一個(gè)家庭和社會(huì)沉重的話題—— 失能老人，在生命的暮靄中尋求生存空間 資料圖 金山網(wǎng)訊 喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人”。按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)，一到兩項(xiàng)做不了的，定義為“輕度失能”，三到四項(xiàng)做不了的定義為“中度失能”，五到六項(xiàng)做不了的定義為“重度失能”。 據(jù)中國(guó)老齡辦發(fā)布的《2010年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱，截至2010年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總?cè)丝诒戎氐?3.26%。同時(shí)，中國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬(wàn)，占總體老年人口的19.0%，到2015年，即“十二五”期末，中國(guó)部分失能和完全失能老年人將達(dá)4000萬(wàn)人。 連日來(lái)，記者來(lái)到我市養(yǎng)老院和一些普通住戶家，通過(guò)走訪，了解這些“失能老人”目前的生活狀態(tài)，他們的養(yǎng)老，也已成為家庭無(wú)法避免的問(wèn)題。本報(bào)記者 楊泠 她年屆八十 日夜專職照顧患癌老伴 80歲，原本是頤養(yǎng)天年、含飴弄孫的時(shí)候，可是，已經(jīng)耄耋之年的陳奶奶，卻依然承擔(dān)著每日服侍患癌老伴的工作。 陳奶奶的老伴馮爺爺在8年前被查出患有肝癌。2005年至今，8年的時(shí)間，馮爺爺先后經(jīng)歷了十幾次手術(shù)，一開(kāi)始，治療效果還算理想，子女的孝順加上他本人良好的心態(tài)，病情得到了有效控制。去年12月，馮爺爺?shù)牟∏殚_(kāi)始惡化，也越來(lái)越瘦，陳奶奶看在眼里，急在心頭，她嘗試買各種營(yíng)養(yǎng)品給老伴滋補(bǔ)，女兒也想方設(shè)法給父親買一些他想吃的食品，可往往跑了很遠(yuǎn)才買到的東西，放到床頭了，人卻沒(méi)了胃口。 長(zhǎng)期病痛的折磨，使得馮爺爺身體狀態(tài)每況愈下，就連大小便都必須由陳奶奶抱上抱下。每天晚上，陳奶奶都不敢睡太沉，只要身側(cè)的人一有動(dòng)靜，她就立刻爬起來(lái)，查看情況。 由于藥物反應(yīng)，馮爺爺每天都會(huì)大便五六次，而每次大便之后，陳奶奶都會(huì)堅(jiān)持用熱水為他擦拭身體，之后還細(xì)心地涂上潤(rùn)體乳，防止皮膚干燥。在陳奶奶的精心護(hù)理下，長(zhǎng)期臥床的馮爺爺身上沒(méi)有一處褥瘡。 陳奶奶堅(jiān)持親力親為，女兒都明白，雖然不說(shuō)，但一直看在眼中，在一篇日記中，女兒這樣記錄下自己的心情：“身患肝癌的老爸由于服用靶向治療藥物，導(dǎo)致腸道功能失常，由于他的高度自愛(ài)和老媽不離左右的陪伴，臥床大半年來(lái)從未因失禁而污染床鋪，晚上伺候他洗漱后見(jiàn)其假寐，我便讓老媽去另一個(gè)房間休息，自己在客廳看書，忽聽(tīng)臥室有聲響，趕到時(shí)，看見(jiàn)連翻身都困難的老爸已奮力下床，頹然坐在了便桶上，一臉無(wú)奈與歉意。這一刻，我終于理解了他為何希望身邊時(shí)刻有人，為何寧可一天若干次讓人抱上便桶也不肯使用尿不濕；這一刻，我深深體會(huì)到了八旬老媽的愛(ài)與堅(jiān)守；這一刻，我很內(nèi)疚?！?/p> 她為母親辭去工作 20年來(lái)始終伺候床前 常言道：久病床前無(wú)孝子，但這句話在市民梁年的身上并不適用，自從1993年起，她就辭職在家，當(dāng)起了老母親的“全職保姆”，即使自己曾身患重病，也沒(méi)有放棄對(duì)母親的照顧，每天蹬車30分鐘，去伴隨身側(cè)，毫無(wú)怨言。 記者來(lái)到梁年母親家中時(shí)，梁年正在清洗剛換下的衣物。她說(shuō)，母親已91歲高齡，1992年骨折被查出患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，有一次僅僅因?yàn)樯炝藗€(gè)懶腰，就導(dǎo)致腰部骨折，如果沒(méi)有人照看，很容易出事情。那時(shí)的梁年是一家國(guó)有企業(yè)的部門經(jīng)理，工資待遇很好，家里人當(dāng)時(shí)也準(zhǔn)備請(qǐng)保姆，但是孝順的她卻不放心，堅(jiān)持要自己照顧。于是便立刻辭去工作，擔(dān)起了照顧母親的重任。 當(dāng)時(shí)梁年家住京口閘，和住在大市口的母親相隔好幾公里，無(wú)論盛夏酷暑還是臘月寒冬，梁年都始終如一地細(xì)心照料著母親。每天早晨四五點(diǎn)起床，根據(jù)季節(jié)的不同，為母親煮上綠豆粥、小米粥、五谷雜糧粥等不同種類的粥品，然后騎車半小時(shí)將粥帶給床榻上的母親，一口口親手喂送，洗澡、洗衣服、去醫(yī)院拿藥，梁年一個(gè)人默默擔(dān)了下來(lái)。 