中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開(kāi)APP
userphoto
未登錄

開(kāi)通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開(kāi)通VIP
【精選編譯】眼動(dòng)脈硬腦膜分支的解剖和胚胎學(xué)分析

眼動(dòng)脈是顱面動(dòng)脈中最引人入勝的胚胎學(xué)發(fā)育之一。大多數(shù)眼動(dòng)脈眶支起源于鐙骨動(dòng)脈的形成和退變,并與眼動(dòng)脈的硬腦膜支同源。眼動(dòng)脈和腦膜中動(dòng)脈伴隨著胚胎發(fā)育充分解釋了這兩條動(dòng)脈之間的重要吻合類型。這也解釋了眼動(dòng)脈的許多硬腦膜分支的存在。在這篇綜述中,我們集中眼動(dòng)脈的硬腦膜分支并描述了其罕見(jiàn)的變異,特別是腦膜中動(dòng)脈的眼動(dòng)脈起源和小腦幕邊緣動(dòng)脈的眼動(dòng)脈起源。

眼動(dòng)脈(OA)是一種非常吸引人的動(dòng)脈,因?yàn)槠鋸?fù)雜的胚胎發(fā)育,以及與頸外動(dòng)脈(ECA)分支形成的大量血管吻合。OA在供應(yīng)硬腦膜中的作用尚不為人所知,但了解OA的硬膜功能及其可能的變異是外科手術(shù)和血管內(nèi)治療硬腦膜病變(硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、顱底腦膜瘤、慢性硬膜下血腫栓塞)的基石。

在這篇綜述中,我們將集中于罕見(jiàn)變異的OA的硬腦膜分支,特別是腦膜中動(dòng)脈(MMA)的OA起源和小腦幕邊緣動(dòng)脈(MTA)的OA起源。在涉及人類參與者的研究中進(jìn)行的所有程序都符合機(jī)構(gòu)和/或國(guó)家研究委員會(huì)的道德標(biāo)準(zhǔn),并符合1964年“赫爾辛基宣言”及其后來(lái)的修正案或類似的道德標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)研究獲得了所有參與者的知情同意。

【REF:Bonasia S, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2021;doi:10.3174/ajnr.A6939】

來(lái)源

邁耶在1887年被認(rèn)為是眼眶血管解剖學(xué)的先驅(qū),他是第一個(gè)精確描述眼動(dòng)脈所有分支的人,包括它的硬腦膜區(qū)域。幾年前,Curnow在1873年已經(jīng)描述了3例身體的OA起源變異。這3例中有1例首次描述為MMA的OA起源。隨著DSA的出現(xiàn),Kuru在1967年對(duì)OA腦膜分支進(jìn)行了詳細(xì)的描述,在他之后,一些作者將重點(diǎn)放在了OA和MMA的變體上。Lasjaunias等人將胚胎學(xué)知識(shí)與精確的血管造影分析相結(jié)合,為理解眼眶和腦膜的血管供應(yīng)做出了重要貢獻(xiàn)。2002年的Rhoton是最后一位對(duì)硬腦膜血管化進(jìn)行全面描述的作者。

胚胎學(xué):

OA在胚胎大約4毫米時(shí)開(kāi)始發(fā)育,在大約40毫米時(shí)達(dá)到成體形態(tài)。它的發(fā)育與原始頸內(nèi)動(dòng)脈、鐙骨動(dòng)脈(SA)和咽動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈胚胎學(xué)密切相關(guān)。在過(guò)去,有兩位作者對(duì)理解OA形成的復(fù)雜事件感興趣:Padget,她在解剖22個(gè)胚胎后闡述了她的理論,Lasjaunias等人,他增加了Padget的知識(shí),并對(duì)其進(jìn)行了準(zhǔn)確的血管造影評(píng)估。作者一致認(rèn)為,OA的明確特征主要取決于兩條胚胎動(dòng)脈,即原始眼背動(dòng)脈(PDOA)和原始眼腹動(dòng)脈(PVOA)。

