小兒推拿李波：寶寶舌苔厚、口氣重、大便干、睡不安？小兒積食怎樣推拿調(diào)理？
最近有不少家長(zhǎng)反映自己寶寶早晨起來食欲不好，不愛吃飯，口氣很重，舌苔也厚，肚子脹脹的，大便又干，晚上睡不安穩(wěn)，請(qǐng)問應(yīng)該怎么辦？
寶寶的年紀(jì)很小，自我控制能力很弱，在遇到自己喜歡吃的東西時(shí)很容易停不下嘴。家長(zhǎng)也不會(huì)阻止，反而覺得寶寶多吃點(diǎn)對(duì)他們的發(fā)育很有幫助。但寶寶的腸胃發(fā)育尚未完善，過量的飲食很容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)積食。
一、什么是積食？
積食是指中醫(yī)的一個(gè)病癥，主要是指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯于中焦所形成的胃腸疾患。積食一癥多發(fā)生于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為腹部脹滿、大便干燥或酸臭、矢氣臭穢、噯氣酸腐、肚腹脹熱。
食積日久，會(huì)造成小兒營養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。
二、為什么孩子老是積食？
因?yàn)楹⒆悠⒊２蛔悖匀菀追e食是正常的，經(jīng)常發(fā)生的，不正常中的正?，F(xiàn)象。
什么是 “脾常不足”？孩子是“純陽之體”，生機(jī)勃勃，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求非常旺盛和迫切。成人對(duì)脾的要求，就是滿足日常能量的消耗即可，但是孩子除了滿足日常能量的消耗，還要滿足快速生長(zhǎng)發(fā)育的需求。但是，孩子“五臟六腑，形而未全，全而未壯”，脾胃機(jī)能稚嫩，功能薄弱。因此，孩子脾的負(fù)擔(dān)，實(shí)際上相對(duì)來說，比成人脾的負(fù)擔(dān)更大。相比自身生長(zhǎng)發(fā)育需求來說，孩子脾的能力就顯得不夠了，這就是我們常說的“脾常不足”。
“脾常不足”，脾的能力相對(duì)弱，孩子就會(huì)經(jīng)常積滯，積滯反過來就會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃，傷害孩子抵抗力的根本。所以調(diào)理孩子體質(zhì)，第一步也是最重要的一步，就是避免積食，及時(shí)消積導(dǎo)滯。
三、積食一般都有哪些癥狀？
現(xiàn)在生活條件好了，很多家長(zhǎng)在孩子的喂養(yǎng)上特別喜歡給孩子吃、吃、吃，吃著吃著孩子積食了很多家長(zhǎng)還不知道，孩子吃飽不吃了，一些家長(zhǎng)還以為孩子厭食了，很多家長(zhǎng)都認(rèn)為能吃是福，還以為孩子吃的越多越好，吃著吃著，孩子就生病了，經(jīng)常積食的孩子，容易感冒發(fā)燒、嘔吐、支氣管炎、腸胃炎，而且還比較容易反復(fù)，如果不改善積食的話，通常都是治標(biāo)不治本的。那么，如何判斷寶寶是不是積食了呢？
一般來說，積食的孩子往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振、厭食、口臭、肚子脹、胃部不適、睡眠不安和手腳心發(fā)熱等癥狀，甚至引起孩子發(fā)燒。
1.口腔有異味
積食的寶寶通常會(huì)有口臭的現(xiàn)象，這是因?yàn)槭澄锓e累到胃部，在胃酸的作用下會(huì)產(chǎn)生熱量，這些熱量就是人們常說的胃火，當(dāng)這些胃火沖到口腔時(shí)就會(huì)導(dǎo)致口臭。寶媽們想要判斷寶寶是不是有了積食，可以靠近他的嘴巴和鼻子部位。如果能聞到一股酸腐的味道，就說明寶寶有了積食。
2.食欲不振
積食的寶寶通常胃口不會(huì)太好，哪怕是他們喜歡的食物，往往也不想多吃一口，雖然每天吃的很少，但寶媽們依然可以發(fā)現(xiàn)他們的肚子是圓鼓鼓的，這是因?yàn)閷殞毼覆糠e食引起的腹脹。
3.便秘
積食的寶寶內(nèi)火會(huì)比較旺盛，這會(huì)導(dǎo)致他們便秘。不過積食引起的便秘會(huì)有2種表現(xiàn)形式，一種是便秘另一種是腹瀉。當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，寶媽可以在他們的大便中發(fā)現(xiàn)很多沒有消化的食物，大便的氣味也比較刺鼻。
