一、診斷要點(diǎn)
肩周炎,中醫(yī)稱“漏肩風(fēng)”“凍結(jié)肩”,為肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種退行性病變。
1.多見于中老年人。
2.肩關(guān)節(jié)疼痛,以隱痛、鈍痛常見,個別患者劇痛,夜間痛甚,肩前肩后壓痛。
3.肩關(guān)節(jié)功能受限,主要表現(xiàn)為影響上舉、后伸、外展等功能,后期可見岡上肌、岡下肌、三角肌出現(xiàn)不同程度的萎縮。
4.有部分患者在后期進(jìn)行X線檢查時(shí)可示有骨質(zhì)疏松。
二、治療方法
1.取穴位置:肩痛穴,此穴系經(jīng)外奇穴之一,位于腓骨小頭與外踝連線的上三分之一處。
2.取穴方法:交叉取穴。
來源:《王氏平衡針療法》
3.針刺手法:采用28號3寸毫針1根,行直刺法,大幅度用力提插捻轉(zhuǎn),以瀉為主,待患者感到明顯向下或向上傳導(dǎo)為宜。同時(shí)令患者活動患肢,做上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等功能鍛煉。
三、典型病例
例1:朱某,男,53歲,某工廠干部。
主訴左肩關(guān)節(jié)疼痛4個月,服用止痛藥和貼風(fēng)濕止痛膏無效。檢查上舉100°,外展40°,肩關(guān)節(jié)廣泛壓痛,夜間疼痛加重,臨床診斷為肩周炎。治療采用28號3寸毫針1根,針刺患者右下肢肩痛穴,行直刺法,大幅度提插捻轉(zhuǎn),病人針感明顯傳導(dǎo)至腳尖,同時(shí)令病人活動患肢,疼痛立即消失,功能完全恢復(fù),反復(fù)試舉活動無任何障礙,立即起針,病告痊愈。
例2:李某,男,53歲,農(nóng)村干部。
主訴右肩關(guān)節(jié)疼痛半年余。檢查岡上肌、岡下肌處有壓痛,右上肢活動受限,前抬平舉45°,外展30°,后旋25°。近一個月加重,夜晚尤甚,痛如針刺,難以入睡。兩年前右肩關(guān)節(jié)有外傷史,曾在某醫(yī)院診斷為肩周炎,經(jīng)口服萘普生、炎痛喜康、保泰松,肌肉注射當(dāng)歸注射液、抗風(fēng)濕靈,針灸理療等方法,治療效果不佳。采用平衡針療法,取穴左側(cè)肩痛穴,瀉法。經(jīng)1次治療,疼痛消失,肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,即時(shí)出針。繼續(xù)鞏固1次,諸證消失。3月后隨訪,未見復(fù)發(fā)。
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