根據(jù)Padget的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,OA的胚胎發(fā)育可分為6個(gè)階段,并在網(wǎng)上補(bǔ)充資料中進(jìn)行了總結(jié)。PDOA出現(xiàn)在胚胎大小約4-5mm(第1期)時(shí),起源于原始頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉處。在第二階段(9mm胚胎),當(dāng)PDOA作為叢狀通道通過(guò)視杯擴(kuò)大時(shí),PVOA從原始頸內(nèi)動(dòng)脈的顱裂產(chǎn)生。在視杯腹側(cè)移位和大腦半球背側(cè)移位之后,PDOA和PVOA注定要延長(zhǎng)。在14-17mm的胚胎中,可以觀察到PDOA動(dòng)脈的兩個(gè)分支:原始玻璃體動(dòng)脈和顳葉睫狀總動(dòng)脈(未來(lái)的睫狀后外側(cè)動(dòng)脈)。PVOA同時(shí)發(fā)出鼻睫狀總動(dòng)脈(未來(lái)的睫狀體內(nèi)側(cè)后動(dòng)脈)。在長(zhǎng)約18mm(第3期)的胚胎中,OA經(jīng)歷了一個(gè)過(guò)程,這將導(dǎo)致其起源遷移到床突上的頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)上。Padget通過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈在這一階段的顱骨伸長(zhǎng)以及隨之而來(lái)的PDOA的移動(dòng)來(lái)解釋這一現(xiàn)象。另一方面,Lasjaunias等人解釋了這種遷移,認(rèn)為PVOA和原始頸動(dòng)脈之間存在與未來(lái)起源相對(duì)應(yīng)的硬膜內(nèi)吻合,從而導(dǎo)致原始頸動(dòng)脈干的退化。OA原點(diǎn)遷移的兩種理論如圖1所示。

圖1. Padget和Lasjauinias等人關(guān)于OA起源遷移的理論。當(dāng)胚胎大約18毫米時(shí),OA在床上ICA上達(dá)到其確定的起源。Padget解釋這一現(xiàn)象的原因是頸內(nèi)動(dòng)脈在這一階段的顱骨伸長(zhǎng),隨之而來(lái)的是PDOA起點(diǎn)的移動(dòng)(A中的黑色箭頭)。另一方面,Lasjaunias等假設(shè)PVOA和原始頸內(nèi)動(dòng)脈(B中的黑色箭頭)之間存在硬膜內(nèi)吻合,這與未來(lái)的起源相對(duì)應(yīng),并伴隨著原始干的逐次回歸。HA表示透明動(dòng)脈;MxM表示上頜動(dòng)脈;Sorba表示眶上動(dòng)脈。

從第1期到第4期,另一條動(dòng)脈同時(shí)生長(zhǎng),并對(duì)眼眶動(dòng)脈的成人形態(tài)做出貢獻(xiàn):眶上動(dòng)脈(SA)。在第一階段,視杯的腹側(cè)由原始的上頜動(dòng)脈供應(yīng)。然而,它在第二階段結(jié)束時(shí)開(kāi)始倒退,在其軌道區(qū)域被SA取代。后者在三叉神經(jīng)的3個(gè)分支上分出2支:上頜動(dòng)脈和眶上動(dòng)脈??羯蟿?dòng)脈通過(guò)眶上裂進(jìn)入眶內(nèi),分出篩竇動(dòng)脈、鼻動(dòng)脈和淚動(dòng)脈兩支。在后兩個(gè)階段(階段5:20 mm胚胎;階段6:40mm胚胎),PDOA、PVOA和SA之間的關(guān)系最為重要。在第5期,視神經(jīng)周圍出現(xiàn)一個(gè)吻合環(huán),由PVOA、PDOA和眶上動(dòng)脈(通過(guò)篩鼻動(dòng)脈)之間的吻合形成。然而,在階段6中,這個(gè)環(huán)被腹側(cè)打斷,以給出OA的最終配置。吻合環(huán)的退行性部分對(duì)于決定兩個(gè)原始OA中哪一個(gè)能持續(xù)形成成人OA至關(guān)重要。根據(jù)Padget的說(shuō)法,是PDOA持續(xù)存在,導(dǎo)致PVOA近端退化。另一方面,Lasjaunias等人寫道,PDOA的遠(yuǎn)端部分退化,其近端部分注定要形成未來(lái)的下外側(cè)干。因此,他們的觀點(diǎn)是,PVOA在很大程度上促成了權(quán)威性O(shè)A的形成。同時(shí),眶上動(dòng)脈眶外部分退行,使淚腺動(dòng)脈被OA替代。