4.舌苔
舌苔可以反應(yīng)很多人體的狀況，包括積食。當(dāng)寶寶的舌苔發(fā)白、厚膩，且伴隨著口腔異味，就說明寶寶發(fā)生了積食。
5.腹脹腹痛
摸摸寶寶的肚子也可以發(fā)現(xiàn)，如果寶寶的肚子摸上去有點(diǎn)硬且鼓鼓的，敲敲肚子聽的聲音像有空氣一樣，那說明寶寶就有脹氣，有脹氣說明寶寶很有可能積食了。還有的寶寶會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。
6.煩躁易哭，難以入睡或睡不安寧
積食的寶寶，晚上睡覺總是睡不踏實(shí)，翻來覆去難以入睡，夜里鬧騰，煩躁易哭，動(dòng)則大汗淋漓或入睡汗多，這就是中醫(yī)所講的“胃不和則臥不安”。
7.臉蛋發(fā)紅，一邊（一般是右邊）偏燙，手、腳心熱，甚至引起發(fā)熱。
8.有些寶寶會(huì)出現(xiàn)磨牙的情況。
出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需警惕孩子是否積食。
四、導(dǎo)致寶寶積食的壞習(xí)慣有哪些？
1、睡前吃很多。不利于消化吸收，容易增加胃腸負(fù)擔(dān)。飲食過，脾胃乃傷，這個(gè)道理其實(shí)很明顯的，就像一個(gè)人，拼命的讓它干活，他能不累嗎？脾胃也是一樣的。
2、幼兒園吃了晚飯，回家還吃。相當(dāng)于多吃一頓飯。
3、多肉少菜。吃油膩的肉食，味道重的食物太多。菜吃得太少。長(zhǎng)輩往往希望孩子多吃，尤其是肉食，辛辣的食物等。吃得多了反而會(huì)造成積食。無論是哪一種食物再有營養(yǎng)也不能吃的太多，否則不但不能使孩子健康，反而會(huì)造成孩子“積食”，給孩子身體帶來損害。
4、長(zhǎng)輩讓孩子強(qiáng)吃。有的家長(zhǎng)，老擔(dān)心孩子餓著，就知道拼命讓孩子多吃，好像只有孩子多吃了，家長(zhǎng)心里才感覺到放心了。若要孩子保平安，常帶三分饑與寒。
5、寶寶不能自制。孩子還不具備自我控制的能力，只要見到自己喜歡吃的東西就會(huì)停不住口，尤其是到了逢年過節(jié)，面對(duì)美味佳肴，讓這些天真活潑的孩子管住自己的小嘴是很難的，此時(shí)孩子的小肚子常常吃的鼓了起來。
6、遇見不愛吃的飯菜少吃少喝或者不吃不喝。
7、愛吃零食。零食過多，對(duì)脾胃也造成一定的負(fù)擔(dān)。很多家長(zhǎng)其實(shí)也知道零食不能多吃，卻有意無意的放縱了，零食第一大危害就是擾亂脾胃工作時(shí)間，脾胃本來應(yīng)該定時(shí)定點(diǎn)的工作，卻因?yàn)椴粫r(shí)進(jìn)去的零食，不得不無時(shí)無刻不在工作，脾胃一傷，孩子的體質(zhì)還能不差？脾胃是人體所有能量的運(yùn)化來源！
8、愛吃涼的食物。有的孩子吃的食物太涼，造成脾胃虛寒，不能消化食物，而導(dǎo)致食積。
五、孩子積食的危害有哪些？
1、食積與咳嗽
中醫(yī)有句話“脾為生痰之源，肺為貯痰之器?！笔撤e會(huì)導(dǎo)致脾胃消化吸收功能障礙，出現(xiàn)水液代謝障礙，聚而成痰，需要從肺排出，肺氣上逆，導(dǎo)致咳嗽。《醫(yī)學(xué)入門》：“食咳因積食生痰，痰氣沖胸腹?jié)M者”。
2、食積與發(fā)熱
食物不能消化，堆積于胃腸道，食積時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)腐敗、發(fā)酵，在腸胃中“堆肥”，堆肥化熱，熱蒸于內(nèi)，體表的溫度就會(huì)上升。
孩子有口臭，大便酸臭、甚至臭如敗卵，手心常有汗。
3、食積與肺炎
臨床上有很多小孩肺炎反復(fù)發(fā)作，也和食積有關(guān)，主要有兩個(gè)方面的原因：
第一，脾為生痰之源，肺為貯痰之器。食積損傷脾胃運(yùn)化→脾虛生痰→貯痰于肺→痰阻氣道→痰郁化熱→肺炎高熱。
第二，見咳止咳。在肺炎后期，往往咳嗽痰多的癥狀比較突出，很多家長(zhǎng)認(rèn)為“孩子咳嗽會(huì)把肺給咳壞，只要把咳嗽止住就好”，盲目使用止咳藥、鎮(zhèn)咳藥導(dǎo)致痰液不能咳出，留置于肺，稍有風(fēng)吹寒襲，再次發(fā)為肺炎。
痰作為病理產(chǎn)物，貫穿于小兒肺炎發(fā)病的全過程，健脾化痰是預(yù)防和治療肺炎的關(guān)鍵治法。
4、食積與反復(fù)感冒
