組成：三棱、莪術、紅花、桃仁、王不留行（炒制）、香附（醋制）、山慈菇；生牡蠣、海藻、夏枯草、鱉甲（醋制）、丹參；醋柴胡與青皮（醋制）。
【按】中醫(yī)學認為乳腺增生屬于乳癖的范圍，主要因為思慮、惱怒等過度所致。其中，思慮傷脾、怒惱傷肝，導致女性出現(xiàn)氣血拂郁、肝脾郁結以及痰凝血瘀等，最終引起乳腺增生。中醫(yī)學還提示，女性之乳資于胃經(jīng)、沖脈，其中沖隸于肝腎，為血海，淤結后導致肝氣不疏、沖脈失調(diào)后引起乳房脹痛癥狀，并且隨著女性月經(jīng)周期而發(fā)生變化。此外，女性若出現(xiàn)七情內(nèi)傷、肝氣郁結則形成氣滯血瘀，從而引起肝旺乘脾、脾失健運，最終導致女性乳房出現(xiàn)氣、血與痰滯留而引起乳絡不通，最終發(fā)病。
乳腺增生患者發(fā)病后，常常表現(xiàn)出自覺乳房脹痛、腫塊以及胸悶、按之疼痛等臨床癥狀，辨證治療中還需要對患者的疼痛程度、腫塊大小以及情志變化、月經(jīng)量變化等多種因素進行重視。若患者出現(xiàn)氣滯血瘀型的乳腺增生，則多表現(xiàn)出乳房經(jīng)常性地或者持續(xù)性或偶爾性地觸痛、隱痛以及脹痛、刺痛等，患者的乳房腫塊明顯，且呈條索狀、片狀以及顆粒狀，部分患者伴隨雙側乳頭清水樣溢液或者多孔奶樣，胸脅脹滿、煩躁易怒、月經(jīng)色黯、量少、舌質(zhì)紅、脈弦澀等特征。因此，其治療原則應以行氣活血、化痰散結、疏肝理氣以及健脾勝濕、沖任調(diào)節(jié)等為主。
方中的丹參與當歸聯(lián)用可發(fā)揮活血化瘀之效；桃仁與醋柴胡可軟堅破瘀；醋柴胡與醋制香附、醋制青皮共奏疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛；紅花能活血化瘀和止痛、散瘀；莪術與三棱聯(lián)用可發(fā)揮祛瘀行氣、善治癥瘕之功效；鱉甲與生牡蠣可軟堅散結、通利血脈。另外，對于乳房結塊稍大的患者，方中配有海藻、昆布以及甘草、路路通等，可發(fā)揮活血、理氣、通脈絡以及改善機體血液循環(huán)的效果，上述諸藥聯(lián)合使用共奏理氣化瘀與活血散結之效，使患者的氣郁得解、乳房血瘀得散、痰凝得化，最終促進腫塊消失、止痛等。
【來源】楊銀芬.莪術消癥湯治療氣滯血瘀型囊性乳腺增生的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2018,28(03):42-43.
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