?** 學(xué)海無涯，師恩難忘倪師針灸、用藥、眼診精粹
* 回憶我的中醫(yī)學(xué)習(xí)因緣
我原本只是一個每天在0與1的數(shù)字中奮斗的硬件工程師，有二十一年的時間我都是在做芯片設(shè)計的工作。和后來每天面對病患并且要和人互動溝通的中醫(yī)師工作不同，工程師的工作就是每天面對著計算機(jī)屏幕，除非要開會，否則就是一整天一個人一句話都不說地在計算機(jī)前默默地工作，雖然這和我的個性不見得很投合，但是在芯片設(shè)計的工作上我還是得到了一些樂趣，我有時候就會想著：也許我的人生就是在計算機(jī)前做芯片設(shè)計的工作而度過一生。但人生的際遇有時真的是不可思議，沒想到我后來會走上中醫(yī)師的這條人生路。雖然個人的生涯只是一個平凡人的平凡故事，但在開始記述去佛羅里達(dá)州跟診倪師的故事前，還是先交代一下這一切的前因，種種前塵影事要從二十幾年前的一個往事開始說起。
我在很年輕的時候就決定做一個素食者，這不是因為宗教的原因或是為了健康的考量，主要是見到很多因緣聚合的事情讓我覺得我們不應(yīng)該殺生，而最簡單的方法就是從遠(yuǎn)離肉食開始。在硅谷開始工作后不久，有一天我聽到這邊有一個華人的非營利性組織，叫“長青素食推廣中心”，這是一個推廣素食的團(tuán)體，在北加州地區(qū)啟發(fā)了很多人加入素食者的行列，于是我就想要去參加這個有意義的團(tuán)體，就因為這樣的因緣我認(rèn)識了這個團(tuán)體的指導(dǎo)老師石鴻英中醫(yī)師，大家都尊稱石醫(yī)師為“石大夫”。當(dāng)時石大夫有一個面向完全不懂中醫(yī)群眾的中醫(yī)班，因為我對中醫(yī)有一種莫名的好奇和想象，再加上朋友的慫恿，于是就報名參加了石大夫所教授的課程。每周的課程中，石大夫都準(zhǔn)備了很多的中醫(yī)知識和我們分享，聽起來固然非常引人入勝，但可惜我個人實在沒有什么基礎(chǔ)，當(dāng)時所聽的東西聽完也就忘得差不多了。只記得老師講了“忌寒保暖”這個觀念。他要大家不要吃冰，他說如果長期吃冰的話，有一天就可能得癌癥。當(dāng)時，我覺得這個話講得一點(diǎn)都沒有道理，但是后來想想，其道理應(yīng)該是：如果長期吃冰而讓身體的陽氣被寒邪所損傷，體質(zhì)漸趨于寒之后可能就會引起病變，當(dāng)然這是不無可能的。但無論如何，“忌寒保暖”這個觀念就永遠(yuǎn)深植在我的腦海里了。除此之外，課程結(jié)束之后我還是對中醫(yī)一知半解，當(dāng)時自己的程度太差了，于是我就找了很多中醫(yī)方面的書來看，但苦于沒有很好的指導(dǎo)，也沒有找到很合適的書，往往在看完書之后反而更加迷惘。
在結(jié)婚前，我和兩位工程師合住，其中一名室友就是后來也成為倪師弟子的黃國瑞師兄，他的外祖父是中醫(yī)，所以和我一樣都是芯片設(shè)計工程師的他，一直都對中醫(yī)有著很大的興趣。黃國瑞師兄不但是我的室友，而且我們還在同一個公司上班，所以我在公私生活上都受到他很大的啟發(fā)和提攜，也因為有這個朋友，所以后來在中醫(yī)的路上雖偶有退縮，但是還是沒有放棄而離開。他也往往出手幫助身邊的朋友把脈開方，還記得有一次他幫女友扎針，而他自己也為了要證明扎針不痛也先扎了自己，另外一個工程師朋友也起哄要試，于是他也幫這位朋友扎上，這時候他問我要不要試試看，我記得當(dāng)時我嚇得說沒病不用扎著玩吧。正因為有這樣的朋友，所以我在中醫(yī)學(xué)上有不清楚的地方都會請教他，他也會介紹一些比較好的中醫(yī)書給我研讀。慢慢地，我也多多少少有一些中醫(yī)的基礎(chǔ)常識，只不過并沒有非常系統(tǒng)化，也從來沒有想過有一天自己要成為中醫(yī)師。
直到2017年，黃國瑞師兄有一天忽然跟我說，你不要再花時間看以前的中醫(yī)資料了，趕快來看一個非常重要的中醫(yī)網(wǎng)站，那就是后來影響深遠(yuǎn)的倪師漢唐中醫(yī)學(xué)院的網(wǎng)站。因為黃師兄是我的重要中醫(yī)學(xué)友，看他這么重視這一個網(wǎng)站，于是我就開始仔細(xì)地閱讀其內(nèi)容。一開始，我發(fā)現(xiàn)這個網(wǎng)站的內(nèi)容相當(dāng)龐大，倪師當(dāng)時每天都不斷地寫文章發(fā)表在這個他自己經(jīng)營的網(wǎng)站上，從中醫(yī)學(xué)的基本理念到對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的偏失做出針砭，再到他臨床實戰(zhàn)的精彩內(nèi)容，可以說這是我從來都沒有見過的天地。倪師精彩而充滿魅力的文字，讓我在開始看到網(wǎng)站之后簡直不能罷休，不但一下班就看到深夜，甚至在上班時間還偷偷地開一個頁面來看，倪師的文章可以說是顛覆了我的三觀，我看到了中醫(yī)居然可以做到這樣驚人的治療效果，也看到了在現(xiàn)代社會中一個人要如何用正統(tǒng)中醫(yī)來安身立命，我忽然間覺得有一個強(qiáng)大的力量把我喚醒，也許我應(yīng)該花更多的時間投入中醫(yī)的學(xué)習(xí)，并且要把握能夠遇到這樣一位高人的機(jī)會。
