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驗(yàn)方偏方錦集

為使古今先賢的經(jīng)典醫(yī)案、效驗(yàn)單方、驗(yàn)方及民間偏方在防治疾病中發(fā)揮更大的作用，特將近幾年來(lái)發(fā)表在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊和內(nèi)部資料中的經(jīng)典醫(yī)案、單方、驗(yàn)方及民間偏方加以篩選，把其中經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、療效顯著的整理匯集成文，供廣大醫(yī)務(wù)工作者和中醫(yī)愛(ài)好者參考學(xué)習(xí)

205篇原創(chuàng)內(nèi)容

公眾號(hào)

　　　股骨頭壞死(ANFH)又稱(chēng)股骨頭缺血性壞死,為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。屬于中醫(yī)“骨蝕”范疇。

　 方一活血養(yǎng)骨湯(何天祥)

　　【主治】：股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死癥。

　　【方藥】：當(dāng)歸10g，延胡索10g，陳皮10g，郁金10g,獨(dú)活15g，白芷10g,肉桂10g，骨碎補(bǔ)15g,續(xù)斷10g,狗脊15g，懷牛膝6g,透骨草10g。

　　【加減】：使用本方時(shí)，若氣血凝滯可酌加土鱉、血竭;寒濕較重者可加蒼術(shù)、威靈仙;病程日久，體質(zhì)虛弱者可加黃芪、白術(shù)、紫河車(chē)，以健脾祛濕、補(bǔ)益氣血。

　　【用法】：上藥可煎湯內(nèi)服，每日1劑，早晚服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸，每丸重10g，日服3丸?？稍偌尤橄?g、沒(méi)藥6g共研細(xì)末，用白酒調(diào)外敷于痛處。

　　【編按】：本方是何氏治療股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死的基礎(chǔ)方，療效顯著。股骨頭骨骺無(wú)菌性壞死癥，又稱(chēng)股骨頭骨骺軟骨癥，或扁平髖，由于髖部強(qiáng)力負(fù)重，股骨頭骨骺多次受到損傷，氣滯血瘀，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，致使血液供應(yīng)受阻，失卻濡養(yǎng)而致病。中醫(yī)無(wú)此病名，但古醫(yī)籍中早有描述，如清《醫(yī)宗金鑒》卷八十九載有:“胯骨，既髖骨也。若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝滯，腫硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖著地....此病初期由于癥狀不明顯，髖部疼痛較輕，休息后又覺(jué)疼痛消失，常易漏診誤診，本病在青少年中并不鮮見(jiàn)。本方當(dāng)歸、延胡索、乳香、沒(méi)藥活血祛瘀鎮(zhèn)痛;陳皮,郁金，開(kāi)郁行氣;骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、肉桂、狗脊、透骨草溫陽(yáng)益腎，強(qiáng)筋壯骨;獨(dú)活、白芷散寒濕，消腫痛。全方補(bǔ)肝腎，益氣血，散寒濕，溫經(jīng)脈，強(qiáng)筋骨。摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方》

　　方二

　　【主治】：股骨頭缺血性壞死

　　【方藥】：川牛膝12克,丹參15克,川芎10克,續(xù)斷15克,骨碎補(bǔ)20克,三棱6克,莪術(shù)6克,三七粉10克,雞血藤15克,延胡索15克,甘草6克。

　　【用法】：每日1劑,水煎,分2次服。

　　【驗(yàn)案】：李某,男,45歲，2010年7月5日就診?；颊咭蜷L(zhǎng)期酗酒致右側(cè)髖部疼痛,跛行1年來(lái)診。查:右側(cè)腹股溝中點(diǎn)處壓痛,右“4”字征陽(yáng)性,左側(cè)正常,X線(xiàn)及MRI顯示右側(cè)股骨頭缺血性壞死早期,屬Ficat分期II期,飲食正常,二便正常，舌暗、苔黃膩,脈沉弦。診斷為右側(cè)股骨頭缺血性壞死早期,辨證為氣滯血瘀型。治宜活血止痛,祛瘀通絡(luò)。服上方14劑,二診:2周后復(fù)診,訴髖部疼痛癥狀好轉(zhuǎn),又于前方中加入菟絲子12克、淫羊藿12克,溫經(jīng)補(bǔ)腎壯骨,繼服14劑，疼痛及跛行癥狀基本消失,隨訪(fǎng)2個(gè)月正常。

　　【編按】：股骨頭缺血性壞死中醫(yī)病機(jī)認(rèn)為肝腎虧虛、氣滯血瘀、筋骨失養(yǎng)，孫達(dá)武教授認(rèn)為此類(lèi)疾病瘀血不去,新血難生，故主張“瘀去新生”,初期破血逐瘀.活血止痛,后期補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，近來(lái)發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死與微循環(huán)障礙有關(guān),故孫教授用有改善微循環(huán)的丹參、川芎為君藥,具有加速壞死組織吸收、促進(jìn)血管生成的作用,后期加用補(bǔ)腎藥味,意在“腎實(shí)則骨有生氣”,以鞏固療效。(于亮2010年第6期《湖南中醫(yī)雜志》)

