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楊辰華 主任醫(yī)師
深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院內(nèi)科
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中藥泡腳對糖尿病神經(jīng)病變有較好治療作用
2013年03月25日 · 來自專欄 醫(yī)學科普
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近幾年我們臨床發(fā)現(xiàn)，中藥泡腳治療對糖尿病神經(jīng)病變有較好治療作用。足浴降糖方藥：蘇木30 g，透骨草15 g，雞血藤30 g，白芥子15 g，桑枝30 g，川芎20 g、透骨草30等20種中藥。上方加水煎煮成4000 ml，每日1劑，倒入專用袋內(nèi)，再將袋放置藥浴箱預熱致所需溫度，雙足浸泡袋內(nèi)，藥水浸泡踝關(guān)節(jié)以上10 cm，每次30分鐘，每日2次。水溫在38 ℃～40 ℃為宜，療程為3周。中藥在熱能作用下通過皮膚孔穴、俞穴使足部血管擴張，血流量增加，抗炎止痛，抗血栓形成，改善微循環(huán)和神經(jīng)病變，能使皮膚發(fā)涼、麻木或刺痛，感覺遲鈍癥狀改善。本法操作簡單，無痛苦，無副作用，價格低廉，患者樂于接受。 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病(DM)最常見的慢性并發(fā)癥，發(fā)病率達60%～90%?？衫奂叭砩窠?jīng)系統(tǒng)的任何部位，以多發(fā)性周圍神經(jīng)病變(DPN)居多；若以周圍神經(jīng)傳導速度或臨床癥狀判斷DM性多發(fā)神經(jīng)損害幾乎可占47%～90%。其中以伴或不伴有自主神經(jīng)功能障礙的肢體遠端對稱性、多發(fā)性感覺神經(jīng)病變最多見，如雙上肢或雙下肢程度及范圍不同的疼痛、麻木及感覺減退等。DPN嚴重影響DM患者的生活質(zhì)量，甚至可因嚴重的植物神經(jīng)病變而發(fā)生猝死，其發(fā)病機制尚未完全清楚，目前仍缺乏療效顯著的根治方法 糖尿病神經(jīng)病變與高血糖引起神經(jīng)細胞內(nèi)滲透壓升高，細胞腫脹、變性，導致神經(jīng)脫鞘樣改變，從而影響神經(jīng)傳導，出現(xiàn)周圍神經(jīng)系統(tǒng)改變有關(guān)。此外，糖尿病的微血管病變導致周圍神經(jīng)內(nèi)皮血管阻力升高，神經(jīng)血流下降，神經(jīng)內(nèi)皮缺氧，從而導致神經(jīng)軸突變性I。目前西醫(yī)治療糖尿病神經(jīng)病變除控制血糖外，積極應用B族維生素、血管擴張劑、前列腺素等藥物。重組人神經(jīng)生長因子只應用于糖尿病足潰爛患者的外用治療。 糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)“痹癥”、“消渴”、“痛癥”范疇。該病病機主要為本虛標實證。本虛為氣陰虧虛，標實則痰瘀阻絡(luò)。中醫(yī)認為糖尿病足的發(fā)病機制以陰虛為本，痰、瘀血為標，痰瘀阻絡(luò)，不通則痛，故出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、感覺遲鈍等癥狀。我們應用的中藥具有活血化瘀、化痰通絡(luò)之功效，可以使瘀血化、痰濁消、絡(luò)脈通，從而達到很好的療效。因此在中醫(yī)防治糖尿病周圍神經(jīng)病變中，活血通絡(luò)為一大原則。中藥足浴按摩可以治療糖尿病神經(jīng)病變。 足浴療法為中醫(yī)傳統(tǒng)療法。中藥外洗療法通過熱療和藥物的雙重作用取得療效，熱療能松弛肌筋、疏松腠理、活血通絡(luò)，可促進血液循環(huán)、擴張血管、改善周圍組織營養(yǎng)、激發(fā)機體自身調(diào)節(jié)功能，以熱力和藥力的作用，使皮膚毛孑L擴張，藥力和藥液自毛孔而人，使藥直達病所，是治療糖尿病周圍性神經(jīng)病變的較好方法之一?；钛ńj(luò)熏洗可促進血液循環(huán)，增加神經(jīng)傳導速度，改善毛細血管通透性，營養(yǎng)神經(jīng)組織，從而減輕癥狀。既往有研究顯示，中藥足浴治療糖
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