《黃帝內(nèi)經(jīng)素問詳注直講全集》，又名《黃帝內(nèi)經(jīng)素問完璧直講詳注》，九卷，清代高億直講，羅濟(jì)川、張映川詳注，大愚子與乾一修訂，成書于同治十一年（1872)，是詳細(xì)注釋講解《素問》的一部重要書籍。高億，字玉章，清代醫(yī)學(xué)家，治病歷有奇效，行醫(yī)授徒，必以《內(nèi)經(jīng)》為本?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問》為中醫(yī)學(xué)奠基之作，歷代多有整理注釋。高億認(rèn)為諸家對《素問》詮釋未盡，故以自己幾十年的理解體會對《素問》全文作以全面的講解，撰成《素問直講》。撰寫期間，同里大愚子偶得《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》古本，認(rèn)為比世傳版本更為完整，遺篇盡在，于是加以整理，稱之《素問完璧》。高億命其弟子羅濟(jì)川、張映川等詳細(xì)注釋及音釋，著成《素問詳注》。三者合一，以成此書，故稱之為《黃帝內(nèi)經(jīng)素問完璧直講詳注》。本書對《素問》精注詳講，其中不乏獨到見解，而且語言淺顯易懂，為學(xué)習(xí)《素問》的重要參考資料，尤其對于初學(xué)者有極大的幫助。本次整理以清代綠云岡刻本為底本。
校注說明
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問詳注直講全集》，又名《黃帝內(nèi)經(jīng)素問完璧直講詳注》，全書九卷，清代高億著，弟子羅濟(jì)川、張映川注，大愚子、乾一修訂，成書于同治十一年(1872)。高億，字玉章，清代醫(yī)學(xué)家，四川金城(今南充市儀隴縣)人，約生于乾隆末年至嘉慶初年之間(約1792—1797)，卒于同治壬申年(1872)之后，享年八十余歲。
全書九卷，首列《素問》原文，后附以音釋；次列“注”，或釋字詞，或略論醫(yī)理；“注”后列“講”，對《素問》全文詳加論述，闡明經(jīng)義。原文中間或有“批”，闡釋醫(yī)理，或總括經(jīng)義?！爸v”由高億所撰，其弟子羅濟(jì)川、張映川等加音釋與注，大愚子與乾一進(jìn)行修訂，批注為“批”。
本書現(xiàn)存版本為同治壬申年(1872)綠云岡原刻本，未見其他版本流傳。該版本錯誤少，字跡清楚，保存良好，本次整理即以該本為底本。以顧從德刻《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》(簡稱“素問”)為他校本。具體校注原則如下:
1.底本豎排改為橫排，繁體字改成簡體字，并進(jìn)行標(biāo)點。
2.底本系因刻致誤的明顯錯別字，徑改不注，如己—已—巳不分，“脘”誤刻為“腕”等。
3.《素問》原文中附有注音或注釋的異體字、古字、俗寫字，保持原貌。如“廼問于天師曰”，下文注釋:“廼，乃同。”原文“廼”保留，不改作“乃”。又如“各以氣命其藏”，下文音釋:“藏，去聲?！痹摹安亍北Ａ?，不改作“臟”。除此之外，原文中的異體字、古字、俗寫字，一律徑改為通行的簡體字，不出校記。
4.通假字一律保留，并出注說明。
5.底本疑有訛誤之處，本校、他校、理校方法不能明辨者，出注存疑。
6.凡底本漫漶、空缺、墨黑之處，無法據(jù)校本或據(jù)上下文訂補(bǔ)者，用虛缺號□代替，不出校注。
7.原文中的冷僻字、疑難詞語等加以注釋。
8.原底本各卷端原有“金城玉章甫高億手著 受業(yè)羅濟(jì)川 張映川校注 西蜀弘農(nóng)氏乾一子 清河大愚子鑒定合參 及門諸子?？闭Z，今一并刪去。
9.底本批注原位于書眉處，今移至正文相應(yīng)文字處，并加“批”字予以標(biāo)示。
乾一序[1]
昔孔子贊《易》，以陰與陽立天之道，柔與剛立地之道，仁與義立人之道，宣揚圣學(xué)，直且詳矣。不謂《內(nèi)經(jīng)》一書，上窮天紀(jì)，下察地理，中悉人事，其義亦實與《易》符。然《易》始伏羲，成于文王、周、孔，經(jīng)四圣人而大備，本非卜筮之學(xué)。后世偏狃于數(shù)術(shù)，茍非穎達(dá)[2]為之正義，堯夫[3]為之圖說，程朱[4]為之折衷，旨雖微，無定本也。若夫《內(nèi)經(jīng)》，始黃帝、岐伯、雷公、鬼臾區(qū)四圣人辨難纂集，豈罔濟(jì)乎?無如世尚方書，人遵證治，相習(xí)成風(fēng)，逐薄《內(nèi)經(jīng)》而不讀。兼歷來注述互有異同，致令閱者茫迷，無所適從，余深惜之。辛未春，館于綠云崗，大愚先生祈余訂稿，捧讀之，乃《內(nèi)經(jīng)》也。迨考其《直講》，則高公玉章；玩其詳注，則羅君濟(jì)川；味其批訂，則先生大愚。無惑乎理明詞確，別諸注而獨標(biāo)精義，且得原本，重為校對，凡屬斷簡亡篇，悉為補(bǔ)正，其亦猶《易》之得邵[5]、孔等賢與?余也不才，敢為是非?但念我國家仁愛為心，痌瘝在抱[6]，所有醫(yī)書，無不御覽。是以二百余年，共沾調(diào)濟(jì)，海隅蒼生，悉樂和康。茲復(fù)值圣天子化洽[7]陶镕[8]，功參位育[9]，故天生杰士，以贊鴻庥[10]，俾數(shù)千載未明之典，于今重彰也，敢不預(yù)禱，以冠一言?