由于長(zhǎng)期臥床，老母親的脾氣漸漸暴躁起來(lái)，稍有不如意就大發(fā)雷霆，有時(shí)候，尖銳的言語(yǔ)也會(huì)讓梁年委屈不已，悄悄流淚，但背地里擦干眼淚后，她依然會(huì)給母親講一些外面的見(jiàn)聞，安撫她的情緒。 2009年，梁年突然感覺(jué)身體不適，經(jīng)醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)自己得了淋巴結(jié)核，需要馬上開(kāi)刀治療。住院期間，梁年雖然人在醫(yī)院，可內(nèi)心依然牽掛著躺在床上的老母親，在開(kāi)完刀后的第二個(gè)月，梁年就又回到母親病榻前?！按唷钡拇蠼憧吹矫妹眠€沒(méi)休息好就又“上崗”了，有些舍不得，勸她回去好好養(yǎng)病，可梁年卻笑著搖了搖頭。 現(xiàn)在的梁年，也已年近六旬，很多時(shí)候，會(huì)感到有些力不從心，可她卻說(shuō)：“百善孝為先，既然身為人子，就應(yīng)該盡到贍養(yǎng)母親的義務(wù)，不管未來(lái)的路有多難走，我都一定會(huì)堅(jiān)持下去的?！?/p> 他們?cè)倮墼倏嘁廊粓?jiān)守 照顧“失能老人”就像哄小孩 “哪個(gè)?。俊碑?dāng)房間門被敲響，原先還安靜躺在床上的王大爺猛地坐起來(lái)，眼神中充滿警惕。 “是我，小柯，來(lái)跟你談競(jìng)選流程的。”工作人員柯敏答。 從透明玻璃中看見(jiàn)熟人，王大爺才不太情愿地將門打開(kāi)，臉上表情依然不太好看。 “剛不是談過(guò)了嗎？”他站在床邊嘟囔著。 “哎呀，剛給忘了，你再說(shuō)一遍吧?！笨旅粢贿呅χ贿叞奄囋诜块g里不肯出門的王大爺扶出來(lái)坐坐。 類似這樣“哄孩子”似的對(duì)話，九久老年康復(fù)中心里的工作人員每天不知道要重復(fù)多少次。據(jù)經(jīng)理劉彤介紹，該中心住著58位老人，他們之中，失去生活自理能力的占了絕大部分，也有不少記憶嚴(yán)重退化，在語(yǔ)言能力、理解能力、運(yùn)動(dòng)能力、辨認(rèn)日常用品等能力上都有一定的障礙，往往是前一分鐘講的話，轉(zhuǎn)身就忘記了，或者做出一些旁人難以理解的事情。 挨著老王的房間，還有幾間居室，走近看，不是門把手的位置空出兩個(gè)洞，就是電源插頭被加了蓋子，“因?yàn)闆](méi)有辦法與他們正常交流，所以到現(xiàn)在都不清楚他們是怎么把這些東西弄壞的?！笨旅粽f(shuō)。 還有些“失能老人”的脾氣比較狂躁，稍不如意就容易爆發(fā)。 有一次，劉大爺?shù)氖矣延行﹤L(fēng)，在解手時(shí)沒(méi)忍住，連咳了幾聲，誰(shuí)料他竟一下沖過(guò)去，將對(duì)方的尿壺奪過(guò)來(lái)，扔出去老遠(yuǎn)。在自己要“方便”時(shí)，他會(huì)將痰盂放到床上，人蹲坐在上面，要是護(hù)工看見(jiàn)勸上幾句，他就會(huì)撿起排泄物，隨處亂扔，發(fā)泄情緒。 給老人們洗澡也是每天必做的一項(xiàng)“龐大工程”，每1個(gè)老人需要至少3名護(hù)工合力陪護(hù)才能進(jìn)行——兩個(gè)人扶著，1個(gè)人擦肥皂，遇上癱瘓或者體重比較重的老人，會(huì)花費(fèi)更多人力和時(shí)間。 劉彤說(shuō)：“這些老人的子女要么工作纏身，要么自己年齡也大了，沒(méi)有更多精力長(zhǎng)時(shí)間陪護(hù)，也有家庭條件好的一下子給老人請(qǐng)了三四個(gè)保姆，但由于沒(méi)有接受過(guò)專門的醫(yī)護(hù)培訓(xùn)，沒(méi)有辦法達(dá)到‘失能老人’和‘失智老人’的護(hù)理要求，或者因?yàn)楸Ｄ犯羧钗逭?qǐng)假、動(dòng)不動(dòng)就撂擔(dān)子走人，子女才會(huì)將老人們送過(guò)來(lái)，很多時(shí)候，他們也很無(wú)奈?！?/p> 面臨難題 全職保姆難找，護(hù)理費(fèi)用高 “失能家庭”倍感壓力 鎮(zhèn)江市老齡工作委員會(huì)辦公室提供的數(shù)據(jù)表明，截至2012年底，我市60歲以上老年戶籍有565129人，占我市總?cè)丝诒壤?0.8%。我市社會(huì)老齡化高于全省平均水平，并且以每年4%的速度增長(zhǎng)。老人的照料問(wèn)題成了許多家庭，尤其是失能、失智老人家庭無(wú)法避免的問(wèn)題。 在上班條件不允許的情況下，很多人會(huì)想到請(qǐng)保姆。昨天，記者電話咨詢了我市多家家政公司。一開(kāi)始，這幾家公司的工作人員均表示有護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，當(dāng)記者表明需要看管和護(hù)理的是一名上了歲數(shù)的“失能老人”，吃飯、喝水、上廁所等均需要幫忙時(shí)，對(duì)方立刻給出了“不愿接受”的態(tài)度。 一家家政公司工作人員透露：“公司現(xiàn)在雖然也有24小時(shí)全天陪護(hù)的服務(wù)，但往往針對(duì)半失能或有自理能力的老人。