　　方三骨復(fù)活湯

　　【主治】：早期股骨頭缺血性壞死

　　【方藥】：熟地黃、雞血藤、丹參各30g,山茱萸、仙茅、淫羊藿各12g,鹿角膠、骨碎補(bǔ)、石菖蒲、懷牛膝、續(xù)斷、木瓜、川各15g,蟄蟲(chóng)、獨(dú)活、水蛭、全蝎各10g。

　　【用法】：每天1劑,水煎服,連服30劑為1療程療程間休息5天,3療程后觀(guān)察療效。

　　【編按】：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚不過(guò)使用激素的人雖多，但能引|起股骨頭缺血性壞死的只是其中一部分人?？共∧芰Φ拖隆⒏文I功能不足之人往往是成人股骨頭缺血性壞死的潛在原因,加之過(guò)量服用激素或飲酒過(guò)度進(jìn)一步損傷肝腎，導(dǎo)致肝腎虧虛筋骨失養(yǎng)，血脈瘀滯，為本虛邪實(shí)之證,治療應(yīng)從整體出發(fā)，以補(bǔ)肝腎、活血化瘀通絡(luò)為治則，骨復(fù)活湯正是依據(jù)此原則組方。方中熟地黃、山茱萸、仙茅淫羊藿、鹿角膠、骨碎補(bǔ)、懷牛膝、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，丹參、雞血藤、川芎、蟄蟲(chóng)、水蛭、獨(dú)活、全蝎活血化瘀，通絡(luò)止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),故收到顯著療效。應(yīng)用本方治療43例中,治愈10例，顯效17例，好轉(zhuǎn)13例，無(wú)效3例?？傆行蕿?3%。[田偉明,王文智.骨復(fù)活湯治療成人激素性早期股骨頭缺血性壞死43例[J].新中醫(yī),2002,(06):50]

　　方四木豆葉合方

　　【主治】：激素性股骨頭壞死

　　【方藥】：木豆葉20g、黃芪15g、何首烏12g、補(bǔ)骨脂12g、生地12g、丹參12g、枸杞子12g、川芎10g、甘草3g,

【用法】：日1劑,分2次水煎服用，30天為1療程,連續(xù)服用2個(gè)療程。服藥期間,停服其他輔助治療藥物,患髖避免負(fù)重,注重保暖休息。療程后檢查血、尿、便三大常規(guī),肝、腎功能及心電圖檢查。

　　【編按】：方中木豆葉來(lái)源于豆科植物木豆的干燥葉,產(chǎn)海南、廣東、廣西等地,在兩廣地區(qū)被大量應(yīng)用于臨床，其味甘性平,歸肝、脾、腎經(jīng),具有補(bǔ)腎健骨、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、祛腐生肌的功效,為方中主藥。方永奇等研究發(fā)現(xiàn)，木豆葉具有消腫止痛、抑制毛細(xì)血管通透性、抑制炎癥細(xì)胞游走、抑制肉芽腫形成的作用，羅文正等研究發(fā)現(xiàn),木豆葉對(duì)股骨頭壞死有顯著療效。黃芪益氣補(bǔ)中,取氣血相生互運(yùn)之理，益氣以生血行滯;何首烏、補(bǔ)骨脂、枸杞子滋補(bǔ)肝腎;生地黃清熱涼血，丹參活血祛瘀止痛,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,甘草調(diào)和藥性。全方共湊補(bǔ)腎壯骨、補(bǔ)氣健脾、化瘀止痛之功效。本文臨床觀(guān)察表明,木豆葉主方對(duì)激素性股骨頭壞死具有良好的臨床療效，尤宜于早期治療，且既不良反應(yīng)，避免了患者手術(shù)帶來(lái)的不適,值得臨床推廣使用。采用髖關(guān)節(jié)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)判定療效,結(jié)果Ⅰ期有效率100%;Ⅱ期有效率96.43%;Ⅲ期有效率75%，Ⅳ期有效率25%，綜合有效率83.33%。全部病例療程后復(fù)查三大常規(guī)，肝、腎功能，心電圖，無(wú)1例異常,無(wú)1例出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。[禹建春,孫捷,霍敏.重用木豆葉治療激素性股骨頭壞死60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2013,20(04):420]

　　方五李興云經(jīng)驗(yàn)方

　　【主治】：股骨頭壞死急性期

　　【方藥】：

1、濕熱型癥見(jiàn)患處疼痛，延綿不絕，痛處重著，頭身重，困倦，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯加減。茵陳6g,羌活15g,防風(fēng)8g,升麻5g,葛根10g，白術(shù)10g，甘草6g,黃芩6g，苦參6g,知母8g，當(dāng)歸10g, 豬苓10g，澤瀉10g。

