我在出門診時，經(jīng)常遇到眼皮長包的孩子，很多家長都以為孩子長了'麥粒腫'，想等膿頭破了，包塊自然就好了；有的家長還給孩子用中藥或者各種偏方做熏蒸，結(jié)果包塊從皮膚表面破潰，膿流出來了，包塊卻沒有好，還在皮膚表面留下了難看的瘢痕。

一、孩子眼皮長包到底是什么疾病

孩子眼皮長包，這種疾病叫做瞼板腺囊腫，也叫'霰粒腫'，是一種門診常見的兒童眼病，主要是由于瞼板腺口阻塞，分泌物儲留引起的。家長通常在孩子睡著時，無意中摸到眼皮的包塊，但孩子沒有任何疼痛感，也不影響視力。

二、霰粒腫的治療方法

1.保守治療

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子得了霰粒腫，家長不要給孩子做熱敷，否則包塊容易向皮膚面發(fā)展。發(fā)病早期可以保守治療，包括局部點抗生素眼藥，中醫(yī)調(diào)理，清淡飲食，保證睡眠等等。如果保守治療1-2周，發(fā)現(xiàn)包塊沒有吸收變小，有的甚至逐漸變大或者皮膚已經(jīng)開始變薄變紅了，就要及時去眼科門診就診，考慮門診局麻手術(shù)治療了。

2.局麻手術(shù)

單眼結(jié)膜面的霰粒腫，可以在門診局麻下手術(shù)治療。所謂局麻，就是在孩子長包的眼內(nèi)點一滴麻藥滴眼液，孩子就沒有明顯疼痛了，手術(shù)幾分鐘就能完成，相對簡單。但是如果是雙眼多發(fā)的，或者皮膚面的霰粒腫，就需要全麻下手術(shù)治療了。

3.全麻手術(shù)

雙眼多發(fā)的、皮膚面的霰粒腫，術(shù)中要將霰粒腫囊壁及肉芽組織全部切除后，還需要進行精細的美容縫合，所以需要孩子全麻下進行手術(shù)。我院開展此手術(shù)項目10余年，積累了豐富的經(jīng)驗。采用吸入式麻醉，孩子蘇醒快，痛苦?。恍g(shù)中采用美容線進行縫合，減少了皮膚瘢痕的形成。

三、怎樣預(yù)防霰粒腫的發(fā)生

兒童霰粒腫多見于6歲以下的寶寶，可能是由于孩子年齡小，脾胃不和，消化不良，大便干燥，積食上火等因素造成的，所以如果您的寶寶有以上情況，可以去中醫(yī)科進行推拿按摩、口服中藥等方法，調(diào)理脾胃功能，減少霰粒腫的發(fā)生。

過敏性結(jié)膜炎或者霰粒腫術(shù)后的孩子，定期到眼科門診做瞼板腺按摩，通過疏通瞼板腺口，也可以有效預(yù)防霰粒腫的發(fā)生。

四、麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別

麥粒腫和霰粒腫不同，麥粒腫也叫瞼板腺炎，是眼瞼腺體的一種急性化膿性炎癥，由細菌感染引起的。麥粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)，如果觸碰包塊處的皮膚，會有明顯的疼痛感。

麥粒腫的治療需要局部點消炎眼藥，如果有全身癥狀，還要配合口服抗生素。如果用藥一周癥狀不緩解，需要及時門診復(fù)查，必要時還要做局部切開引流手術(shù)治療。

總之，兒童多發(fā)的是霰粒腫，如果發(fā)現(xiàn)孩子眼皮長包，家長一定要及時帶孩子去眼科就診，抓住早期治療時機，以免遺留皮膚瘢痕，影響孩子美觀。

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