OA的硬腦膜支

OA的不同硬腦膜分支及其與其他硬膜動(dòng)脈的可能吻合如表1所示;其各自的硬膜區(qū)域如圖2所示。

表1. OA不同硬腦膜分支及其各自的血供和吻合

圖2. OA分支的硬腦膜區(qū)域。A,眼深返動(dòng)脈的范圍(綠色),從眶上裂內(nèi)側(cè)發(fā)出,供應(yīng)海綿竇外側(cè)壁的硬腦膜。B:眼淺返動(dòng)脈硬腦膜(粉紅色),穿過(guò)眶上裂外側(cè),到達(dá)前床突和海綿竇頂上方的硬腦膜。(2)眼淺返動(dòng)脈硬腦膜區(qū)(粉紅色),穿過(guò)眶上裂外側(cè),到達(dá)前床突和海綿竇頂上方的硬腦膜。篩后動(dòng)脈(橙色)穿過(guò)后篩管到達(dá)蝶骨平面硬腦膜、后篩板和前床突。篩前動(dòng)脈(淺藍(lán)色)穿前篩管,其腦膜區(qū)由篩板前部、眶頂內(nèi)側(cè)和大腦鐮前1/3組成。

眼深返動(dòng)脈:

眼深返動(dòng)脈起于OA的第一段,通過(guò)眶上裂內(nèi)側(cè)部反復(fù)走行。這條動(dòng)脈供應(yīng)海綿竇外側(cè)壁的硬腦膜。它始終與下外側(cè)干的前內(nèi)側(cè)支吻合,常與腦膜中動(dòng)脈的海綿狀分支和副腦膜動(dòng)脈吻合。它被認(rèn)為是原始眼背動(dòng)脈的殘余。

眼淺返動(dòng)脈:

眼淺返動(dòng)脈是一支腦膜支,起始于淚動(dòng)脈近端或直接發(fā)自眶上裂第二段,該動(dòng)脈穿過(guò)眶上裂外側(cè)部,在前床突和海綿竇頂?shù)竭_(dá)硬腦膜。眼淺返動(dòng)脈還供應(yīng)第三和第四顱神經(jīng)的硬膜內(nèi)部分。(2)眼淺回動(dòng)脈是一支腦膜支,發(fā)自淚腺動(dòng)脈近端或直接發(fā)自眶上裂第二段,經(jīng)眶上裂外側(cè)部到達(dá)前床突和海綿竇頂?shù)挠材X膜。眼淺返動(dòng)脈還供應(yīng)第三和第四顱神經(jīng)的硬膜內(nèi)部分。這條動(dòng)脈是腓動(dòng)脈眶上支的眶內(nèi)殘余。

篩后動(dòng)脈:

篩后動(dòng)脈是硬腦膜小分支,發(fā)自O(shè)A的第三段,經(jīng)篩后管出眶。其平均直徑為0.4mm,通常與篩前動(dòng)脈的直徑相平衡。該動(dòng)脈供應(yīng)蝶骨平面、后篩板和前床突的硬腦膜。Martins等人,在2005年指出,篩后動(dòng)脈的外徑與篩前動(dòng)脈的直徑基本一致。篩后動(dòng)脈供應(yīng)蝶骨平面、篩板后和前床突的硬腦膜。Martins等人,在2005年,發(fā)現(xiàn)篩后動(dòng)脈的直徑與篩前動(dòng)脈的直徑相當(dāng)。Martins等人于2005年16報(bào)道,篩后動(dòng)脈的外徑與篩前動(dòng)脈的直徑基本一致。

篩前動(dòng)脈:

