“炎威天氣日偏長，汗?jié)褫p羅倚畫窗”。進入酷暑盛夏，蚊蟲滋生，氣溫高、濕度大、紫外線照射量增強，加上細菌繁殖增快等諸多因素，容易引發(fā)多種皮膚病。專家提醒，由于皮膚會隨著年齡的變化而變化，不同人群夏季皮膚病的預防和治療一定要有針對性。
嬰幼兒：防捂防痱防蚊
“嬰幼兒的皮膚和皮下組織比較薄嫩，對外界環(huán)境的適應能力較差，再加上自身的免疫系統(tǒng)尚未完善，抵抗力較弱，易出現(xiàn)尿布疹、痱子、濕疹、丘疹性蕁麻疹等各類皮膚問題?！遍L春市兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王永平介紹。
夏天，常常會發(fā)現(xiàn)寶寶的小屁股紅紅的?！皩殞気^小，飲食以流食為主，如果便后尿布未勤換或由于尿布吸濕性不好，造成臀部局部潮濕，就易引發(fā)尿布疹?！蓖跤榔浇忉尅Ｋ嵝鸭议L在夏天給孩子慎用“尿不濕”，最好用傳統(tǒng)透氣性好的尿布；而且，每次孩子大小便完都要用清水洗干凈屁股，用軟毛巾或紙巾吸干水。
寶寶較成人好動，新陳代謝旺盛，在高溫濕熱環(huán)境里，汗多又沒有及時擦干的話，會使汗管口角質浸漬、腫脹，堵塞汗孔長出“痱子”，臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹、密集成片。“因瘙癢而過度搔抓可致繼發(fā)感染，發(fā)生毛囊炎、癤或膿腫。”王永平說，寶寶起痱子時護理很重要，除了保持居室通風散熱，給寶寶穿輕薄、柔軟、吸水的純棉織物，并及時更換汗?jié)褚路猓€要勤用溫水給寶寶洗澡，并注意保持皮膚干燥。
最讓寶媽們頭疼的濕疹也是夏季多發(fā)的問題。“濕疹往往反復發(fā)作，且發(fā)病原因復雜，在短時間內不容易治愈。初起時為米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹，以后逐漸增多，并伴有小水皰。小水皰破潰后有黃白色漿液滲出，局部皮膚出現(xiàn)潮紅。自覺瘙癢，呈間歇性或陣發(fā)性，常于夜晚加劇，影響睡眠。”王永平介紹說，寶寶患上濕疹后要在醫(yī)生指導下使用消炎、止癢、脫敏藥物。
丘疹性蕁麻疹主要與蚊子、跳蚤、虱子等昆蟲叮咬有關。夏季，嬰幼兒皮膚暴露較多，在戶外很容易遭受蚊蟲“攻擊”?！斑@種皮疹一般十幾天就可以消退?！蓖跤榔浇ㄗh，在剛被叮咬還沒有抓破患處的情況下可局部用硼酸水冷敷、抹薄荷膏或嬰童用的萬用膏如木瓜膏緩解癢感。如果寶寶將局部抓破，可使用少量碘酒、酒精消毒，防止局部感染。
年輕人：避免曝曬做好防護
“最近小腿外側和手臂內側長了一些紅色小疙瘩，和痱子很像，非常癢，一抓更癢?！笔忻駨埾壬鄲赖卣f，去年就開始長了，一開始以為是痱子，涂了一些皮炎平，沒想到今年又在同樣的位置長出來了，試過痱子粉、碘酒、各種皮膚藥膏，都沒辦法根治。
“這種皮疹并非痱子，其實是夏季皮炎，常見于30歲以上成年人。”鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師倪文瓊告訴記者，皮疹初起為紅斑，繼之出現(xiàn)密集的小丘疹或丘皰疹，有瘙癢和輕度燒灼感，抓后局部常伴糜爛滲出，結痂及抓痕，好發(fā)于下肢尤以小腿伸側為甚，常對稱發(fā)生，也可發(fā)生于前臂和軀干部?！霸摬∨c氣溫和濕度密切相關，氣溫高、濕度大且持續(xù)天數(shù)又長時，則發(fā)病增多，皮損加劇，瘙癢明顯；天氣涼爽后，皮損很快消退而愈。”倪文瓊說，預防夏季皮炎應穿透氣衣褲，多喝水，治療可用冷水沖洗患處，瘙癢嚴重時可在醫(yī)生的指導下涂抹爐甘石洗劑或含激素軟膏，并結合口服抗過敏藥物治療。