時同治壬申春巖梁乾一氏序于綠云崗之慎獨齋
[1]乾一序:原文無標(biāo)題，為區(qū)分各序而加。
[2]穎達(dá):孔穎達(dá)(574—678)，字沖遠(yuǎn)，唐代經(jīng)學(xué)家，著有《五經(jīng)正義》。
[3]堯夫:即邵雍(1011—1077)，字堯夫，謚號康節(jié)，宋代學(xué)者，對《周易》有深入研究，著《皇極經(jīng)世》《先天圖》《伊川擊壤集》等書。
[4]程朱:宋代理學(xué)家程顥、程頤兄弟和朱熹的合稱。
[5]邵:即邵雍。
[6]痌瘝(tōngguān通關(guān))在抱:謂把人民的疾苦放在心上。痌，痛苦。瘝，疾病、疾苦。
[7]化恰:指使教化普沾。
[8]陶熔:.陶鑄熔煉。比喻培育、造就。
[9]位育:天地萬物各得其位，生化孕育。語出《中庸》:“致中和，天地位焉，萬物育焉?！?/span>
[10]庥(xiū休):美善。
《內(nèi)經(jīng)完璧》序
自文正公有良醫(yī)等良相之說，業(yè)醫(yī)者動以贊化調(diào)元自負(fù)，抑知扶危濟(jì)困誠非易事，無出死入生撥亂反治之力者，未可輕言國手也。是醫(yī)之一道，豈瞆瞆[1]者所能問津乎?況醫(yī)之良，非僅以拾人方術(shù)、竊人證驗為能，其中有天道焉、地道焉、人道焉。茍問天文而不知五運之所以合乎五臟，問地紀(jì)而不知九野之所以應(yīng)乎九臟，問人事而不知夫七之所以損、八之所以益，雖博覽方書，亦未有不乖虛實、亂陰陽、失表里、易壽為夭、轉(zhuǎn)安為危者矣，而何能為良?《記》曰:良弓之子，必學(xué)為箕；良冶之子，必學(xué)為裘。一技且然，而況于醫(yī)?醫(yī)之箕裘[2]，其安在乎?則《內(nèi)經(jīng)》是。使欲其醫(yī)之良，而不從事于《內(nèi)經(jīng)》，以謁醫(yī)書之祖，雖鞠身宮墻，終不克升堂入室為門內(nèi)人也，又何能得其醫(yī)之妙，而無往不良也哉!獨是《內(nèi)經(jīng)》一書，歷朝之著述雖夥[3]，砆[4]玉雜糅，求其契合岐黃者，寥寥無幾，余深惜焉。丁卯春，高子以著祈證。余披瞝[5]眙視[6]，詮論標(biāo)本六氣、《針解》篇末，釋得真諦，直駕諸注以上，余甚忔[7]其有深識也，特為補(bǔ)偏救弊，探奧抉蘊(yùn)，兼得濟(jì)川注釋，詳音辨義，三易春秋，其事甫蕆[8]。然璧雖歸趙，而《刺法》、《本病》，久稱篇亡，衷懷怫[插圖] ，終以為惜，渴慕之下，幾廢寢食。一日游三峰山，過韓渡觀，見道士誦《素問》，視之，乃原本也。不為亡篇胥備，且凡章內(nèi)殘缺錯訛，皆朗若列眉，心甚德之。因走筆直抄，以效袞職之補(bǔ)。及返三峰，訪道士不知所之。噫!此殆天授，非人與也。眾賢慫恿付梓，余曰:“此經(jīng)義精理微，非寇瞀可了。”爰質(zhì)之乾一先生，淘汰滌蕩，披砂揀金，復(fù)歲余始成。自是若日月經(jīng)天，江河緯地，昔沉埋數(shù)千載，今寶光煥發(fā)矣。吾愿獲是書者，伏案揣摩，貫通融會，不為獨善為兼善，法門大開，遍傳海內(nèi)，若良相之燮理陰陽，登民壽域，不獨高子之幸，岐黃之幸，且千萬世之幸也。
時同治辛未孟春西蜀大愚子序于綠云崗之壽生館
[1]瞆瞆:看不見的樣子。亦喻糊涂、不明事理。
[2]箕裘:原指由易而難有次序的學(xué)習(xí)方式，后指技藝或事業(yè)。
[3]夥(huǒ火):眾多。