篩前動(dòng)脈是比較恒定的動(dòng)脈,當(dāng)OA穿過(guò)視神經(jīng)時(shí),篩前動(dòng)脈出現(xiàn)在眼眶中>90%,而當(dāng)OA穿過(guò)視神經(jīng)時(shí),篩前動(dòng)脈出現(xiàn)在眼眶中約80%。它起源于OA遠(yuǎn)端,可發(fā)出1~5支穿過(guò)前篩管的小分支。除鼻中隔和鼻窩外,其腦膜范圍僅限于篩板前部、眶頂內(nèi)側(cè)和大腦鐮前1/3。篩前動(dòng)脈沿著大腦鐮刀發(fā)出一個(gè)分支,稱為鐮前動(dòng)脈或大腦鐮刀動(dòng)脈,1967年Kuru用血管造影術(shù)很好地描述了這一點(diǎn)。這條鐮狀前動(dòng)脈可以出現(xiàn)在雙側(cè),但通常是一側(cè)占優(yōu)勢(shì)。如果篩前動(dòng)脈發(fā)育良好,它可以發(fā)出一些稱為“腦膜前動(dòng)脈”的分支,這些分支由于其旁的中動(dòng)脈的走行而不同于大腦前動(dòng)脈,并可供應(yīng)凸面的硬腦膜。

來(lái)源

腦膜中動(dòng)脈的眼動(dòng)脈起源:

少數(shù)情況下,腦膜中動(dòng)脈可起源于OA,而不是上頜內(nèi)動(dòng)脈。1980年,Dilengg和Ascherl根據(jù)一系列大型血管造影,這種血管變異的發(fā)生率為0.5%。文獻(xiàn)中有少數(shù)腦膜中動(dòng)脈起源于OA的病例。第一例由Curnow于1873年提出,而Meyer在1887年也引用了4例尸體解剖。最初由Zuckerkandl于1876年在一次國(guó)會(huì)報(bào)告中描述。圖3顯示了兩例罕見(jiàn)的這種變異。這種血管異常被認(rèn)為是兩種不同胚胎發(fā)育過(guò)程的結(jié)果。第一種是眶上支退行失敗。第二種是上頜骨動(dòng)脈上頜支與上頜內(nèi)動(dòng)脈之間沒(méi)有吻合口,另一種是上頜骨動(dòng)脈上頜支與上頜內(nèi)動(dòng)脈之間沒(méi)有吻合。因此,MMA起源于OA并穿過(guò)眶上裂的外側(cè)部分,因此,棘孔通常是缺失的。Maiuri等人,在1998年提出了3種不同類型的血管變異,如表2所示。第一種類型是由OA接管的完整的MMA供血區(qū)域。在第二種類型中,只有起源于OA的MMA的前支和MMA的后支保留其起源于上頜內(nèi)動(dòng)脈。第三種類型實(shí)際上不是MMA的OA起源,而是OA和副腦膜動(dòng)脈之間的吻合。其結(jié)果是,前腦膜區(qū)域由MMA和OA共同提供,沒(méi)有任何溝通。MMA是直接起源于OA,還是起源于淚動(dòng)脈近端,目前仍存在爭(zhēng)議。

圖3. MMA起源于OA。前后和側(cè)位血管造影(A和B)顯示罕見(jiàn)的完全性MMA起源于OA。MMA穿過(guò)眶上裂外側(cè),分出前部(紅色箭頭)和后部(藍(lán)色箭頭)。在血管造影C,D,和E中,一例罕見(jiàn)的MMA部分起源于OA。血管造影D和E顯示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈注射,MMA的后支(藍(lán)色箭頭)起源于OA,供應(yīng)天幕動(dòng)靜脈。在ECA注射(C)后,只有MMA的前支被強(qiáng)化(紅色箭頭)。轉(zhuǎn)載自Bonasia等人。

表2. Maiuri等人對(duì)MMA的不同類型的OA起源

天幕邊緣動(dòng)脈的眼動(dòng)脈起源:

小腦幕邊緣動(dòng)脈(或小腦幕游離緣的動(dòng)脈)通常起源于腦膜-垂體干,但其起源是不同的,如圖4所示。天幕內(nèi)側(cè)1/3,部分海綿竇壁,以及動(dòng)眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)的跨硬膜段均有動(dòng)脈供血。Lasjaunias等人于2001年描述了該動(dòng)脈的OA起源。第一種是天幕邊緣動(dòng)脈起源于淚腺動(dòng)脈。第二種為天幕邊緣動(dòng)脈直接發(fā)自O(shè)A,淚腺動(dòng)脈發(fā)自MMA。還描述了發(fā)自MMA的小腦幕邊緣動(dòng)脈,即副腦膜動(dòng)脈或下外側(cè)干。