‘失能老人’由于沒(méi)有自理能力，所有事全要由保姆去做，勞動(dòng)強(qiáng)度比普通保姆大得多，所以基本上不會(huì)有人愿意做，就算有人愿意，價(jià)格也不菲，除了管吃、管睡之外，月工資最少也得3000元?！?/p> 夏女士的母親癱瘓?jiān)诖惨延写蟀肽炅?，談起母親的照料問(wèn)題，她也是一肚子苦水：“家里24小時(shí)都離不開(kāi)人，我也曾在本地網(wǎng)上發(fā)過(guò)不少尋求照顧‘失能老人’的帖子，但根本沒(méi)人應(yīng)征，好不容易請(qǐng)了兩個(gè)鐘點(diǎn)工輪流照顧，可兩個(gè)月不到，都辭職了，而愿意接受全癱老人，環(huán)境又好的養(yǎng)老院價(jià)格最少也得2600元一個(gè)月，我每個(gè)月的收入3000元不到，這樣下去，真不知道怎么辦才好了?！?/p> 現(xiàn)今，保姆難找、護(hù)理費(fèi)用高等問(wèn)題是擺在“失能老人”家庭面前的一道難題，收入和照料費(fèi)用的失衡也使家庭成員感到無(wú)奈，夏女士提出了自己的看法，希望醫(yī)療保障制度能夠考慮為“失能老人”特辟規(guī)定，也希望能夠設(shè)立專門為“失能老人”和“失智老人”設(shè)置相關(guān)機(jī)構(gòu)，讓他們能夠切實(shí)在晚年的病痛中尋求一絲慰藉。 政策可期 為減輕家庭負(fù)擔(dān)，我市正規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)建設(shè) “失能老人”養(yǎng)老，任重而道遠(yuǎn) 除了有人照顧的老人外，還有相當(dāng)一部分“失能老人”沒(méi)有得到很好的照料。鎮(zhèn)江市老齡工作委員會(huì)辦公室主任陳正革介紹，為了減輕家庭對(duì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)，我市養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)也有所規(guī)劃。 鎮(zhèn)江市人民政府辦公室在2012年8月16日印發(fā)的《關(guān)于加快構(gòu)建我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》中，對(duì)我市養(yǎng)老服務(wù)有了很多具體的要求。比如，要按省定AA級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)加快建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購(gòu)等走出家門的社區(qū)服務(wù)和送上門的居家服務(wù)，同時(shí)兼顧老年人文化娛樂(lè)、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛(ài)、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等需求服務(wù)。 《意見(jiàn)》規(guī)定，2015年前，市本級(jí)新建一所300張以上床位的公辦老年公寓，各轄市區(qū)要確保公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到150張以上，并優(yōu)先滿足失能和半失能老人的寄養(yǎng)需求。從優(yōu)化養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)、提高護(hù)理床位數(shù)量和優(yōu)先保障失能、半失能老人養(yǎng)老服務(wù)需求的實(shí)際出發(fā)，大力支持社會(huì)力量興辦護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)，積極引導(dǎo)已建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從公寓型向護(hù)理型轉(zhuǎn)變。 根據(jù)國(guó)家關(guān)于“新建小區(qū)要統(tǒng)籌規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入公建配套實(shí)施方案”的要求和國(guó)家住建部、發(fā)改委《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，今后，社區(qū)必須配置相應(yīng)的老年人日間照料中心（居家養(yǎng)老服務(wù)中心）。 保姆難請(qǐng)、費(fèi)用過(guò)高、社會(huì)保障體系不完善等問(wèn)題，使“失能老人”的贍養(yǎng)問(wèn)題嚴(yán)峻地放在我們面前，但我們相信，政府的努力無(wú)疑為“失能老人”帶來(lái)了福音。從目前情況來(lái)看，有的措施正在進(jìn)行，有的仍在落實(shí)之中，想要徹底解決“失能老人”的照料問(wèn)題，仍然任重而道遠(yuǎn)。 | 