[4]砆(fū夫):似玉的石頭。
[5]瞝(chī吃):歷觀。
[6]眙(yí宜)視:睜眼直視。
[7]忔(qì器):喜愛。
[8]蕆(chǎn產(chǎn)):完成。
胡序[1]
良相活國，良醫(yī)活人，其事異，其心同也。自來圣帝哲王，留心郅治[2]，開億萬載成平之頌、康樂之休者，罔不聿[3]求良相，崇正格非，以宏化寅亮[4]，弼一人而平章百姓也。醫(yī)雖小道，其查虛實，審陰陽，別從逆，辨君臣，亦骎骎[5]乎有匡濟(jì)之經(jīng)綸、彰癉[6]之權(quán)宜、燮理[7]之良模焉。故黃帝為開辟之先皇，乾坤初奠，貴賤始昭，百度尤未維貞，一心即念民瘼[8]，與其臣岐伯雷公等，朝夕辨難，創(chuàng)為《內(nèi)經(jīng)》一書，分《靈》、《素》兩冊，以教天下后世。所可惜者，醫(yī)之有《內(nèi)經(jīng)》，尤吾儒之有六經(jīng)，相傳日久，不無旁雜。然六經(jīng)雖遭秦火，而代有偉人，尚能稍補(bǔ)其闕。若夫《內(nèi)經(jīng)》，則吾不知也。余自束發(fā)授書，以及筮仕[9]京師，所見坊本，若王若林、若吳若馬，并張、黃、汪、全輩，皆各執(zhí)一解，未有定見，兼經(jīng)文亦多不合，互相差謬，心竊疑之。后主講金粟[10]，始遇邑之名醫(yī)高子玉章者，年高貌古，治病歷有奇效，意其必有所宗也。課余引為閑談，口講指畫，語語出人意表，真習(xí)《內(nèi)經(jīng)》而得奧者。暨見所著《素問直講》共八十一篇，與時傳本亦頗不類，意其必有所見也。因暇時過訪，叩所由來，始知其為古本。噫!異矣，神乎變哉!六經(jīng)之變也，得程朱而乃定；《內(nèi)經(jīng)》之變，其將定于高子乎?伏維我朝圣祖神孫，歷相承繼，仁德惠政，比于三皇，子庶體群，駕乎五帝，非惟良相頻生，功垂活國，亦且良醫(yī)迭起，績著活人。況《內(nèi)經(jīng)》為皇古之書，久稱殘缺，而今復(fù)于道士得其原本，俾完璧重歸趙氏。非圣天子痛癢相關(guān)，珍恤民隱，百靈為之阿護(hù)，彼蒼為之眷顧也乎?從此醫(yī)學(xué)昌明，群登仁壽，有道之于萬斯年兆于是矣。
時同治九年歲次庚午賜進(jìn)士出身戶部員外郎遇唐氏胡輯瑞
序于古方州[11]之金粟書院
[1]胡序:原文題目為“序”，為與以下序言區(qū)分而改。
[2]郅治:大治。
[3]聿:助詞。
[4]寅亮:恭敬信奉。
[5]骎(qīn親)骎:漸進(jìn)貌。
[6]癉:似當(dāng)作“闡”。
[7]燮理:協(xié)和治理。
[8]民瘼:民眾的疾苦。
[9]筮仕:指初出做官。
[10]金粟:指位于四川省南充市儀隴縣的金粟書院，始建于清乾隆三十二年(1767)。
[11]古方州:唐武德三年(620)置方州，州治在今四川省南充市儀隴縣，故稱。
《內(nèi)經(jīng)詳注》序
門人羅濟(jì)川序[1]
從來著醫(yī)書家，非誤于標(biāo)本，即淆于陰陽，徒執(zhí)方論，不辨經(jīng)脈，皆未讀《內(nèi)經(jīng)》之過也。即間有假《靈》《素》為論斷，指岐黃為表章者，亦僅竊其近似，未明旨圭。井底之蛙，烏足以語高深也!余宗孔孟三十年，所事經(jīng)師，悉以儒者售世，志當(dāng)活國為勖[2]，時自勵之。卒困蓬樞[3]，既見張長沙、王太仆諸公皆命世才也，身任國事，即能活國，尚退而從醫(yī)，毅然以活人為急，終成名手，立說遍寰海，迄今人往風(fēng)古，朝野猶遵其書而重其人。