在倪師的網(wǎng)站中，我看到他計劃收徒訓(xùn)練的文章，雖然心中非常向往去佛州向老師學(xué)習(xí)，但是又想到自己是一個工程師，不知道是不是能夠得到這樣的機(jī)會。就在另外一個工程師朋友，也是后來同時加入師門的王鈞緯醫(yī)師的鼓勵下，我還是決定請購《人紀(jì)》教學(xué)課程光盤片，開始非常認(rèn)真且有系統(tǒng)地來學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。我之前所看的中醫(yī)書，大多都是按照現(xiàn)行的中醫(yī)教育綱要編寫的，一般來說中醫(yī)的學(xué)習(xí)不會從真正傳統(tǒng)的經(jīng)典開始，而倪師的《人紀(jì)》教學(xué)有很大的不同，他從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》《針灸大成》等這些經(jīng)典出發(fā)來教人學(xué)習(xí)，整個理法方藥針的結(jié)構(gòu)綱舉目張，我由此才真正走進(jìn)了中醫(yī)的殿堂。
倪師對跟診學(xué)生有資格要求，必須是現(xiàn)職中醫(yī)師或中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生才有資格報名，我無論如何是不能符合這一個要求的，心中難免失落。但是我后來想到了一個辦法，就是馬上去申請報名本地的中醫(yī)學(xué)院，一旦進(jìn)了學(xué)校，那不就取得中醫(yī)學(xué)院學(xué)生的身份而符合要求了嗎？于是，我就和幾個同時學(xué)習(xí)《人紀(jì)》且是工程師的朋友，一起到中醫(yī)學(xué)院去上課，展開了下班后及周末上課的中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)過程。很有幸地，我最后通過了老師的允許，終于有機(jī)會成行去佛羅里達(dá)州的漢唐中醫(yī)學(xué)院向倪師學(xué)習(xí)。
這就是這本小書問世的前因，這一切的因緣都不可思議，從事高科技行業(yè)的工程師轉(zhuǎn)變到懸壺濟(jì)世的中醫(yī)師的別樣人生就這樣展開了。
** 跟診倪師的針灸心得筆記
大家都知道，倪海廈老師是一位經(jīng)方大家，但是老師也是針灸方面的大師，在針灸方面的成就影響著不少中醫(yī)學(xué)子。在海外，針灸的使用可能比方劑的使用更加普遍且靈活，畢竟方劑的使用必須準(zhǔn)備有充足而全面的藥材，如果沒有這樣的條件的話，針灸就是一個好的選擇。這也就是為什么海外的當(dāng)?shù)厝耸空J(rèn)識中醫(yī)多半是來自于針灸的原因了。而倪師也特別強(qiáng)調(diào)要“針?biāo)幉⑹?，在倪師的《人紀(jì)》針灸篇教學(xué)的開頭，老師就強(qiáng)調(diào)了大家學(xué)習(xí)針灸時要先把中藥忘掉，全面學(xué)習(xí)用針灸來治療。試想一個醫(yī)師如果能夠在用藥和用針的治療上各方面都能夠獨(dú)立地完成，那么當(dāng)他同時可以因地制宜地用針和用藥的時候，那真是如同古人所說的“有禪有凈土，猶如帶角虎”，這原本是說如果一個修行人如果能夠同時有禪宗和凈土宗的修行，那么就好像一只兇猛的老虎，有猛牙利爪之外再加上有強(qiáng)大的獸角，那可說是所向無敵了?？傊?，在臨床上，能針?biāo)幉⑹┑尼t(yī)師一般是頗有療效的。
在海外行醫(yī)，有時候還真的是沒有辦法備齊所有的中藥，這時候針灸的實用性就被突顯出來了。只要有一箱針灸用針，我們可以從內(nèi)科治到外科，從婦科治到皮膚科，從精神科治到五官科。以我個人的經(jīng)驗而言，有好幾次我和一些醫(yī)生出遠(yuǎn)門去做大型的義診活動，我們沒有辦法即時提供方藥治療的服務(wù)，但是有了針就可以迅速地解決來診者的很多問題。而且用針除了準(zhǔn)備方便之外，費(fèi)用也相對便宜很多。
在本書中有很多我跟診時老師用針的記錄，而在這部分，我會把在跟診筆記中所整理出來的一些重點(diǎn)和大家較有系統(tǒng)地分享。倪師所傳的針灸心法，在我日后的行醫(yī)過程中起到很大的指導(dǎo)作用，每每在救治病患的同時我都要不斷地感嘆老師的無私傳授。我并沒有辦法記述倪師在針灸教學(xué)方面的全貌，但是在這里可以就個人跟診所見加上個人臨床心得做一記錄。
