，是因暫時性的氣結(jié)血瘀痰凝等阻抑脈道，血行澀滯，脈氣不能銜接，而致脈代而應(yīng)指有力
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