因改志方脈，歷奉明賢，無如眾工茫茫，莫識所宗，心滋戚矣。及丁卯歲，過訪大愚子先生，甫登堂謁拜，見一老人出，發(fā)鶴顏童，貌言并古，竊敬異之。退叩大愚先生，曰:此良醫(yī)也，姓高名億，字玉章。汝嗜醫(yī)切，曷就正之?余初以為不然，迨與之言藥，則別味分經(jīng)，卓有定解；與之言脈，則辨形合氣，幾所未聞；與之言證治，則因時應(yīng)臟，酌其盈虛，又群書所未及，眾醫(yī)之所未能也。乃請其所讀書，為《靈》、《素》、仲景而已，別無所務(wù)。余又以為不博，竊試以病，亦言無不合，治無不效，始知其能洞人肺腑、奪天造化者，于是執(zhí)弟子禮，追隨門下。日以讀講《靈》《素》諸書為事，晨昏記課，如塾師之督士子然。久之由熟生悟，因講得精，凡有所疑，皆能晰其底蘊(yùn)。先生召而命之，曰:子誠篤士也，至道可授。吾舊著有《素問直講》，未得其人，故久莫宣。今得之子，可以傳矣，當(dāng)寶貴之。余再拜敬受，退而邏誦，真高出世本萬萬。余不忍秘，力請公世。先生曰:子意良厚，但余詞簡，當(dāng)質(zhì)高明。時大愚子先生修養(yǎng)林下，兼初得《素問》原本，往祈校之。將付梓，先生更以音義詞旨未明為病，委詳之。余何識也，敢釋經(jīng)訓(xùn)?但迫于師命，不得不據(jù)典詳義，隨詞求音，以略疏夫大意，未敢許為是也。伏望明公哲士，毋以注之未詳，而病其講之不直也，則幸甚。
時同治庚午歲受業(yè)門人巴西衡峰羅濟(jì)川頓首拜序
[1]門人羅濟(jì)川序:原書本無標(biāo)題，為明確序之作者而補(bǔ)。下篇“門人張映川序”同。
[2]勖(xù緒):勉勵。
[3]蓬樞；“桑戶蓬樞”的略語，形容家境貧困。
門人張映川序
且自詞章盛而經(jīng)學(xué)廢，方論出而醫(yī)道湮，久矣!夫活國活人之失其真也。余少習(xí)科舉，曾薄醫(yī)師而不齒，謂與工、賈、巫、卜同為小道。繼以母氏寢疾，日侍湯藥，所延醫(yī)無不矜其方之妙論之長，卒之出治，輒無一效。于戲!痛哉!母氏竟抱疾而長逝矣。居服之余，痛思人子事親，殆不可以不知醫(yī)乎。乃博覽陳籍，遍訪名師。越冬過方州，得晤玉章夫子，古貌翛[1]然，言必稱岐黃，論必本《靈》《素》，心竊異之。及視診脈，則神乎其神，及視立方，則妙而又妙，殆大異乎世之徒尚方論者流。余因受業(yè)門下。久之，始出其所注《內(nèi)經(jīng)》以授予，曰:慎之哉!吾之廢厥寢食者，四十余年，始能辨諸注之誤，而窺全經(jīng)之蘊(yùn)也。咨汝映川，頗有慧悟，克荷予傳，幸無使斯道之或墜也。余因朝夕誦讀，而知先生之功誠偉矣!然先生才智過人，注疏詞句，多簡老古奧，非慧根人莫能測其精義。因退而謁諸大愚叔父，聊為修飾。且幸友人濟(jì)川附加注解，乾一先生重為證訂。余雖未敢詞贊，然亦間參末議，三易春秋，遂稱完璧。因不忍自私，邀集同人，請于先生而為剞劂[2]之付。幸先生以活人為懷，而眾君亦不棄余之鄙見也。伏愿獲是書者，亦本乎老老之意，以及人之老焉，則庶幾矣。
時同治庚午秋受業(yè)門人嘉陵月舫張映川頓首拜序
[1]翛(xiāo肖)然:無拘束，超脫貌。
[2]剞劂(jījué機(jī)覺):雕板。
《內(nèi)經(jīng)直講》序
