OK媽說:
牙齒的問題咱們說過很多,齲齒、黃牙等等,但牙外傷的情況還未說過。
上周末我朋友的兒子卡卡在家把門牙磕了,經(jīng)歷了一個周末,最后卡卡媽悲傷地告訴我,雖然牙暫時是保住了,但是到18歲前都不能再用門牙吃東西,她現(xiàn)在又心煩又傷心。
我請她把兒子的這段經(jīng)歷分享給大家,涉及到的知識媽媽們有必要了解一下,萬一以后孩子磕到了可以有個預備了解。
文:卡卡媽
周末在家,正在廚房準備午飯,突然聽見一陣動靜伴隨著奇怪的聲音,頭一秒還沒反應過來,下一秒就突然有種讓人汗毛豎起的感覺——不好了,已經(jīng)三年級的兒子太久沒有發(fā)出過這種哭聲了。
火速奔到客廳,只見兒子趴在地上。我趕緊扶他起來,重點看了看頭部,好像沒問題,正想舒口氣,突然發(fā)現(xiàn)他的下嘴唇皮破了,有些血往外滲。我趕緊讓兒子張嘴,這一張,我們嚇了跳~ 完蛋!門牙掉了一塊!
我頓時一陣暈眩,第一反應就是,兒子原生門牙算是完蛋了!因為現(xiàn)在的牙已經(jīng)是恒牙。人生才走到9歲就和自己的門牙告別了。
和娃爸追究了下原因,可能是當時的大理石地面上有水,估計娃小跑了下,就滑倒了。我們也在地上找到了那塊小碎片。
不過也沒時間再糾纏具體細節(jié)了,眼下最需要做的就是確認牙齒的損傷程度,以及有何補救措施。
1. 第一時間聯(lián)系了牙醫(yī),牙醫(yī)的一句話又讓我升起了點希望
我把兒子門牙的情況和碎片的照片發(fā)給了醫(yī)生,
正值12點零幾分,想著醫(yī)生這時已經(jīng)在午休了,應該不會及時回復消息,但我又特別著急,便直接追了個電話過去。
好在醫(yī)生接了電話,她讓我趕緊過來,要看看有沒有露髓,如果露髓的話要盡快處理。
接著她又補充道:“把掉下來的碎片也帶上,看看能不能接上。”
一聽到“接上”這兩個字,我心中頓時生起了一絲希望。莫非是和斷了手指再給接上一樣?
我趕緊拽著兒子,自己則穿著睡衣就沖出了門,一路上踩著大油門疾馳。
到了診所醫(yī)生剛塞完幾口中飯正等著我們。
進診所后第一件事不是接碎片,而是拍片。醫(yī)生告訴我她需要先確認牙根和牙髓的情況才能進行操作。
看完X光片后醫(yī)生就開始著手接碎片了。
兒子躺上了椅子,我的心也跳到嗓子眼,感覺成敗就在此刻。
看了下時間,12點38分,距離摔倒的時間12點零6分大約過了半小時,醫(yī)生說這個時間控制得不錯。
2. 是我想多了,拼接不會讓碎片存活
不過醫(yī)生緊接著一句話讓我的心情跌到了谷底。
“拼不起來,你看,我把這片拼上去還有很大一個缺口,看來不止這一片碎片。”
我湊過去一看,果真是。
“那我趕緊讓家里人找找吧……”我一邊說一邊就已經(jīng)電話撥給還在家里的娃爸了。在家管妹妹的娃爸也是焦急萬分,電話秒接,一聽說還有碎片就立刻開始找,果然又找到了另一片,發(fā)照片給我看,好小一片。
正和娃爸商量怎樣可以火速送過來,醫(yī)生又"一盆冷水"潑過來:“不要送過來了,送過來也沒用,用不上的。”心徹底涼了。
我悻悻地掛掉電話后,醫(yī)生向我解釋:兩片以上的碎片對拼接是沒有意義的。
"將碎片作拼接的目的只是為了保持牙齒原有外形的美觀性,并不是為了讓碎片重新長回原生牙齒,事實上無論碎片是幾片、碎片是大或小,都永遠不會再和原生牙長在一起。”
由于超過兩片以上的碎片即便拼接起來,美觀度和牢固度也都會大打折扣,所以醫(yī)生直接選擇使用補牙材料來塑造出缺失的部分,可能外觀和原先的樣子會有點差異(透光情況下能看出材料的質(zhì)感和牙齒略有不同),但牢固度會還不錯。
▽用補牙材料補的部分多少能看出點
3. 碎片是接不回了,但好在牙髓沒有外露
待牙齒形狀做完整了,基本上整個修復過程算是完成了。這會兒醫(yī)生終于有了時間和我解釋整個牙齒的情況,和她剛才做了哪些處理。
聽完解釋我才明白,雖然我一直都在關心牙齒的碎片能不能拼回去,但醫(yī)生的角度看,這根本就是小事情,最關鍵的其實是牙根和牙髓的受損情況。
首先,發(fā)生外傷,牙根會受損的概率是非常高的,如果牙根受損,牙神經(jīng)的受損概率也會大幅增高,牙神經(jīng)如果受損嚴重會壞死,如此就無法再為牙齒提供營養(yǎng)。即便牙齒還在,一兩年后牙齒的顏色也會變黑,于是成了一顆死牙。