* 針灸穴組的運(yùn)用
行軍打仗講究的是要“布陣”，通過強(qiáng)弱虛實的安排來發(fā)揮整體戰(zhàn)力，而在臨床使用針灸時，醫(yī)師往往也會有一些非常實用且能夠發(fā)揮強(qiáng)大協(xié)同能力的穴位組合。這些穴組在倪師的臨床上常會出現(xiàn)。只要能夠掌握執(zhí)行的細(xì)節(jié)，往往能夠效如桴鼓！
1 皮五針
首先是有關(guān)皮膚病治癥的皮五針，這是指合谷、曲池、三陰交、筑賓、血海這五個穴位。對于各種皮膚病、皮膚癢、蕁麻疹、干癬、紅疹、濕疹等問題，使用這個穴組效果很好。在跟診時我曾見一位美麗的白人女生有牛皮癬，當(dāng)時已經(jīng)到了治療后期，患者在老師的治療下，皮膚已經(jīng)大多恢復(fù)了正常，當(dāng)時我看了老半天并未覺得很嚴(yán)重，但據(jù)之前也在佛州漢唐學(xué)院跟診的前輩描述，這個女生一開始的牛皮癬相當(dāng)嚴(yán)重，觀者無不搖頭嘆息。之前我從來沒有想過皮膚病要用針灸來治，但是這樣的治療成果給了我很深刻的印象。
在后來的中醫(yī)生涯中，我個人確實也治療了不少牛皮癬患者，根據(jù)患者的反饋，不少人都認(rèn)為針灸是在治療過程中最有效的部分。我曾經(jīng)治療過一位硅谷的女性工程師，四十歲出頭的她因為在臉上出現(xiàn)大面積的干癬來診，尤其是到了秋季的時候更加嚴(yán)重，四十歲了還沒有談及婚嫁的一部分原因就是有些自卑。但是經(jīng)過了密集的皮五針治療，在大約兩個月的時間里，其面部干癬就消失了。到了第二年的秋季，她又有一點(diǎn)點(diǎn)復(fù)發(fā)的情況，我再用皮五針來治療之后，她又平安度過了那一年的暴發(fā)期。這樣經(jīng)過三年之后，她再也沒有這個問題的困擾了。
細(xì)論這個穴組中的穴位：血海是活血的大穴（但不是用來補(bǔ)血的），配合合谷這個氣之大穴，可令全身氣血流行暢通，改善小循環(huán)供血不足而造成的皮膚問題。曲池是清熱大穴，和血海一樣都可以改善皮膚癢的問題。而三陰交是滋陰大穴，可令皮膚潤澤。筑賓是解毒大穴，可以和三陰交協(xié)同解決皮膚排毒不暢的問題。這樣的組合于理于行都非常周到，是治療皮膚病的最重要穴位組合。
2 腰痛三針
第二個穴組是倪師所傳的腰痛三針，施針時必須先在委中和陰谷這兩個穴位上各下一針，接下來的第三個穴位是在委中和陰谷這兩個穴位下面的天應(yīng)穴，醫(yī)者要用拇指腹在小腿上按壓找尋，直到找到患者覺得最痛最敏感的穴位，這時在這個穴位上下一針令其和前面兩個穴位呈現(xiàn)一個倒三角形。
我們?nèi)绻瘁樉膶W(xué)方面的數(shù)據(jù)，就會發(fā)現(xiàn)膀胱經(jīng)在小腿部分的穴位幾乎都和我們的腰背痛有關(guān)，但是要怎么選取穴位是一個學(xué)問。每一個人腰背痛的成因和部位都有不同，而倪師在腰痛治療上最重要的就是提示了我們怎么才能夠機(jī)動地找到正確的相關(guān)穴位。老師這個方法可以說是在累積了大量臨床經(jīng)驗之后的重要心法。在臨床上使用的時候會發(fā)現(xiàn)往往當(dāng)場就有立竿見影的效果。
3 肩痛穴組
第三個重要的穴位組是倪師的肩痛穴組。這是指中渚、后溪、曲池（可追加肩井、肩髃，并用足三里把氣導(dǎo)下來）。我在佛州跟診時實際見到的時候，雖然覺得神奇但并沒有很特別的感受，直到后來，我在行醫(yī)的過程中連續(xù)解決了好幾個案例之后，才深切感受到倪師的針灸成就是這樣的大。
最早的例子是我剛開始開業(yè)的時候來的一位老先生，他因為胳膊痛無法上舉而來診，據(jù)他說晚上睡覺都會痛到醒過來，這對于剛開始看病的我可以說是一個挑戰(zhàn)了，可是當(dāng)我想要輕輕地動一下他的手臂時他就會哇哇大叫，這時候我也只好拿出倪師所傳的肩痛穴位組，在健側(cè)下針。很多時候當(dāng)手無法上舉時，都是肩部受傷后的結(jié)締組織粘連所造成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有時候會打麻醉藥后用小刀切開結(jié)締組織來解決問題。在用針之后，我當(dāng)場輕輕地把患者喊痛的那只手慢慢地舉起來，雖然患者還是覺得痛，但是因為有了針扎在健側(cè)，似乎可以減少患者的疼痛，起到一點(diǎn)麻醉的效果。雖然不能馬上靈活地動起來，但至少在外力幫助下可以慢慢地舉起，當(dāng)放下時患者忽然大叫一聲，把我嚇了一跳。不過他還是勉強(qiáng)地完成了一次抬舉手臂后放下的動作，但已經(jīng)一身大汗。我心里擔(dān)心，會不會治不好而令患者生氣，沒想到患者說再來練習(xí)舉一次吧，于是我又用非常慢的速度再做了一次，在留針休息了十分鐘后第三度把患者的手輕輕地舉起再放下，之后就起針收工，沒想到患者說似乎輕松了不少，對我感謝不已。過了三天后患者再來到診所，同樣地被扎了數(shù)針在肩痛穴組之后，他的胳膊已經(jīng)能夠更快速地抬起和放下，患者也表示第一次針灸后手臂的痛改善很多，而就在第二次針灸之后，患者表示幾乎可以說是治好了。