出蛇走獺，移柳針茅，[插圖] 乎絕矣，聞?wù)哓璨惑@奇，奇則怪，怪則誕，誕則不可以為訓(xùn)；斷胃穿胸，滌腸解顱，微乎妙哉，見者莫不謂危，危則畏，畏則疑，疑則不可以是行。不經(jīng)之技，猶之異端，此中庸所以[1]隱怪之述也。然《中庸》之作，子思所以明圣學(xué)由周而來，尚不免有佛、老、石氏之亂，矧在其為《內(nèi)經(jīng)》乎?其書遠(yuǎn)出于有熊，其事僅關(guān)乎醫(yī)道，雖古皇救世之論，足以括天地，總陰陽，別氣化，定災(zāi)祥，浩浩乎未有涯涘。而讀者直以醫(yī)書視之，遂不免以醫(yī)書輕之。故上自秦漢，下迄元明，其間之著述家，多未詳其精義，是以互有是非，甚至以針刺為奇為危，而生怪生畏，群趨于方論之途，而莫識經(jīng)脈，遑問時與氣也。斯亦異端亂醫(yī)之一時矣，能無辨乎?億鄙壞庸材，敢矜?zhèn)フ?，但自業(yè)刀圭，必詳證治，所有名書，悉為購求。然師師非度，終未實獲我心也。適家兄山客自都城歸，遺以此書，始閱之，未得其解，繼而遍訪諸注，歷質(zhì)明賢，相與講誦，寢食不忘者四十余年，乃恍然悟，頓然釋，概然有得其領(lǐng)要焉。然后會同眾說，而折其衷，編為《直講》，以教后之學(xué)者。而及門諸子，若羅若張輩，復(fù)取吳、王、林、全、汪、馬、張、黃之書，考其音義，辨其旨?xì)w。稿竣，更請證于綠云崗之大愚先生，而先生復(fù)批訂之。自是經(jīng)旨經(jīng)義，章次節(jié)目，無不脈絡(luò)貫通，詳略相因，而凡諸說之異同得失，亦得以曲暢旁通，而各極其趣。雖于醫(yī)學(xué)之正，不敢妄議，然初學(xué)之士，或有取焉，則亦活人之一助云爾。
時同治丁卯歲夏四月朔日金城玉章氏高億序
[1]:通“避”，回避。
凡例
《內(nèi)經(jīng)》章分九，九取陰陽之義也，卷亦列為九者，總天地之心，以括人事，隱然有九星同應(yīng)，九州遍覆，九候共明之妙也。
《內(nèi)經(jīng)》乃《素問》、《靈樞》之總名，茲別為《素問完璧直講》者，不惟與《靈樞》各分為卷，而為醫(yī)宗全書之一，且較對無遺，克復(fù)古制矣。
《內(nèi)經(jīng)》括天地人奧妙于其中，治病特顯言之耳。讀者當(dāng)細(xì)心體會，由顯及微，三才合一之道則得矣。
《內(nèi)經(jīng)》亡篇久闕未補(bǔ)，雖馬氏續(xù)之，吳注鄙為狗尾，誠妄誤也。今忽于道士得其原本，非但亡者不亡，即章內(nèi)殘缺錯訛，歷來注述家互相更易者，亦于是乎定。蓋天助也，閱者慎勿疑為臆說。
《內(nèi)經(jīng)》歷朝著述雖夥，而陰陽升降離合及六氣標(biāo)本，顛倒錯亂者甚多。今悉探底蘊(yùn)不敢失經(jīng)旨，非故駁諸注也。
《內(nèi)經(jīng)》詞旨深奧，有一字一句、二字一句者，姑無論標(biāo)本六氣難解，即如針解篇末諸注，概指為斷簡，實宮墻外望，不見宗廟百官之美富者，惡能測其淵深。
《內(nèi)經(jīng)》大旨，半屬五風(fēng)六氣，其中有陰有陽，有虛有實，有表有里，有逆有順，非因時體會，順天應(yīng)人，不足以得治之之法也。
《內(nèi)經(jīng)》言脈必指其象，言病必探其源，言治法必兼性味、脈象、病源。后注續(xù)本，別有條論。但所謂性者，如所欲、所惡是也。味者，如辛勝風(fēng)，甘勝咸是也。
《內(nèi)經(jīng)》有言刺法者，人謂不得其傳，多淡漠置之。不知彼言刺法，邪中某經(jīng)穴在某經(jīng)，我既以藥代刺法，豈不甚妙?