圖4. 天幕邊緣動(dòng)脈的起源和走行。天幕邊緣動(dòng)脈,也稱為天幕游離緣動(dòng)脈或Bernasconi和Cassinari動(dòng)脈,可能有不同的起源,如圖所示。它可以起源于眼眶內(nèi)的淚腺動(dòng)脈(LA)、眼淺返動(dòng)脈(SRecOA)、下外側(cè)干(ILT)和腦膜垂體干(MHT)。動(dòng)脈沿幕的游離緣向后走行。注意一例罕見(jiàn)的起源于OA的MTA(以紅色突出顯示)的3D-DSA重建。MTA通過(guò)眶上裂離開(kāi)軌道,向后引導(dǎo)以供動(dòng)靜脈畸形。DRecOA顯示有深部返回性眼動(dòng)脈。

臨床意義

對(duì)OA的硬腦膜分支及其變異的了解是介入神經(jīng)放射科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生治療前、中顱窩病變的基石。篩板動(dòng)靜脈瘺和前中顱底腦膜瘤是兩個(gè)重要的例子。

篩板硬腦膜動(dòng)靜脈瘺:

篩板DAVF多由篩前動(dòng)脈和MMA供血。硬膜內(nèi)或篩竇內(nèi)的兩條篩前動(dòng)脈之間的吻合很好地解釋了雙側(cè)DAVF的供應(yīng),約10%的病例中發(fā)現(xiàn)了DAVF的雙側(cè)供應(yīng),這是很好地解釋了DAVF在硬膜內(nèi)或篩竇內(nèi)的兩條篩前動(dòng)脈之間的吻合。此類病變的血管內(nèi)治療包括栓塞,通常是通過(guò)MMA的分支。在注射液體過(guò)程中,神經(jīng)放射科醫(yī)生必須考慮硬腦膜MMA-OA吻合口的存在,以避免逆行流入OA的眼支。如果直接通過(guò)眼動(dòng)脈栓塞DAVF,應(yīng)注意栓塞劑逆行流入眼支的可能性。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈通常來(lái)自O(shè)A的第二段,所以注射應(yīng)該盡可能遠(yuǎn)距離地進(jìn)行,以限制反流造成的最終損害。

手術(shù)排除篩板DAVF也需要對(duì)OA的硬腦膜分支有精確的了解。治療的目的是排除DAVF的皮質(zhì)靜脈引流,在引流靜脈的出口處從硬腦膜上夾閉或凝固引流靜脈。1例篩板DAVF手術(shù)治療的病例如圖5所示。了解篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈和腦膜中動(dòng)脈之間的動(dòng)脈吻合對(duì)于了解DAVF和治療的技術(shù)難點(diǎn)是必要的。另一例DAVF由OA的硬膜支供血,如圖6所示,由MTA貢獻(xiàn)。

圖5. 篩板破裂DAVF臨床病例報(bào)告。一名49歲男子因突發(fā)異常頭痛并伴有惡心和嘔吐而入院治療。在急診科(A)進(jìn)行的CT掃描顯示左側(cè)額葉基底實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫。數(shù)字減影血管造影(DSA)突出顯示篩板DAVF,其主要供血?jiǎng)用}為左側(cè)OA的左側(cè)篩前動(dòng)脈(B中的藍(lán)色箭頭)。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈注射也顯示了對(duì)側(cè)OA通過(guò)其篩竇分支的貢獻(xiàn)(C中的紅色箭頭)。靜脈回流表現(xiàn)為單一供血靜脈直達(dá)上矢狀竇(根據(jù)Cognard-Lariboisière分類為III型)?;颊叱晒Φ亟邮芰俗罂羯祥_(kāi)顱并夾閉dAVF(D),術(shù)后dAVF在DSA(藍(lán)色箭頭)上沒(méi)有增強(qiáng),臨床完全恢復(fù)。

圖6. 多支OA硬腦膜支供血的DAVF臨床病例。一名89歲的婦女,曾接受過(guò)垂體腺瘤手術(shù),因伴有嘔吐的異常頭痛入院治療。CT掃描顯示腦室出血伴輕度腦積水。診斷性DSA顯示復(fù)雜的DAVF,由OA通過(guò)篩前動(dòng)脈和篩后動(dòng)脈(AETA,Peta)供應(yīng),并與上矢狀竇(SSS)有直接和間接分流。SSS的另一個(gè)分流點(diǎn)是MTA、腦膜后動(dòng)脈(PMA)和MMA。此外,來(lái)自ECA的其他分支也參與了分流,如枕動(dòng)脈(Occa)和顳淺動(dòng)脈(STA)。由于患者的年齡、DAVF的復(fù)雜性、各種治療方案的高風(fēng)險(xiǎn)性以及無(wú)意識(shí)改變,我們保守地處理了DAVF。