夏季也是皮膚科日光性皮膚病患者增多的季節(jié)?！霸谌展庑云つw病中，多形日光疹患病人數(shù)占60%，而且以中青年女性居多?！蹦呶沫傊赋觯嘈涡匀展庹钍且环N日光誘發(fā)的遲發(fā)型變態(tài)反應性皮膚病，發(fā)病機制雖未完全清楚，但可能與遺傳、內分泌、代謝異常及某些藥物和食物有關。其發(fā)生相當迅速，患者在春夏季只要受到較強日曬數(shù)小時或數(shù)天后，面部、頸部、雙手等部位就會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，而且會伴有劇烈瘙癢?！氨芄庖欢螘r間后病情可自行緩解，但再次日曬，很容易會再次復發(fā)且病情會加重?！蹦呶沫偺嵝?，這類患者要多參加戶外活動，但應避免強烈日曬，可外用遮光防護劑，并注意保持局部清潔，預防繼發(fā)感染。
倪文瓊提到，還有一種常見的日光性皮膚病為日曬傷、日光性皮炎，常發(fā)生于強烈曝曬后，特別是長期室內工作者突然到室外勞動、野外活動或進行較久的日光浴、在日光下游泳過久等，使得在曝曬的部位出現(xiàn)成片的水腫性紅斑，邊緣鮮明，嚴重者可起水皰，有灼痛的感覺。如果曬傷的面積太大，還會出現(xiàn)全身不適，如寒戰(zhàn)和發(fā)熱等癥狀。
“一旦發(fā)生日光性皮炎，不能亂涂藥物和搔抓，可以先用清潔的涼水在紅腫部位濕敷，涂滋潤的保護霜和激素類軟膏，不能緩解的一定要去醫(yī)院診治，避免不良后果?！蹦呶沫傉f。
老年人：謹慎用藥遵醫(yī)囑
與青年人相比，老年人皮膚表皮和真皮接觸面積縮小，營養(yǎng)交換減少；而且，隨著黑色素細胞每十年10%～20%的減少，皮膚防護紫外線的能力降低，皮膚免疫作用下降，容易發(fā)生皮膚癌、帶狀皰疹、壞疽性帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、扁平苔蘚、紅皮病等各種皮膚病。
由于老年人神經(jīng)反應遲鈍，即使患同一種皮膚病，老年人的臨床癥狀、體征、病程的長短和預后也有很大的差別。倪文瓊說，老年人患帶狀皰疹病情往往比較嚴重，有可能引起全身感染，并發(fā)肺炎、腦損害等。
老年人患了皮膚病后，還容易并發(fā)其他疾病?！叭缁剂算y屑病、濕疹或扁平苔蘚時，可轉變?yōu)榧t皮病，也可發(fā)生細菌感染，病變時輕時重，持續(xù)多年，甚至因并發(fā)癥而死亡。”倪文瓊介紹，老年人發(fā)病較隱蔽，“當癥狀明顯時，所患的皮膚病已向嚴重方面發(fā)展，病程綿長，恢復也緩慢?！?/p>
老年人由于各器官功能逐漸衰退，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄及作用，均與青壯年有很大差異。倪文瓊介紹，藥物不良反應在70歲以上老年人中發(fā)生率相對較高?！耙虼?，老年人用藥時，要根據(jù)器官生理功能減退的特點，遵循少而精原則，并且注意個體差異?！蹦呶沫偺貏e提醒，高齡者一般給成人量的1/2，要掌握最優(yōu)用藥指征，可用外用藥物治療的就不要內服，還要避免治療其他疾病與治療皮膚病的藥物聯(lián)合應用時產生相互作用。
最后，倪文瓊表示，老年皮膚病和其他疾病一樣均重在預防，要合理健康應對生活，對于某些皮膚病如濕疹、銀屑病、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，要注意限制食用魚、蝦、蟹等海鮮和辛辣性食物。同時，用平和的心態(tài)面對生活，增強體質，改善健康狀況，做到“無病早防，有病早治”。(記者 葉陽歡)
受訪專家
王永平 長春市兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
倪文瓊 鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
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