食積會(huì)導(dǎo)致脾胃消化吸收功能障礙。食物不能消化，堆積于胃腸道，“舊谷不去、新谷不納”，不能推陳致新，小兒出現(xiàn)飲食不振，脾胃虛弱，新的營養(yǎng)物質(zhì)攝入減少，脾胃吸收功能障礙，營養(yǎng)不良，抵抗力變差，免疫力底下，容易出現(xiàn)感冒。
食積發(fā)熱，積滯的食物在腸胃中“堆肥”，出現(xiàn)內(nèi)熱，內(nèi)熱蒸騰，皮膚毛孔開放，容易感受風(fēng)寒，出現(xiàn)反復(fù)感冒。
5、食積與腹瀉
食積胃腸，阻滯腸胃正常升降，導(dǎo)致胃氣不降、脾不升清，出現(xiàn)腹脹痛、瀉下酸臭糞便，食積不去，腹瀉反復(fù)發(fā)作，難以治愈。
食積腹瀉不能盲目止瀉，要“通因通用”,“以通治通”,要消食導(dǎo)滯攻下，把胃腸中積滯去除，腹瀉自止。
6、食積與便秘
食物積滯腸腑，腸道蠕動(dòng)減慢，積久化熱，水分被腸道吸收，大便干結(jié)，大腸的傳導(dǎo)功能失常，出現(xiàn)大便秘結(jié)不通。
7、積食與貧血
古代兒科專著《幼科發(fā)揮》說：“太飽傷脾”，意思是說“小兒吃的太飽，會(huì)損傷脾的運(yùn)化功能”。脾具有把飲食物轉(zhuǎn)化為精微，將精微運(yùn)送至全身，濡養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能，稱之為脾為氣血生化之源。食積損傷脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾虛，氣血化生不足，又加之兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要充足的營養(yǎng)，所以食積日久，很容易出現(xiàn)血虛，貧血。
8、積食與咽炎
咽炎，中醫(yī)上叫“喉痹”。咽喉是肺胃的門戶，積食的時(shí)候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就會(huì)上攻到這個(gè)門戶上，小孩子就容易生喉痹。
所以，中醫(yī)上給孩子治咽炎的時(shí)候，除了用解毒利咽的藥以外，再給孩子用一些消積清熱的，病就好得快。
9、食積與夜啼
《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“胃不和則臥不安”。所以食滯于中焦脾胃，胃氣不和，肚子脹滿、甚至脹痛，睡眠必定不好，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，睡眠不安；食積化熱，小兒心煩，容易哭鬧不安，出現(xiàn)夜啼。
小兒積食的危害還有很多，不能一一列舉…………
六、孩子積食的小兒推拿療法
（一）孩子積食的常用基本手法
1、清補(bǔ)脾，
位置：在拇指橈側(cè)自指尖至指根處
操作：在拇指橈側(cè)自指尖至指根處來回推
次數(shù)：100～500次。
作用：健脾胃，補(bǔ)氣血，清濕熱，消食積，化痰涎。
2、揉板門，
位置：在拇指下，手掌大魚際平面。
手法：以指端在大魚際平面的中點(diǎn)做揉法，稱揉板門。
次數(shù)：100-500次
作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。
3、清胃經(jīng)，
位置：拇指掌面第一節(jié)。
操作：清胃經(jīng)，用拇指或食指自掌根推向拇指根。
次數(shù)：100-500次。
作用：清脾胃濕熱，消食積，降逆止嘔。清胃經(jīng)，能清脾胃之濕熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴。
4、清大腸，
位置：在食指橈側(cè)緣，由指尖至虎口成一直線。
操作：用右手拇指橈側(cè)面，自虎口直推至指尖
作用：調(diào)理腸道，止寒熱瀉痢，退肝膽之火，通便。
5、掐揉四橫紋，
位置：手掌面，第二至五指節(jié)第一指間關(guān)節(jié)之橫紋。
操作：掐四橫皺：以拇指甲依次掐之，繼而揉之。
次數(shù)：掐3～5次；推100～300次。
作用：退臟腑之熱，調(diào)和氣血，消脹散結(jié)。
6、順運(yùn)內(nèi)八卦
位置：以手掌中心為圓心，以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，八卦穴即在此圓圈上