前中顱窩腦膜瘤:

手術(shù)切除篩板或蝶骨翼腦膜瘤需要詳細(xì)的血管正常解剖和腫瘤血管供應(yīng)知識(shí)。前中顱底的腦膜腫瘤通常由大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和眼動(dòng)脈的硬腦膜分支供應(yīng)。對(duì)于計(jì)劃栓塞的介入神經(jīng)放射科醫(yī)生來(lái)說(shuō),考慮到顱底硬腦膜供應(yīng)的可能變化,以避免OA栓塞劑的回流是至關(guān)重要的。對(duì)于中顱窩腦膜瘤的手術(shù),首先切斷腫瘤的血管有助于更好地了解病變的動(dòng)脈供應(yīng),限制大量失血。

頑固性鼻出血的外科手術(shù)治療和血管內(nèi)治療:

頑固性鼻出血可能由多種臨床情況引起,約60%的成人會(huì)發(fā)生,大多數(shù)病例被認(rèn)為是特發(fā)性的。其中,約6%的鼻出血對(duì)保守治療無(wú)效,需要手術(shù)或介入治療。

了解頑固性鼻出血出血來(lái)源的最好方法是進(jìn)行診斷性DSA檢查,包括ICA和ECA。DSA可以識(shí)別所謂的“血管染色”,這是一種位于鼻中隔的吻合叢,被認(rèn)為是90%的鼻出血的來(lái)源。蝶腭動(dòng)脈是其主要血供來(lái)源,也是頑固性鼻出血最常見(jiàn)的原因,即使在極少數(shù)情況下,篩竇動(dòng)脈也可能受累??梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)途徑進(jìn)行結(jié)扎。另一方面,如果蝶腭動(dòng)脈是出血的原因,可以通過(guò)鼻內(nèi)入路將其閉塞,也可以將其栓塞。

診斷性DSA可以確定ECA和OA分支之間可能存在的危險(xiǎn)吻合,這可能導(dǎo)致栓塞后視力缺陷。據(jù)描述,腦血管意外和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的發(fā)生率約為0%-2%。在這類手術(shù)中,需要考慮的最重要的吻合是蝶腭動(dòng)脈和篩前動(dòng)脈之間通過(guò)鼻甲和眶下動(dòng)脈以及淚腺動(dòng)脈和腦膜中動(dòng)脈之間通過(guò)腦膜返動(dòng)脈。這些吻合與圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性可以通過(guò)分析“脈絡(luò)膜染色”來(lái)估計(jì)。這種染色通常在頸內(nèi)動(dòng)脈注射造影劑后可見(jiàn)。然而,如果睫狀體后動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈和MMA之間的吻合非常一致,或者如果淚腺動(dòng)脈和OA直接來(lái)自MMA,則在ECA注射后可以看到脈絡(luò)膜染色。



組 稿

張穎影 副教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

編 譯

張斌 醫(yī)師

溫州市中心醫(yī)院

孫軍 醫(yī)師

溫州市中心醫(yī)院

審 校

方亦斌 副教授

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

終 審

許奕 教授

上海長(zhǎng)海醫(yī)院


本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。
打開(kāi)APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
柳暗花明| 封印硬腦膜動(dòng)靜脈瘺時(shí)結(jié)界靜脈竇的神器——Copernic球囊
腦膜中動(dòng)脈
日本經(jīng)驗(yàn):了解治療相關(guān)的血管解剖(一)
幕上硬膜動(dòng)靜脈瘺--The Neurosurgical Atlas系列
影像挑戰(zhàn):中年男性,進(jìn)行性呼吸抑制和球麻痹(結(jié)果公布)
常見(jiàn)腦血管病的DSA表現(xiàn)
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點(diǎn)新聞
分享 收藏 導(dǎo)長(zhǎng)圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服