有了這樣的經(jīng)驗之后我又治療了幾個同樣的案例，我發(fā)現(xiàn)倪師所傳此法確實可以先減輕患處的疼痛，進(jìn)而使得物理性的治療能夠進(jìn)行。甚至有一個痛了半年四處尋醫(yī)的患者，也是在同樣的治療下在一周內(nèi)緩解。當(dāng)然這是指非常嚴(yán)重的疼痛，如果是一般的肩痛，直接使用而不必抬舉患肢就會有很好的效果。
4 三皇穴
第四個由倪師所傳而我在臨床使用甚多的穴組是治療水腫的三皇穴，這個治療水腫的穴組由三陰交、地機(jī)和陰陵泉這三個十四正經(jīng)的穴位所組成。陰陵泉叫天皇，地機(jī)叫地皇，三陰交叫人皇，統(tǒng)稱三皇穴。有時候在跟診時，我只是囫圇吞棗地先記錄下老師的教學(xué)，日后整理筆記雖然能比較清楚地掌握老師的技法，但是只有在真正投入臨床運(yùn)用的時候，才會發(fā)覺老師的針灸教學(xué)是絕對真?zhèn)鳎?/span>
我對水腫三穴的運(yùn)用最深刻的案例是多年前一位腿水腫極為嚴(yán)重的老太太。她來診的時候還真令我嚇了一大跳，因為她的小腿的上半部還是很瘦小，但下半部整個膨脹起來像是一節(jié)白蘿卜，她說因為腿腫脹所以痛到晚上會醒過來。我只好請她躺下來，然后在其左右腿的三陰交、地機(jī)和陰陵泉上下了三針。同時，我還用一個半圓形的紅外線加熱罩把她的腳罩起來，這樣的方式竟然讓老太太整個人放松地睡著了。據(jù)她的女兒表示，她昨晚沒有睡好而現(xiàn)在非常地疲憊，我們只好讓她多睡一會，大約經(jīng)過三十分鐘后起針。令人驚訝的是，她整個小腿的形狀已經(jīng)變得勻稱起來，而本來因為水腫而光滑的皮膚也因為水消了之后而出現(xiàn)皺折，下床后老太太非常高興地說輕松多了，我再一次在臨床上驚嘆和感謝老師的教學(xué)。此外還要附帶說一下，倪師在臨床運(yùn)用此三穴也可以治療腿無力的患者，如果同時再配合風(fēng)市穴的話效果就更好。
還有一次特別經(jīng)歷，我曾遇到一位中風(fēng)后右手水腫的病患，當(dāng)時一時也想不到要用什么方法來治療，靈機(jī)一動想到了老師治療水腫的三穴，就在他手上相對于小腿上的位子也下了三針，沒想到在一周內(nèi)就把他的手水腫也消了下來，特記錄在此供讀者參考。
5 眼科用穴
第五個由倪師所傳、我在臨床經(jīng)常運(yùn)用的常用穴組是眼科用穴。倪師經(jīng)常會使用光明、臂臑、睛明、太陽、養(yǎng)老、頭臨泣這一組穴位，治療范圍很廣，包括視力模糊、白內(nèi)障、重影、近視、老花眼這一些眼睛方面的疾病。
老師尤其在睛明穴的運(yùn)用上非常得心應(yīng)手。有不少人對于使用睛明穴視為畏途，畢竟在這樣敏感而危險度較大的穴位上下針對于技法掌握不熟的人是一個挑戰(zhàn)。第一次看老師下針睛明穴的時候，我覺得他真是藝高人膽大，但是經(jīng)過老師傳授技法之后，大家就會比較有把握。老師所說的技法要點(diǎn)是“要用沒有持針的手輕輕撥開眼球并且在找到眼眶和眼球之間的縫隙后才下針”。有了老師非常清楚的說明之后，大家就都開始練習(xí)起來。在和同門鼓起勇氣互相練習(xí)之后，漸漸就能夠掌握在睛明下針的技巧。
還記得那時候在佛州跟診時，有一位遠(yuǎn)從亞洲飛到佛羅里達(dá)州來找倪師看診的女士，在倪師對其施用眼科穴位組針刺之后，她站起來就說可以清楚地看到遠(yuǎn)方的景物。她發(fā)現(xiàn)佛州的空氣真的是好清新，眼睛頓時就亮了起來。一開始我覺得這位女士講話還真是有點(diǎn)夸大，但是在后來的歲月里我經(jīng)常聽到患者這樣的回饋，于是對此穴組格外看重。當(dāng)然，像睛明這樣的穴位在扎針的時候要小心，起針的時候更是一個非常關(guān)鍵的時刻，必須完全依據(jù)入針的角度來緩慢地起針，如果起針的時候角度有偏失，針灸針在體內(nèi)就像一把小刀般可以把眼睛周遭的微血管劃破，這樣的話就很容易造成患者產(chǎn)生熊貓眼。在跟診的期間就有同門因為另一個同門在起針上的失誤，結(jié)果造成了整個眼睛旁一整圈的發(fā)黑，雖然看起來很恐怖，我們也都笑這位師姐是被家暴的婦女，但是據(jù)她說在兩周內(nèi)就完全消失。
6 心三針
