來(lái)源:網(wǎng)易
莊先生在62歲那年因?yàn)榉αΓ瑲獯歪t(yī),被確診為慢性腎衰竭,血肌酐值為240umol/L,在那之后莊先生開始服用藥物進(jìn)行治療,但血肌酐仍然逐漸升高。
2014年8月,莊先生發(fā)現(xiàn)自己肌酐再次升高,這次血肌酐值已經(jīng)到403umol/L,醫(yī)生跟他說(shuō),如果繼續(xù)發(fā)展下去,就要準(zhǔn)備透析了。
莊先生的家人很著急,于是帶著莊先生來(lái)到北京,輾轉(zhuǎn)多次后找到莫主任求診,莊先生來(lái)就診時(shí),檢查結(jié)果并不樂(lè)觀,當(dāng)時(shí)他的尿常規(guī)尿蛋白(+++),隱血(++),血肌酐403umol/L,莫主任看到莊先生雙腿水腫,患者自述尿色深紅,同時(shí)伴有鮮血便,全身乏力明顯,惡心食欲不振。
莫主任發(fā)現(xiàn)他的舌象也不好,舌淡黯,舌苔薄黃,脈沉澀無(wú)力。莊先生這時(shí)候氣虛血瘀,下焦?jié)駸?。這個(gè)時(shí)候的治療要著重益氣活血,清熱利濕。
最后莫主任選擇以當(dāng)歸芍藥散作為基礎(chǔ)方為其治療。
當(dāng)歸芍藥散,出自《金匱要略》卷下。為理血?jiǎng)?。具有養(yǎng)血調(diào)肝,健脾利濕之功效。
《金匱要略》是中國(guó)東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,是中國(guó)現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書,被后世譽(yù)為“方書之祖”
當(dāng)歸、赤芍、白芍、澤瀉、川牛膝、懷牛膝、白術(shù)、茯苓、蒲公英、車前草、仙鶴草、炒棗仁、芡實(shí)等中藥為患者活血化瘀,清利濕熱,再加太子參、生黃芪等中藥加強(qiáng)益氣效果進(jìn)行治療。
活血中藥比如赤芍、白芍、牛膝等中藥,能松弛腎血管平滑肌,解除血管痙攣,改善腎臟血流量,從而達(dá)到恢復(fù)腎功能的目的;白術(shù)及山藥等中藥,可增強(qiáng)抵抗力,修復(fù)病變的腎臟上皮組織。
莫主任一邊開方子一邊叮囑患者以后要以清淡飲食為主,按時(shí)吃藥按時(shí)復(fù)查。之后莊先生就本著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)開始服用中藥進(jìn)行治療。
他的想法是:“有效果最好,沒(méi)效果就準(zhǔn)備透析,反正透析后,透析機(jī)便替代了腎臟功能,剩下的腎功能也等于廢了,還不如這樣試一試,萬(wàn)一不用透析呢?”
以中藥湯劑治療4個(gè)月后,二診復(fù)查時(shí),莊先生復(fù)查尿常規(guī)尿蛋白(+),隱血(+),腎功能檢查血肌酐285umol/L。他的乏力惡心癥狀得到明顯改善,遂繼續(xù)以上方辯證治療。
2015年4月,莊先生復(fù)查時(shí),身體已無(wú)不適,自覺(jué)精神體力明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿常規(guī)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,隱血消失,血肌酐值為223umol/L。
2016年2月,莊先生復(fù)查血肌酐值降到120umol/L,莊先生很驚喜,之后的幾年里,莊先生病情穩(wěn)定,未再出現(xiàn)反復(fù),定期復(fù)查時(shí),血肌酐一般波動(dòng)在100~150之間。
中醫(yī)在治療慢性腎病時(shí),不只專注于患者癥狀和指標(biāo)變化,更注重的是對(duì)患者五臟功能的調(diào)理,中醫(yī)有“治病求本”的思想,肌酐及尿蛋白的升高,究其根本還是因?yàn)槟I臟功能下降,腎臟纖維化等,中醫(yī)治療時(shí)調(diào)理患者五臟功能,改善腎功能,提高患者免疫力,增強(qiáng)患者體質(zhì),從而取得穩(wěn)定效果。
聯(lián)系客服