一個(gè)患者失眠10年，我卻用一張治療感冒的方子治好了，玄機(jī)何在？
患者自述，“大概從十年前開始，我白天困倦無力，晚上大眼瞪小眼，根本睡不著。很多時(shí)候，我是徹夜難眠?！?br>
我看他脈細(xì)而偏弦，看舌頭，舌苔薄黃，另外詢問了幾句，開方：
柴胡，半夏，人參，黃芩，知母，百合，炙甘草，生姜，大棗。
患者拿著方子抓藥去了，一旁剛來的實(shí)習(xí)生卻說，“老師，你這方子不就是小柴胡湯加減嗎？它不是治療感冒的嗎？書里面治療失眠的那一塊，可沒有這樣說過啊?！?br>
我說，“對(duì)，沒錯(cuò)，中醫(yī)治病，全在于對(duì)證，不在于對(duì)癥，治病的時(shí)候不能拘泥于課本?！?br>
實(shí)習(xí)生說，“老師，你能講講這其中的道理嗎？”
我說，“在詢問患者的過程中，有一個(gè)小細(xì)節(jié)，那就是，患者說好像十年前得了一場感冒，有中醫(yī)給他用了湯藥，當(dāng)即發(fā)汗之后就好了，但失眠的毛病從那個(gè)時(shí)候就落下了。雖然看起來患者失眠是因?yàn)樯眢w弱所致，但實(shí)際根源在那一場感冒，是感冒沒好利索的結(jié)果。”
實(shí)習(xí)生問，“老師，感冒和失眠有啥關(guān)系？”
我說，“感冒，你不能一下子輕易發(fā)汗。你發(fā)汗了，病邪就容易內(nèi)陷，也就是從體表太陽經(jīng)往里傳。對(duì)這個(gè)患者而言，顯然就內(nèi)傳到了少陽經(jīng)?！?br>
實(shí)習(xí)生說，“怎么知道傳到了少陽經(jīng)?。俊?br>
我說，“你看啊，少陽經(jīng)屬肝膽。邪在肝膽少陽，少陽作為人體氣機(jī)之樞紐，所以患者就會(huì)因此而陰陽之氣交接不暢，形成了失眠。肝郁化火擾及心神和肝魂，使得失眠頑固，且心煩不已。”
實(shí)習(xí)生說，“那患者口苦咽干頭昏等呢？”
我說，“邪在少陽，肝膽氣郁不舒，于是就胸脅脹滿。肝膽之氣上逆，所以口苦。氣郁日久化火，所以口干、咽干。肝經(jīng)走頭，所以頭暈。肝氣郁滯，肝木克傷脾土，所以患者不愛吃飯?！?br>
實(shí)習(xí)生說，“老師，我什么時(shí)候才能變成你這樣的好中醫(yī)啊？”
我說，“多臨床就好了。”
實(shí)習(xí)生說，“現(xiàn)在臨床的機(jī)會(huì)太少了，我都不知道要到猴年馬月才能成長起來，有時(shí)候真想改行算了?！?br>
我說，“你這比我當(dāng)年好那里去了，我當(dāng)時(shí)就像特種兵里的李二牛一樣，不僅沒有天賦，還笨，老是犯錯(cuò)，有好多次患者見我就躲開了，不讓我給看，甚至后來老師也不愿意帶我臨床?！?br>
實(shí)習(xí)生說，“那你是如何達(dá)到如今的高度的？”
我說，“很簡單啊，既然我們是李二牛這樣的人，那我們就以他為榜樣去做就行了，笨人有笨人的辦法，我就天天看醫(yī)案，不管有名的還是無名的，我都看，能看懂的就好，看不懂的我就那筆劃下來，然后追著老師問?！?br>
“記得當(dāng)時(shí)有一次，我為了問一個(gè)問題，但是老師累的不行了，我就站在他的門外面等了一個(gè)小時(shí)，等老師休息好了，我才請教老師，從那開始，之前并不待見我的老師，對(duì)我的感觀改變了，只要我有不懂的，他都會(huì)告訴我，就這樣十幾年過去了，現(xiàn)在也算是有那么一點(diǎn)自己的經(jīng)驗(yàn)了?！?br>
實(shí)習(xí)生說，“這不就是打游戲升級(jí)一樣嗎？那些天賦異稟的就像是開了vip的，三天就能升到滿級(jí)，您就像是平民玩家，雖然花了半個(gè)月才滿級(jí)，但是都滿級(jí)了，對(duì)不對(duì)？”
我說，“道理都是一樣的，所以說，好中醫(yī)都是一步步腳踏實(shí)地，積累出來的，從來沒有捷徑?！?div>