操作：順運(yùn)八卦，又稱運(yùn)八卦。用拇指面自乾向坎運(yùn)至兌為一遍，在運(yùn)至離時(shí)輕輕而過。
次數(shù)：運(yùn)100～500次。
作用：寬胸理氣，止咳化痰，行滯消食，降氣平喘，止嘔止瀉，清熱發(fā)汗，平衡陰陽。
主治：咳嗽，氣喘，胸悶，嘔吐，泄瀉，腹脹，食欲不振，惡寒，發(fā)熱，驚惕不安等癥。
7、揉中脘，
位置：臍上4寸，胸骨下端劍突至臍連線的中點(diǎn)。屬任脈。又指中脘部。
操作：醫(yī)者用拇指、食指或中指端或掌根按揉，稱揉中脘。
次數(shù)：揉或推約100-300次。
作用：健脾和胃，消食和中。
主治：胃脘痛，腹痛，腹脹，食積， 嘔吐；泄瀉，食欲不振，噯氣等。
8、順摩腹，
位置：腹部
手法：術(shù)者用掌或四指摩腹部，稱摩腹，摩300~500 次。逆時(shí)針摩為補(bǔ)，順時(shí)針摩為瀉，往返摩之為平補(bǔ)平瀉。
主治：腹痛，腹脹，惡心嘔吐，食積，消化不良，便秘，厭食，傷乳食瀉。
9、按揉脾腧胃腧，
位置：脾腧在第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。胃腧在第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。用揉法。
作用：健脾和胃、消食祛濕，常用于治療脾胃虛弱。
次數(shù)：50-100次
10、按揉足三里、
位置：外側(cè)膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。
操作：用拇指端按，稱按揉足三里。
次數(shù)：20～30次。
作用：健脾和胃，強(qiáng)壯身體。
主治：腹脹，腹痛，嘔吐，泄瀉，下肢痿軟等
（二）積食便秘加推下七節(jié)骨
（三）手足心熱加清天河水、揉涌泉
1、清天河水
位置：在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。
操作：清天河水，用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋
作用：清熱解表，瀉心火，除煩躁。
2、揉涌泉
位置：足掌心前1/3處。
操作：用兩拇指面輪流自足根推向足尖，稱推涌泉；用拇指端按在穴位上揉之，稱揉涌泉。
次數(shù)：推100～400次，揉30次左右。
作用：滋陰，退熱。
主治：發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。
（三）積食發(fā)燒加清天河水、退六腑
1、清天河水，
位置：在前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。
操作：清天河水，用食、中二指指腹，從腕橫紋起，推至肘橫紋
作用：清熱解表，瀉心火，除煩躁。
2、退六腑，
位置：在前臂尺側(cè)自肘關(guān)節(jié)至掌根成一直線。
操作：退六腑，以食、中二指指腹，自肘關(guān)節(jié)推至掌根。
作用：清熱，涼血，解毒。
（四）煩躁不安加揉小天心
1、揉小天心
位置：在掌根、大小魚際交接之凹陷中。
操作：掐揉小天心：用拇指甲掐揉之。
作用：清熱，鎮(zhèn)驚，利尿，明目。
主治：驚風(fēng)，抽搐，煩躁不安，夜啼，
（五）積食咳嗽加清肺經(jīng)、揉膻中、分推肩胛骨
1、清肺經(jīng)
位置：在無名指掌面末端。
操作：用推法，自無名指掌面末節(jié)指紋起推至指尖（或自指端向指根方向直推）為清，名清肺經(jīng)
作用：補(bǔ)益肺氣，清肺瀉熱，止咳化痰。
主治：感冒，咳嗽，氣喘，嘔吐，痰鳴，面白，自汗，盜汗，脫肛，遺尿，大便秘結(jié)，麻疹不透。
應(yīng)用：清法能清肺瀉熱，化痰止嗽。用于肺熱痰喘、痰鳴等，以清肺經(jīng)為主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、運(yùn)八卦等。
2、揉膻中
位置：在胸骨上，平第四肋間隙處，相當(dāng)于兩連線之中，屬任脈。
操作：醫(yī)者用中指端揉膻中；
次數(shù)：100～300次。
作用：寬胸理氣，宣肺止咳。
主治：胸悶，喉鳴，氣喘，咳嗽，惡心，嘔吐，呃逆，噯氣。
臨床應(yīng)用：膻中穴為氣之會(huì)穴，居胸中，胸背屬肺，推揉之能寬胸理氣、止咳化痰。對(duì)各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。