第六組穴位是有關(guān)心臟問題的治療，在我的筆記中所見，倪師有兩套重要的治療心臟問題的穴組：第一組是天突、巨闕、關(guān)元，這三個穴位都是在身體正面。老師在臨癥有一個關(guān)鍵點(diǎn)，那就是在這三針起針之后，經(jīng)氣會聚在脊柱第十椎下，要再請患者趴下來在背面的第十椎上下一針。而第二組針對心臟設(shè)計的穴位組一共有六針，也就是左右的心俞、肺俞、肝俞。這是老師根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》五行生克的原理所設(shè)計的，除了心俞之外，還利用“木生火”“火克金”的原理，先用肝木來補(bǔ)心火，再來強(qiáng)金（肺），使得病不再轉(zhuǎn)移到肺。因為通過強(qiáng)木來生火之后固然心臟的力量會加大，但是又怕心臟力量太大會傷害到肺，就先做好一個準(zhǔn)備的工作，倪師在這組穴位的設(shè)計上可說是非常精密而實用，操作并不困難，重點(diǎn)是在穴位上向外斜刺，但效果非常好。
7 膝五針
第七個穴組是倪師在治療膝痛時常用的膝五針，須用到鶴頂、左右膝眼、陽陵泉、陰陵泉這五個穴道，實際上是用了四針（其中有一針透二穴的部分），這在治療膝蓋的問題上非常實用，效果高且取效快。在前文中已經(jīng)提到了幾個在臨床上用到膝五針的案例，其中最重要的就是由陽陵泉透針到陰陵泉，用一根長針來做一針透二穴的動作，這在我后來從事醫(yī)療工作時經(jīng)常用上。我必須說，倪師所傳的膝五針是我在臨床上幫助不少人擺脫病痛的關(guān)鍵技法。
有一位女士因為膝蓋長期腫痛變形，必須依靠拐杖來行走，西醫(yī)建議她把髕骨換成人工髕骨，我遇到這位患者時建議她用針灸先調(diào)理看看，但患者跟我說她在兩個多月后要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)手術(shù)。這是十年前的往事了，我還記得當(dāng)時她有點(diǎn)遲疑，我就脫口而出說：“你就讓我免費(fèi)幫你試試看吧?！彼犝f針灸免費(fèi)之后就很高興地讓我來做治療，在施行膝五針一個月后，她已經(jīng)可以不依靠拐杖走路了，而且她說不但疼痛減少，走起路來也越來越輕松。后來因為接近年底比較忙，那一陣子她就消失了，我想她大概還是去做了手術(shù)吧。沒想到來年三月又遇見她，這位女士告訴我她后來并沒有做手術(shù)，我上次用針灸已經(jīng)幫她解決了這個問題，她說不好意思因為忙沒有告訴我后來發(fā)生的事。這是我第一次用膝五針幫助患者的往事。事實上在針灸五年之后，這位女士因賣保險而找上了我，希望我能夠向她買保險，我就問了一下她的膝蓋情況，她說雖然過了五年但是膝蓋還是非常好用！這是倪師留給我們的慈悲技法，多少中醫(yī)學(xué)子跟隨倪師學(xué)習(xí)，在世界很多角落都不斷地幫助很多人。
8 腹四針
第八個穴位組是倪師在治療消化道問題時的一個基礎(chǔ)穴位組，老師把它稱為“腹四針”。但凡有胃口不好、消化不良，或是便秘、腹瀉這一類有關(guān)消化道的問題，老師在處理的時候經(jīng)常就會用到腹四針，倪師常說腑病是最好治的，而腹四針就是治療腑病的重要近取穴。這四針是中脘、關(guān)元、雙天樞，中脘是肚臍上四寸（胃的募穴）；關(guān)元是肚臍下三寸（小腸的募穴）；天樞是肚臍左右兩寸（大腸的募穴），這四針分布在肚臍的上下左右四方。消化道的問題是中醫(yī)在治癥上的一個核心問題，因為如果我們的消化道有問題的時候，一方面我們無法吸收營養(yǎng)補(bǔ)充元?dú)?，二方面醫(yī)者用湯藥來調(diào)理患者身體的時候效果會大減。所以自古以來的高手在治療的時候幾乎都非常強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化中州，這也就是為什么后世會有補(bǔ)土派的原因。老師的這組穴組的取穴看來非常簡單，但是在治療消化道的各種問題的時候，可以說是最緊要的基礎(chǔ)。也許有人會說為什么便秘和腹瀉都用同樣的穴位組呢？這就牽扯到中醫(yī)有一個雙向良調(diào)的概念，也就是醫(yī)者的治療手段并不是要推動身體往某個方向改變，而是強(qiáng)化身體的動力之后由身體自己決定要怎么把偏失拉回來。行筆至此，不由得想到倪師在臨床上帶著我們走進(jìn)中醫(yī)殿堂時的情景，往事歷歷在目，盡管人事已非，唯有一心如昨。
師傳的透針法
永遠(yuǎn)記得我第一次收到《人紀(jì)》DVD和講義時的興奮，當(dāng)時第一個收到的是針灸篇。我從小對于針灸就有很大的向往，主要是小時候我看金庸武俠小說里面有各種點(diǎn)穴或是和經(jīng)絡(luò)穴位有關(guān)的武功，往往令人對經(jīng)絡(luò)穴位產(chǎn)生極大的好奇，畢竟這也是在日常還聽到有人在使用的東西。金庸小說《天龍八部》中大理國王子段譽(yù)的絕世武功“六脈神劍”，其實就是對應(yīng)到我們手三陰經(jīng)和手三陽經(jīng)的井穴：手太陽小腸經(jīng)的少澤穴、手陽明大腸經(jīng)的商陽穴、手少陽三焦經(jīng)的關(guān)沖穴、手太陰肺經(jīng)的少商穴、手少陰心經(jīng)的少沖穴、手厥陰心包經(jīng)的中沖穴。小時候為了想寫武俠小說而找經(jīng)絡(luò)學(xué)的書來學(xué)，但因為看不太懂而放棄，而第一次看到了《人紀(jì)》的針灸篇，我有一種終于“得入其門，而見宗廟之美，百官之富”的感受。