醫(yī)生指著X光片給我看,幸好牙根處沒有明顯受損,但還是產(chǎn)生了微小空隙。這個空隙正常來說會隨著時間自然愈合,但也要警惕受到感染發(fā)炎,進一步造成牙神經(jīng)的發(fā)炎。
其次,外傷情況中,也經(jīng)常會發(fā)生牙髓外露的情況(就是前面說的露髓),牙髓(包括牙神經(jīng)和牙髓腔內(nèi)的血管兩部分)一旦有外露就一定受到了感染,這個時候就要對牙髓進行處理。
牙髓外露不多的情況,通常醫(yī)生會將外露部分先截掉一些,然后對剩余部分進行嚴格消炎并涂上牙神經(jīng)保護藥,保全未受感染的牙神經(jīng)可以存活下來,但存活幾率無法估計;而如果磕得更厲害、牙髓外露很多的情況,就只能直接放棄,也就是只能等待牙齒壞死。
不過好的情況是,兒子的牙髓沒有外露。
在添上補牙材料前醫(yī)生特意讓我看拍了張照片做記錄,她指著照片上的一個極細小的小紅點告訴我,其實兒子的牙髓差一點點就要外露了,已經(jīng)到達了肉眼可見的地步,但它的外面還隔著非常非常薄的一層,憑著這一層好歹牙髓沒有敞露出來,沒有受到外界的細菌感染,所以不需要切除牙髓。
這也算是這次磕掉門牙中相對幸運的一點了。
4. 這還沒完,接下來的問題才真正讓人絕望
牙根和牙髓的問題都說好了,牙也補好了,兒子早就不疼了,以為總該差不多了??蓻]想到,真正的痛苦才剛開始。
醫(yī)生指著牙面上的裂紋和我說:“你看一下,雖說沒傷到牙髓,但這次磕得也是說輕也不輕,兩顆門牙都有不同程度的裂紋,尤其是沒有磕破的那顆,反而裂紋更深。”
在光照下,我看到兒子的兩顆門牙上赫然幾條深深的裂紋↓ 除此還布滿了細小的像陶瓷碗釉面的細格狀裂紋(手機拍不下來)
這些裂紋在X光片上能清晰得看到,
說明相對比較深,也很容易在日后的使用中不斷加深,導致牙齒的斷裂。
而重點是,這些裂紋是無法修復的。
“真的一點辦法都有沒有了嗎?”我不斷問醫(yī)生,期盼著聽到醫(yī)生的一個轉(zhuǎn)折,但是醫(yī)生告訴我,真的沒有辦法:“裂紋不會愈合、無法再生,能做的只是盡量保護好它,不要再加深,能撐多久撐多久吧?!?/strong>
牙形修復好了,牙髓也暫時沒有問題,沒想最后卻敗在了裂紋上。
5. 到18歲前,別再想用門牙吃東西
醫(yī)生和我解釋牙科對牙面裂紋的處理方案。
如果裂紋嚴重,可以做牙冠(也就是烤瓷牙),牙冠會相對牢固,除了啃特別硬的東西,吃一般的東西沒問題,但是,低于18歲的孩子是不建議做牙冠的,因為孩子的牙根還在持續(xù)發(fā)育中。
而對于我們的情況,因為牙面現(xiàn)在還完整,所以考慮的方案一定是保留原牙。至于裂縫,只能讓它一直存在,以目前的牙科技術還沒有任何措施可以裂紋愈合,所以也不必再繼續(xù)糾結在裂紋的問題里,最重要的是接下來一定不能再讓門牙受外力,并且,不能再用門牙吃東西,直到到了18歲可以做牙冠。
啃蘋果、啃排骨等等一切用門牙啃食物的動作是一定一定不能有的;
用門牙去切斷軟一些的食物如煮軟的蔬菜、豆腐等等,最好也不要。
總之就是,門牙最好都不要用,進食和咀嚼要特別小心——
食物都需要處理成切碎的、小塊狀,吃的時候把食物放進嘴里深一點的位置,用大牙去咀嚼;吃面包、蛋糕這類的也要掰成小塊送進嘴里吃。
說真的,聽完這些,我真覺得有點崩潰。
我?guī)缀鯚o法想象未來的將近10年里,兒子每天都要在進食上吊著一顆心。我也甚至在想,如此苛刻的進食方式,可能連1年都撐不到。
崩潰,真的很崩潰。
“這樣吃東西吃到18歲,真的做得到嗎?” 我問醫(yī)生。
醫(yī)生回答得很利落:“也還好吧,堅持9年,很多人也都堅持下來了?!?/strong>
6. 后記
后來有好朋友給我們介紹了他的一位牙科名醫(yī)朋友,最后給出的結論也差不多,只能保護,不能修復。
不過他建議我們可以定制一個門牙保護套,因為男孩子運動多,運動時撞擊到門牙的機率會比較高,門牙保護套可以在運動時戴著,避免運動時門牙受損。
這個價格在760元左右,從定制到到貨大約需要一個月。
至此,我們也只能接受現(xiàn)實。
雖說孩子成長中碰到些意外撞傷也是難免,但心里仍然非常后悔那天沒有管好兒子。
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