2014年11月21日 17 ：周末·健康
克衛(wèi) 制圖 克衛(wèi) 制圖
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■本報(bào)記者 陳俊珺
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以上人群中，約有70%的人患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。
說起愛護(hù)關(guān)節(jié)，許多人會想到保暖。保暖真的足以預(yù)防關(guān)節(jié)炎嗎？隨著冬季臨近，這一問題為越來越多的人關(guān)注。
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科主任蔡鄭東教授提醒，飲食與關(guān)節(jié)炎的關(guān)系被許多人疏忽了，吃得不對也有可能損害關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)早衰。
30歲為何就得關(guān)節(jié)炎
彭先生今年三十多歲，身體卻已明顯發(fā)福，雖然他總把減肥掛在嘴邊，但面對美食，卻總管不住嘴，體重不減反增。終于下定減肥決心后，他上下班不再坐電梯，而把走樓梯作為每天固定的鍛煉。這樣堅(jiān)持了大半年后，彭先生覺得自己的膝蓋有些不得勁，尤其是上下樓梯時(shí)會有疼痛感，有時(shí)候蹲下會感覺站不起來。
忍了一段時(shí)間后，關(guān)節(jié)疼痛越來越明顯，他決心去醫(yī)院骨科查一查。磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，彭先生的膝關(guān)節(jié)有少量積液，半月板和關(guān)節(jié)軟骨都出現(xiàn)了退行性病變。醫(yī)生告訴他，他患上了膝關(guān)節(jié)炎早期。
在仔細(xì)詢問了他的生活習(xí)慣和病史后，醫(yī)生認(rèn)為，彭先生的關(guān)節(jié)之所以會早衰主要是肥胖和運(yùn)動方式不當(dāng)引起的。
管不好體重膝蓋會受累
肥胖除了會引起一系列心腦血管疾病外，與關(guān)節(jié)炎也有密切的關(guān)聯(lián)。
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科主任蔡鄭東教授分析說，體重過重會加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。有研究指出，體重指數(shù)每增加5（kg/m2），患膝關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)就會升高32%。
更重要的是，肥胖引發(fā)的代謝綜合征還會使人體內(nèi)的炎癥細(xì)胞因子增高，這些炎性因子不僅會導(dǎo)致血管硬化，還是關(guān)節(jié)炎的主要病因。其實(shí)，關(guān)節(jié)炎并非人們熟知的細(xì)菌感染引起的炎癥，而是這些無菌性炎性因子侵蝕關(guān)節(jié)軟骨而造成的關(guān)節(jié)提早退化。
蔡鄭東主任提醒，運(yùn)動雖然是很有效的減肥方法，但肥胖者在選擇運(yùn)動方式時(shí)一定要注意避免“傷膝運(yùn)動”，比如走樓梯、爬山等，相較而言，游泳、快步走則是更好的選擇。當(dāng)然，要想控制體重，更關(guān)鍵的還是得管住嘴，在保持運(yùn)動的同時(shí)嚴(yán)格控制熱量的攝入。
吃得太咸催老關(guān)節(jié)
蔡鄭東主任透露，國際上對骨關(guān)節(jié)炎的最新研究發(fā)現(xiàn)，飲食結(jié)構(gòu)對關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也有著重要影響。長期吃高鹽、高脂的食物會加速關(guān)節(jié)的退化。
維生素C和維生素D對關(guān)節(jié)具有保護(hù)作用，平時(shí)蔬菜水果吃得不夠、缺乏戶外運(yùn)動，體內(nèi)缺乏這兩種維生素，會增加患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)也很傷關(guān)節(jié)
痛風(fēng)也叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是高尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，許多不健康的飲食習(xí)慣尤其是大量進(jìn)食高嘌呤食物都會導(dǎo)致尿酸升高而增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管痛風(fēng)可以通過藥物治療得以改善，但最簡單有效的方式還是飲食的調(diào)控。如果管不住自己的嘴，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的破壞，還會在關(guān)節(jié)里形成永久的痛風(fēng)石。
蔡鄭東主任提醒，有痛風(fēng)高危因素的人群應(yīng)嚴(yán)格戒酒，盡量減少海鮮、動物內(nèi)臟、豆類等高嘌呤食物在飲食中的比例。
血糖太高拖累關(guān)節(jié)
有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通人。這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的炎癥細(xì)胞因子容易發(fā)生紊亂，特別是一種被稱為“瘦素”的細(xì)胞因子升高，會催生氧自由基等許多對關(guān)節(jié)不利的物質(zhì)促進(jìn)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
糖尿病和肥胖又是一對“雙胞胎”，兩者的共同作用更容易加速關(guān)節(jié)的老化，形成惡性循環(huán)。
所以糖尿病人一定要控制飲食，管理好血糖。只要血糖控制得好，就能降低關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。
愛護(hù)關(guān)節(jié)要趁年輕
關(guān)節(jié)炎是由多種因素共同導(dǎo)致的，既有關(guān)節(jié)活動的磨損因素，也有隨著年紀(jì)增長軟骨逐漸退化的因素，然而愛護(hù)關(guān)節(jié)不能等老了再行動，更不能拖到癥狀嚴(yán)重時(shí)再去醫(yī)院。
蔡鄭東主任指出，雖然目前人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)很成熟，能夠很好地治療關(guān)節(jié)炎，但防治還需趁早。而且，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎不能只靠保暖，還得管住嘴，積極預(yù)防上述肥胖、糖尿病、痛風(fēng)等“吃”出來的病。
專家介紹
蔡鄭東 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，著名人工關(guān)節(jié)與骨腫瘤外科專家，對于關(guān)節(jié)疾病有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到見解。擅長各類人工關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其是微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換、復(fù)雜先天性關(guān)節(jié)疾病治療、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)等。曾獲中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎、上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才等榮譽(yù)。
門診時(shí)間：周一、周四上午（海寧路北院），周三上午（松江南院）
上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科是我國最早開展人工關(guān)節(jié)置換的單位，擅長人工髖膝關(guān)節(jié)初次置換及翻修手術(shù)，股骨頭壞死及膝關(guān)節(jié)退變的階梯治療；微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、交叉韌帶損傷，肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)