倪師有一些非常神妙的針灸手法，雖然也在影片中做了清楚的說明和解釋，但是我畢竟一直沒有機(jī)會親眼見到，雖然《人紀(jì)》教學(xué)的最后老師有一些示范，但終非親見。直到有機(jī)會到了佛州漢唐中醫(yī)學(xué)院去跟診的時候，我才親眼看到老師在臨床上的演示。當(dāng)時可以說是看得目瞪口呆，也親自見到了患者在老師的妙手回春之下有立竿見影的效果，而日后自己獨(dú)立看診的時候，才慢慢體會到老師當(dāng)時在教學(xué)里面，那些非常細(xì)心強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)對于我的重要性，因為如果沒有老師帶著我來做的話，自己在臨床上可能要經(jīng)過很多的冤枉路才能夠體會到其中的要點(diǎn)。
在《人紀(jì)》的針灸篇中老師有很多有關(guān)透針的技法，當(dāng)然有些透針法在傳統(tǒng)的針灸典籍中也有記載。而倪師的老師，也就是師公針灸大師周左宇先生，其著作中也有很多透針的說明。但是倪師在透針的運(yùn)用上可以說是爐火純青，也正是通過他帶著我們?nèi)ヅR床實戰(zhàn)，這些方法才成為我骨肉血脈中的中醫(yī)養(yǎng)分。其中比較重要的透針技法有以下幾個重點(diǎn)，我有幸能夠三度遠(yuǎn)赴佛州跟隨老師學(xué)習(xí)，可以親自見到老師在這些手法上的演示。在這里也把我所學(xué)習(xí)到的筆記整理出來和大家分享。
1 透針的理論基礎(chǔ)
先和大家分享透針的理論基礎(chǔ)。在佛州漢唐的跟診期間，每每在看診中間的空檔，老師都會在白虎廳中和大家講解一些臨床相關(guān)的觀念，記得老師講到透針時特別提到，透針主要是通過經(jīng)氣的力量來把兩穴之間交通起來，如果病人的氣不足，這樣的透針效果就不會好，所以一般都是在患者氣足的時候才透針，而對于氣虛的人倪師就不會用透針的方法。所以透針的理論基礎(chǔ)就是用針來調(diào)動患者的氣。記得倪師也在《人紀(jì)》針灸篇的教學(xué)中告訴我們判斷病人氣足不足的方法：觀察患者的合谷穴，如果合谷穴是凸出來的，代表患者的氣很足，如果從外觀上看合谷就是凹下去的，那就是氣不夠。這一點(diǎn)是我們臨床上使用透針之前必須要先確定的。
以下我們就以透針的施行所在部位來分類一下，這樣比較容易掌握。
2 頭面部位的透針法
第一個倪師常用的透針法是外迎香透內(nèi)迎香，我們在針灸課本上都會看到手陽明大腸經(jīng)上的迎香治鼻病，但倪師特別強(qiáng)調(diào)我們要從外迎香穴透到內(nèi)迎香穴，當(dāng)我們的鼻子不通的時候，就在不通的同側(cè)透針，由外迎香透到內(nèi)迎香。而治療鼻竇炎或鼻塞用針時，老師也強(qiáng)調(diào)了一個技法，也就是要先在對側(cè)的合谷穴上下一針，因為在四總穴歌里面有“面口合谷收”這樣的原則，所以我們希望經(jīng)氣作用在頭面的時候就要先在對側(cè)的合谷上下一針，這樣子效果就會增強(qiáng)。第一次看老師示范的時候覺得在鼻翼旁下針往眼睛目內(nèi)眥的方向推上去看起來挺可怕的，但是事后在臨床運(yùn)用的時候自己也會經(jīng)常使用這個方法，使用久了也就漸漸熟悉。有一次有一個小朋友實在鼻塞很嚴(yán)重，媽媽問可不可以用針灸，我就想一個八歲的孩子應(yīng)該不會愿意，果然只見孩子一直哭鬧著說不要，最后只好告訴他這個針不痛，于是我先在自己的外迎香透內(nèi)迎香這個方向上扎針，我每扎一針再幫孩子扎一針，幸好小朋友很快就接受了，順利完成扎針，也讓他很快擺脫鼻塞的痛苦。
在頭面上倪師另外一個常用的透針法是地倉透頰車，這在中風(fēng)張口困難、失音、面部中風(fēng)、口眼歪斜的時候都是非常好用的穴組。倪師特別強(qiáng)調(diào)我們要先針健側(cè)。當(dāng)然，因為是在頭面部下針，“面口合谷收”，所以在透針之前要先在合谷上下一針。臨床上我會再加上也是由倪師教授的聽宮和翳風(fēng)穴，治療這一類的問題非常有效果，往往患者在起針之后立刻緩解！