　　2、熱毒型癥見(jiàn)：疼痛劇烈，忽發(fā)忽止，脹痛，熱痛，舌紅或絳苔黃,脈浮數(shù)。用柴胡解毒湯加減。柴胡18g，黃芩10g，茵陳10g，土茯苓30g，鳳尾草15g，重樓10g，甘草10g，虎杖15g，金錢(qián)草15g，白花蛇舌草30g。

　　3、瘀熱型癥見(jiàn)：疼痛劇烈，刺痛，舌暗紅,舌下靜脈瘀張，脈澀。用仙方活命飲加減。金銀花20g，白芷10g，浙貝母10g,防風(fēng)10g,藥15g，當(dāng)歸尾10g，甘草6g,皂角刺10g，穿山甲(炮)3g，天花粉10g，乳香5g，沒(méi)藥5g，陳皮6g。

　　一般治療：(1) 扶雙拐不負(fù)重行走，盡量避免行走及負(fù)重。(2) 合理進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，坐位或臥位情況下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。(3) 禁煙酒、慎用激素類(lèi)藥物。

　　【用法】：日一劑，治療3個(gè)月。

　　【編按】：李興云經(jīng)驗(yàn)方治療可以促進(jìn)死骨吸收，新骨再生長(zhǎng)。鼓勵(lì)患者不負(fù)重鍛煉也是改善股骨頭壞死區(qū)微循環(huán)功能的有效措施。李興云認(rèn)為，股骨頭壞死在施行外科手術(shù)治療前，應(yīng)先積極爭(zhēng)取保守治療，盡可能挽救患肢，防止塌陷，為壞死股骨頭再生打下基礎(chǔ)。股骨頭壞死患者在疾病初期(I、11期)，到最終發(fā)展成為股骨頭壞死塌陷致殘這個(gè)過(guò)程比較長(zhǎng),在此之前完全可以通過(guò)中醫(yī)辨證施治配合康復(fù)訓(xùn)練等保守治療，以達(dá)到重塑股骨頭壞死區(qū)微循環(huán)功能的目的。

　　在用藥方面，李興云老中醫(yī)根據(jù)股骨頭壞死的疾病特點(diǎn)選用了3個(gè)常用方劑。認(rèn)為過(guò)食肥甘厚味，或飲酒，積而成濕,久聚化熱，不通則瘀，造成濕熱瘀郁結(jié)在里，故股骨頭壞死急性期常表現(xiàn)為實(shí)證。

　　當(dāng)歸拈痛湯出自《醫(yī)學(xué)啟源》。方中羌活辛散祛風(fēng)、苦燥勝濕、通痹止痛，茵陳清熱利濕，澤瀉、豬苓利水滲濕，苦參、黃芩清熱燥濕，升麻、防風(fēng)、葛根解表疏風(fēng)。蒼術(shù)、白術(shù)燥濕健脾，人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，知母清熱養(yǎng)陰，炙甘草調(diào)和諸藥。

　　柴胡解毒湯加減出自劉渡舟教授,原方用于治療肝炎之肝膽濕熱癥。在劉老的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。方中柴胡、黃芩和解少陽(yáng)、疏肝利膽，茵陳、鳳尾草、重樓、虎杖清利濕熱，土茯苓祛濕利濕，金錢(qián)草、白花蛇舌草清熱解毒，甘草調(diào)和諸藥。

　　股骨頭壞死患者雖無(wú)膿腫形成，但病機(jī)同為熱毒瘀在里，故治療應(yīng)以清熱解毒化瘀為主法，再配合理氣活血、消腫散結(jié)的藥物。仙方活命飲方中金銀花清熱解毒,赤芍、當(dāng)歸尾、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣活血通絡(luò)、消腫止痛，防風(fēng)、白芷通滯散結(jié)、引熱毒從外透解,天花粉、浙貝母清熱化痰散結(jié)，皂角刺通行經(jīng)絡(luò)。甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱解毒,活血止痛之功。

　　應(yīng)用上方共治療57例，均為2014年3月至2017年3月李興云老中醫(yī)治療患者。男35例，女22例; 年齡15~78歲,平均(54 47+8.35)歲;單純左側(cè)壞死19例，單純右側(cè)壞死14例，雙側(cè)壞死24例。經(jīng)過(guò)治療優(yōu)良26例(45.6%)，較好15例(26.3%)，尚可11例(19.3%),差5例(8.8%)，總有效率91.2%。[王懋成.從濕熱瘀論治股骨頭壞死急性期57例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2019,35(07):812-813]

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注：文中所涉及到各類(lèi)藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專(zhuān)業(yè)人士和中醫(yī)愛(ài)好者參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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