3、分推肩胛骨
位置：孩子背部?jī)蓚?cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣
操作：兩拇指自孩子肩胛上角，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣分推至肩胛下角。
次數(shù)：推50~100次。
作用：宣肺止咳?？捎脕碇委熀?、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘等。
七、孩子積食的食療方法
1、焦三仙和炒雞內(nèi)金煮水
功能：去肉食之積、清谷面之積、化瘀消積，對(duì)于促進(jìn)脾胃功能很有好處。一般兩三次孩子的積食馬上就會(huì)去掉。
做法：用焦三仙各6克、炒雞內(nèi)金6克，馬上熬水給孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麥芽、焦神曲，這三仙。
2、薏米山藥粥
功能：調(diào)補(bǔ)脾胃，滋陰養(yǎng)液。適用于小兒積食不消，吃飯不香，體重減輕，面黃肌瘦。
做法：將薏米、山藥、小米適量一起熬粥食用，能祛濕健脾、滋陰養(yǎng)液，尤其適用于積食不消、吃飯不香、體重減輕、面黃肌瘦的孩子。
3、熬 山 楂 水
功能：清肺、消食。尤其是對(duì)付吃肉過多引起的積食。
做法：將新鮮山楂洗凈，切成小塊，用小火燉煮3~4個(gè)小時(shí)，煮出湯色后，把山楂過濾掉，在湯中加冰糖喂寶寶喝。
4 、蘿 卜 粥
功能：開胸順氣，健胃。對(duì)小兒消化不良，腹脹有療效。
做法：白蘿卜1個(gè)，大米50克，糖適量。把白蘿卜、大米分別洗凈。蘿卜切片，先煮30分鐘，再加米同煮（不吃蘿卜者可撈出蘿卜后再加米）。煮至米爛湯稠，加紅糖適量，煮沸即可。
提 示： 白蘿卜解毒生津、清肺化痰，平時(shí)加于肉湯或骨湯中也是很合適的。
八、如何預(yù)防寶寶積食？
1、 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
多吃些清淡易消化、易吸收的食物，不要一味地增加高熱量高脂的食物。讓寶寶多吃蔬菜，少吃肉，適當(dāng)增加米食、面食，高蛋白飲食適量即可，以免增加腸胃負(fù)擔(dān)。
2、七分飽，益健康
七分飽，有益于健康。無論哪種食物，再有營養(yǎng)也不能吃太多，否則不但不能強(qiáng)健身體，在效果上只會(huì)適得其反，弄不好會(huì)形成食積、腹瀉等狀況，傷害寶寶的身體。
3、三餐定量
給寶寶安排一日三餐要定時(shí)定量，不能饑一頓飽一頓，腸胃和人一樣，該休息時(shí)休息，該工作時(shí)工作，否則會(huì)打亂胃腸道生物鐘，影響消化功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、 晚上不要吃得太飽
寶寶白天活動(dòng)量大，吃東西能消化，但晚上胃蠕動(dòng)慢了，就容易積食。因此，晚上吃飯別太飽，即使喝牛奶，也要水多一些，奶粉少一點(diǎn)。
5、 睡醒1小時(shí)不進(jìn)食
早上或中午寶寶剛睡醒時(shí)，1小時(shí)內(nèi)（至少30分鐘）也不要進(jìn)食，因?yàn)槲改c等內(nèi)臟從低運(yùn)轉(zhuǎn)恢復(fù)正常需要一點(diǎn)時(shí)間，否則，也無益于消化和吸收。
6、多運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以說是解決寶寶積食問題最為簡(jiǎn)單、有效的方法。在飯后，家長(zhǎng)可以帶寶寶多出去走走，活動(dòng)身體才能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
7、哺乳媽媽進(jìn)食要注意
對(duì)于處在吃奶期的嬰幼兒的媽媽來說，也要忌口，注意飲食清淡，避免高脂肪、高蛋白飲食。媽媽飲食無度，嬰兒就可能“奶積”。
寶寶積食影響寶寶健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們一定不要忽視。為了防止寶寶積食，一定要注意控制孩子的飲食，即使是寶寶再愛吃或是再有營養(yǎng)的食物也不能讓寶寶一次性吃太多，否則很容易讓寶寶積食，影響寶寶的身體健康。
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