倪師第三個在頭面部位常用的透針法是治療偏頭痛很有名的太陽透率谷。在臨床上常遇到偏頭痛嚴(yán)重的患者，那種長期的痛苦非外人所能想象，但當(dāng)我們從太陽穴一路透到率谷穴的時候，患者的頭痛就會立刻緩解。第一次看老師做太陽透率谷的時候，我覺得應(yīng)該是會很痛才對，但是我們卻見到患者的表情漸漸地緩和，起針之后覺得頭痛爽然若失，足見這一針之痛比起偏頭痛來說微不足道。在臨床上我們也會加上倪師所教授的膽經(jīng)上的陽輔、俠溪穴等以強(qiáng)化療效。
第四個在頭面上的透針法是陽白透魚腰，這是倪師用來治療眼睛近視、視物不明、眼睛痛、白內(nèi)障等這些問題時的常用穴位，而比較特殊的是在面部中風(fēng)無法合眼的時候，陽白透魚腰就能夠讓眼皮合上。對于這個透針法，我個人在臨床上也會配合現(xiàn)代頭針的眼區(qū)下針，也就是大約在后頭部眼睛正后方的區(qū)域找到的痛點(diǎn)下針，這樣子的效果會更好！
3 手掌部位的透針法
第一個倪師常用的手掌部位透針法是三間透勞宮。面對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫痛的患者，如果手不能握拳、整個手掌僵硬的時候，就從三間往勞宮的方向透一針，在二十分鐘后起針，手掌就會變得輕松，而且之后也會覺得越來越好。
第二個倪師在手掌上常用的透針穴位組是大陵透勞宮。這是用來治療對側(cè)足跟痛的穴組。而事實上倪師在講解的時候曾說明，不一定是要正對著勞宮穴，他會在患者的手掌上找到最痛的點(diǎn)，然后在大陵穴下針之后往那個痛點(diǎn)的方向進(jìn)針，這樣子效果會非常明顯。還記得我那時候剛剛跟診回來，有一天有一個同事跟我說他的腳因為走路時不小心受傷，結(jié)果導(dǎo)致足跟非常痛，我記得那天是我到他的辦公室去找他，這位來自臺灣的同事知道我是倪師的學(xué)生，就問我足跟痛怎么辦。當(dāng)時我問他愿不愿意試試針灸，他居然一口答應(yīng)，我就以初生之犢不畏虎的精神，到我的座位上拿了隨身帶的針灸用具包去他的辦公室?guī)退?，就在手掌上找到痛點(diǎn)之后，我把針從大陵穴扎進(jìn)去之后往那個痛點(diǎn)方向通過去，他似乎有點(diǎn)痛苦，但還是壓抑著想大叫的沖動，畢竟在公司隨便下針太引人側(cè)目，但當(dāng)起針之后他把腳往地上一踩，發(fā)現(xiàn)腳跟居然不痛了。這給了我很大的鼓勵！而這位同事對中醫(yī)也有很大的興趣，后來也在周末和晚上去念了中醫(yī)學(xué)院。雖然最后沒有成功成為中醫(yī)師，但他還是很喜歡中醫(yī)。
在我們手掌上的透穴法還有另外一組也是倪師常用的，那就是合谷透后溪。這是老師在處理中風(fēng)的八大穴中的一組透針穴組，也就是把整個手掌彎起來之后，下針從合谷一路經(jīng)手掌內(nèi)部透到后溪去，一般來說這要用三寸針才透得過去，但不要透出來，事實上中風(fēng)之后手掌往往是痙攣彎曲的，甚至扳都扳不開，但是用這個透穴法可以令他很輕松地放松開來，這是因為我們在中風(fēng)后伸肌都會比較無力，沒有辦法維持我們形體的正常狀態(tài)，而這一個透針方法就是在處理手掌上伸肌無力的問題。
4 上肢部位的透針法
第一個倪師常用的上肢部位透針法是手肘手腕扭傷的常用穴組。首先是養(yǎng)老透間使，倪師總是強(qiáng)調(diào)當(dāng)我們的手肘手腕扭傷而不能扭毛巾的時候，這就是最有效的方法。另外還有一個穴組的透穴也可以治療手肘手腕扭傷而不能扭毛巾的問題，那就是三間透勞宮，這兩個配合起來效果會更好。一開始看老師示范養(yǎng)老透間使的時候，看起來非常輕松愉快，但是后來自己在臨床練習(xí)的時候就覺得如果不是長期的練習(xí)，往往在透針的時候容易遇到障礙，甚至根本透不進(jìn)去多少。一開始的時候，我是在自己的手上來試，往往透得非常痛但是針卻扎不太進(jìn)去，后來就和我的同門王鈞緯醫(yī)師兩個人互相練習(xí)。那真是一段充滿血淚的往事，兩個菜鳥在不斷嘗試下慢慢地才掌握了入針的位置和方向，在臨床上才能夠一次就成功地把針透進(jìn)去，起針后就可以看到患者滿意的笑容。
另外一組在上肢部位的透針法是外關(guān)透內(nèi)關(guān)。我們知道內(nèi)關(guān)穴是陰維脈的八脈交會穴，而外關(guān)穴是陽維脈的八脈交會穴。這兩者透針后可以打通陰陽，也就是老師所說的陰陽脈生死橋再次打開，所以當(dāng)陰陽分離的時候我們會用到外關(guān)透內(nèi)關(guān)，最常見的就是在患者有外感而發(fā)高燒的時候，外關(guān)透內(nèi)關(guān)的效果很強(qiáng)，往往三十分鐘內(nèi)就可以完全退燒。臨床可以再配上合谷、列缺穴，效果更佳。如果有流鼻涕、鼻塞的問題，一般也會加上液門穴透中渚穴來加強(qiáng)。
5 下肢部位的透針穴組
第一組下肢部位的透針穴組，是倪師治療膝蓋風(fēng)濕痛的重要方法：用膽經(jīng)的陽陵泉透脾經(jīng)的陰陵泉。當(dāng)我們有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，甚或膝蓋受傷的時候，這一個穴組就是很有必要的解決方案，而倪師的膝五針是在這個穴組之上再加上鶴頂穴及兩個膝眼，這在前面有說明過了。還記得在學(xué)校診所實習(xí)的時候，我和同門王鈞緯醫(yī)師在患者腳上扎膝五針時采取了陽陵泉透陰陵泉這一個透針法，用的就是支三寸的長針，結(jié)果所有同學(xué)都驚訝于我們會有這樣的手法，敢用這么長的針來做透針，但我和鈞緯兩個人都覺得這不過是常用的手法而已。其實因為當(dāng)年在倪師的診所時我們已經(jīng)接受過《人紀(jì)》的教學(xué)訓(xùn)練，所以現(xiàn)在做針灸時往往讓同學(xué)和老師都嚇了一大跳，就像之前所說的睛明穴，當(dāng)時在倪師的診所我們就一天到晚在用了。但大家都不知道，其實我和鈞緯兩個人在彼此身上下了多少針和流了多少血。
第二組在下肢部位倪師常用的透針穴組是條口透承山，這是治療五十肩用的，當(dāng)患者的肩抬不起來的時候，我們就在患者不舒服的那只手對側(cè)的條口穴用三寸針下針，一路透到承山穴之后，接著請患者手一抬就會發(fā)現(xiàn)立刻得到緩解。如果還沒有辦法把手舉起來，那就要用到前面所說的肩痛穴組加上醫(yī)者輔助舉手的方式，這樣子在治療五十肩時基本就沒問題了！這都是倪師的教學(xué)在臨床上的運(yùn)用。如果不是整日都在臨床上，是不能體會其可貴的。這類患者很多，治療效果也很理想，只能說感謝老師的教導(dǎo)！
第三組在下肢部位倪師常用的透針穴組是絕骨透三陰交，這是老師在治療中風(fēng)且表現(xiàn)為中臟腑的患者時所用的針，當(dāng)中風(fēng)導(dǎo)致患者無法說話的時候，這一般就是中臟腑，這時候我們要在以下的穴道用三寸針來施針，第一個是風(fēng)市穴直刺深針，第二個是陽陵泉透陰陵泉，第三個就是絕骨透到三陰交了，但如果小腿比較瘦小，千萬不要刺出對面的表皮，這就是重點(diǎn)了。而事實上因為絕骨本身是我們的八會穴之一，八會穴中“髓會絕骨”，所以骨髓有任何問題都可以在這里下針。
第四個倪師常用的下肢部位的透針穴組是商丘透丘墟，這在我們腳扭傷的時候經(jīng)常會用到，看倪師臨床示范似乎很容易，但是臨床自己操作的時候就會發(fā)現(xiàn)如果角度沒有把握好經(jīng)常會卡到而不能透針，關(guān)鍵要在商丘進(jìn)針后從腳掌上兩條大筋的下面穿過去才可以到達(dá)另一邊的丘墟，一寸半的針就可以很輕松地通過去。
6 軀干部位的透針穴組
倪師在軀干上常會用到的透針穴組是中府透云門，這是一針透兩穴而且都是在肺經(jīng)上，這個方法治療久咳氣喘的效果很好，因為是在體表做平刺的動作，所以不會有直刺和扎到肺的問題，而中府透云門是順著肺經(jīng)的經(jīng)絡(luò)循行方向來走，這是屬于迎隨補(bǔ)瀉中的補(bǔ)法。
以上就是倪師常用的透針法，在跟診的時候看老師的示范，我們總覺得非常行云流水，而事實上這是需要很多的練習(xí)才能夠做好的技法。行筆至此，我又想到了當(dāng)年和我一起練習(xí)扎針的同窗好友王鈞緯醫(yī)師。在中醫(yī)學(xué)院上課期間，每一個星期六下午的針灸課，我們除了上課要求的穴位練習(xí)，也同時會把倪師所教授的這些透針法一個個拿來練習(xí)，有時候必須一試再試才能夠成功，慢慢地把手感和技法都練出來，一方面要克服做“銅人”被扎針時的痛，另一方面更要克服的是在扎人家的時候那種因為不熟練而有的不安，就這樣慢慢地學(xué)習(xí)成長，這是我在整理跟診老師所傳筆記時不斷浮現(xiàn)于腦海的往事。
……………
** 跟診筆記針灸篇的小結(jié)語
在這么多年之后整理當(dāng)年的筆記，還是一再覺得若非倪師當(dāng)年在針灸這門功課上帶著我入門，在很多臨床的時候，我可能沒有辦法完成任務(wù)而令患者趨吉避兇、遠(yuǎn)離病苦。其實以上所整理的內(nèi)容，根本無法全面記述老師在針灸學(xué)上的成就?！度思o(jì)》教學(xué)的針灸篇固然是倪師針灸學(xué)術(shù)思想和心法之大成，但以倪師的聰明才智，在臨床上往往有很多精彩的吉光片羽，其中有不少都已經(jīng)由跟診的同門詳細(xì)地記錄下來，筆者忝列師門，在有限的跟診時光中盡量如海綿吸水一樣地收錄老師的智慧，也花了很多時間向一些先進(jìn)的師兄姐學(xué)習(xí)并記錄自己不足的部分，但這部分所記錄的仍然只是倪師學(xué)術(shù)思想的一小部分，在這里野人獻(xiàn)曝、敝帚自珍地和讀者們分享。
************2023.10.24.醒真整理.
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