注詳音辨義悉歸考核，未敢自是。雖其中有用他注數(shù)句，用他注一節(jié)者，非掠人美，既得其解何必異也?
注與講，詳略不等。小注詳者，講不煩言；小注略者，講必抉其奧蘊(yùn)。有行乎其所不得不行，止乎其所不得不止者。
六氣:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。風(fēng)、暑、火，陽也；燥、寒、濕，陰也。他注多以“燥”字作燥熱解，抑知卯、酉、陽明原屬燥金，實薄寒也，豈可謂之為熱乎?
頂批皆揭要旨，必須與小注、講章合而參觀，乃能絲絲入扣，得明經(jīng)義矣。
《內(nèi)經(jīng)》讀法，必先明陰陽、虛實、表里，次辨五風(fēng)六氣，按以四時，審其脈象，別其經(jīng)絡(luò)，察其部位，權(quán)其標(biāo)本，定其從逆，探源而入，抱旨以游，自萬舉萬全，治罔不濟(jì)矣。
卷 一
上古天真論第一
此篇言先天真氣、后天真精，實保命之原，延生之本也。
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。廼問于天師曰:余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶?人將失之耶?徇，音循。廼，乃同。長，上聲。
注:昔，往昔。黃帝，姓公孫，少典之子，為有熊國君，以土德王，故稱黃帝。因居軒轅，又號軒轅氏。生，謂初生。神靈，智慧也。弱，謂少稚。能言，能語言也。幼，謂孩提。徇，嚴(yán)謹(jǐn)貌。齊，一也。長，年長。敦，厚也。敏，明也。成，謂化成。登天，登天子位。天師，即岐伯。余，我也，黃帝自稱。聞，傳聞。上古，往古。人，指眾人。春秋，年紀(jì)也。度，越也。動，舉動，動作，行為。衰，弱也。今時，當(dāng)今之時。年，壽也。半百，五十歲也。時，時運。世，世俗。異，不同也。失，喪失也。
講:今夫天真之道非上圣不能知，亦非上圣不能窮。黃帝者，在昔之上圣也。生而聰明，如神之靈。雖初生時，即能語不泛涉，言言有物，且持身嚴(yán)謹(jǐn)，存心專一。沖幼已能徇齊，守己篤厚，做事精勤，壯長愈覺敦敏。非天真上圣，其誰能有此哉?故成而登天子位時，乃問于天師岐伯曰:余聞上世之古人，其年壽皆度越百歲，而行動作為不見衰微。無如今時之人，其年僅四十、五十，不過半百耳，而行動作為即不堪[1]其衰微者，豈今之時運世俗，與古不同乎?抑或今人不知保養(yǎng)，將自喪失其天年乎?
岐伯對曰:上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，[批]問陰陽如何法?曰:消息進(jìn)退而已。術(shù)數(shù)如何和?曰:生克制化而已。食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。俱，音居，平聲。
注:岐伯，黃帝臣名。術(shù)，道也。數(shù)，度也。道，保全天真之道。法，效法。和，翕和。谷，謂之食；水，謂之飲。動，謂之起；息，謂之居。節(jié)，限制也。常，定規(guī)也。妄，虛偽也。用力，謂之作；過作，謂之勞。形，形體。神，精神。俱，全也。去，死也。
講:天師岐伯承黃帝之問，乃起而對曰:上世古人，知此保養(yǎng)天真之道者，皆效法天地之陰陽，而寒暑難傷，翕合五行之術(shù)數(shù)，而攝養(yǎng)得法，[批]言寒暑則五風(fēng)六氣皆在其中，誰為陰，誰為陽，必有能辨之者。五行，外應(yīng)時序，內(nèi)應(yīng)臟腑，知其孰為旺氣，孰為間氣，孰為化生，孰為化絕，則攝養(yǎng)之法得矣。一飲一食有節(jié)制，患不生于饑渴醉飽，一起一居有常規(guī)，變不伏于冷暖逸勞，且不妄用其力而過作，不妄圖其功而過勞。身體安舒，絕無外致之災(zāi)；血氣調(diào)和，焉有內(nèi)傷之疾?所以外而形骸與內(nèi)而神氣，皆能俱全，得以盡終其天所與之年壽，越度百歲而乃去也。
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。樂，音洛，入聲。
注:不然，不同也。漿，水也。竭，涸也。耗，虛耗。散，散失。持，守也。滿，盈也。御，謂調(diào)養(yǎng)。務(wù)，專務(wù)也。快，樂也。逆，悖也。
講:今時之人不同也，貪于口腹而以酒為漿，其神亂矣；喜于有為而以妄為常，其氣耗矣；不知謹(jǐn)身而醉以入房，其精敗矣。夫以一切嗜欲而竭涸其精神，以無窮虛耗而散失其元精，欲盡終天年也，得乎?況不知保愛精氣，持守于盈滿之時，調(diào)養(yǎng)元神，時御于淡定之天，徒專務(wù)夫快心之事，以逆悖夫養(yǎng)生之樂，一起一居，毫無節(jié)制，又安能春秋皆度百歲，而動作不衰也哉?
夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，[批]虛邪主內(nèi)傷，賊風(fēng)主外感。避之有時，恬澹虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，[批]氣從以順，雖指身內(nèi)流行之氣言，卻是天地四時之氣，應(yīng)時而至者，我身即從而受之，亦順適而無所反背也。各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，智愚賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲。而動作不衰者，以其德全不危也。樂，音洛，入聲。
注:虛邪者，因縱嗜欲，臟腑虛而受邪也。賊，邪也。風(fēng)，氣也。賊風(fēng)，四時之邪氣也。恬澹者，清心也。虛無者，守靜也。真氣，真元之氣。閑，閑散。欲，私欲。安，安舒。懼，恐懼。勞，勞苦。倦，倦怠。樸，實也。勞，動也?；螅我?。危，殆也。
講:今夫內(nèi)傷外感，實致病之原，故上古知道之圣人其以養(yǎng)生之道，教戒下愚也，皆謂內(nèi)而虛邪，外而賊風(fēng)，避之當(dāng)有其時。如果能清心寡欲，恬淡自如，閑邪存誠，虛無是守，則真元之氣，自從而湊之矣。況氣聚者精凝，氣靜者神定，內(nèi)守既堅，外邪難犯，疾從何地而來乎?是以服其教者，其志常閑散而少私欲，其心常安舒而不恐懼，其形雖勞苦而不倦怠，其氣皆從湊而多順適。且各從其欲，而無所貪；皆得所愿，而無不足。所以美其食，不存膏梁之見；任其服，不動文繡之心；樂其俗，不著豪華之想。一任崇高者高，卑下者下，皆不相羨慕也。其民如是，故人謂之曰樸。惟其樸，是以目不妄視，而一切嗜欲不能勞其目；心無邪思，而一切淫邪不能惑其心，無有余不足之念；而一切智愚賢否，皆不懼于物。恬澹虛無如此，故有合于保全天真之道，所以能長享夫天年也。然古人之皆百歲而不衰者，豈有他術(shù)哉?以其天真完全，故身不危殆也。
帝曰:人年老而無子者，材力盡耶?將天數(shù)然也?岐伯曰:女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。長，俱上聲。
注:材力，猶精力也。天數(shù)，謂氣數(shù)也。盛，壯盛。更，換也。至，來也。任沖二脈皆奇經(jīng)，任主胞胎，沖為血海，任為氣屬陽，沖為血屬陰。月事，月經(jīng)也。女子經(jīng)行，常對月而下，故曰月經(jīng)。真牙，謂盡頭牙。極，盡也。堅，實也。焦，枯也。墮，落也。三陽，謂太陽、少陽、陽明。虛，虛弱。壞，敗壞也。
講:黃帝問曰:年度百歲不衰，既在能保天真矣。若夫年至衰老，而無生子之道者，其人之精力不足乎?抑將天之氣數(shù)使然乎?岐伯對曰:人之生子，恃乎腎氣。而腎氣之盛衰，與時為消長。如女子之腎氣，陰血也，本太初真氣所化，生于地二之陰火，成于天七之陽火，故女子必七歲而腎氣始盛。[批]生于陰者，成于陽，不得其陽，其陰不動，故女子之血陰也，必待七歲。坤六加一，乾陽來復(fù)，其血始盛。腎主骨，而骨之余為齒，是以更換。氣行血，而血之余為發(fā)，是以加長。由一七而至二七，年日長，腎日盛。太初真氣所化之陰血，名曰天癸者，感陽而至。其時主胞胎之任脈已流通矣，主血海之沖脈已強(qiáng)盛矣。每月經(jīng)動血行，其事恒以時下而無過不及，故能有子。由二七而至三七，正腎氣均平之時，故盡頭牙生，身體長極。由三七而至四七，如月到十五，正材力之半，故筋骨堅實，發(fā)長至極，身體于時盛壯。物壯則老，天數(shù)然也。故至五七而營于面，循于發(fā)際之陽明脈，漸漸衰微，是以面始焦枯，發(fā)始墮落。至于六七，不獨陽明脈衰，即太陽、少陽之脈并衰于上，故面皆焦枯，發(fā)之蒼者始白。至于七七，天數(shù)已終，其時主胞胎之任脈虛而不實，主血海之沖脈衰而短少，天癸竭盡，地道為之閉塞矣。所以化生之形壞，無有生子之道也。
丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，腎氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發(fā)墮齒枯。六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。長，俱上聲。藏，平聲。
注:實，充足也。溢，滿也。瀉，傾瀉也。勁，強(qiáng)剛勁而力強(qiáng)也。頒白，頭半百半黑也。極，謂疲憊。去，猶落也。筋弛，謂之解；骨痿，謂之墮。
講:男與女異質(zhì)，故天癸之?dāng)?shù)亦異焉，何也?蓋男子之腎氣，陽精也，本太始元氣所化，生于天三之陽木，成于地八之陰木，故丈夫必八歲而腎氣始實。[批]生于陽者必成于陰，不得其陰，其陽不動，故男子之精，陽也，必待八歲，乾三之氣乘乎坎位，其精始盛。腎氣實，是以發(fā)長而齒更焉。至于二八，腎氣強(qiáng)盛，太始元氣所化之陽精，亦名天癸者，感陰而至，于是腎氣溢滿而瀉出。其時男精女媾，陰陽通和，所以能有子也。至于三八，腎氣平均，無有余不足，筋骨勁強(qiáng)，無衰敗虛損，故真牙生而身長極焉。至于四八，如日正當(dāng)午，實材力之半也，其時精足，故筋骨隆盛，其時血和，故肌肉滿壯。然而盛極必衰，若由四八而至于五八，腎氣從此漸衰矣。腎衰則血少，故發(fā)為之墮；腎衰則骨壞，故齒為之枯。迨至六八，三陽之氣衰竭于上，不獨面頰焦枯，即發(fā)與鬢毛，亦半白矣。甚至七八肝氣衰弱，筋失所主，遂不能動，天癸竭盡，精無所生，是以短少，腎臟衰壞，形失所養(yǎng)，故皆疲極。若夫八八，則精血兩枯，齒發(fā)皆去矣。蓋腎主水者也，凡五臟六腑之精氣淫溢而滲灌于腎者，腎皆受而藏蓄之，故五臟壯盛之時，乃能瀉去而生子。今日老矣，則是五臟皆衰，筋骨解墮，天癸竭盡之日矣，所以發(fā)白身重，行動艱難而無子也。
帝曰:有其年已老而有子者，何也?岐伯曰:此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，[批]男不過盡八八，女不過盡七七，雖屬天數(shù)所定，猶是得天真之厚者，而未深知保全。若下文所謂真人、至人、圣人等，則非天數(shù)之所限，雖過七七八八，亦無損也。而天地之精氣皆竭矣。已，上聲。
注:上文言年老不能生子，與此言年老而有子者，皆指平人說，觀下文道者可知。
講:黃帝曰:女七七男八八材力之盡，固天數(shù)使然矣，亦有其年已老，而竟能有子者，抑又何也?岐伯對曰:天癸之?dāng)?shù)決無可逃，年老有子者，此必天壽過于常度，稟受天真有余，其精氣血脈常相流通，腎氣無不足之時而后可。然此雖能有子，男亦不過盡于八八，女亦不過盡于七七，其所得于先天先地之元精、元氣，皆竭盡矣。
帝曰:夫道者年皆百數(shù)，能有子乎?岐伯曰:夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
注:道者，修道之人也。卻，去也。全，完全。
講:黃帝曰:天癸之?dāng)?shù)，既有定矣。若夫養(yǎng)神調(diào)氣、克保天真而為有道之人者，其年壽既皆以百數(shù)，則材力必難以氣數(shù)拘。如是之人，亦能有子否?岐伯對曰:七七八八之?dāng)?shù)，常理也，未可以概道者。夫所謂道者，能長生而不老，能不死而全形，此身所歷之年，雖臻上壽，而精氣猶全，故亦能生子也。
黃帝曰:余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
注:提，舉也。挈，持也。把，執(zhí)也。握，搤捉也。氣出為呼，氣入為吸。敝，壞也。
講:黃帝因岐伯言道者能卻老全形，乃歷述所聞，以語岐伯曰:我聞上古之世，有所謂不假修為，天真全俱之真人者，提挈天地，而乾坤任其干[2]旋，把握陰陽，而消長爭乎造化，且呼吸育清，以養(yǎng)精氣，中立不倚，以守神明。其肌與肉，皆凝結(jié)若一，所以能長生而得壽也。然壽莫大于天地，不知天地雖壽，終有敝壞之時。而天真全俱之真人，道集厥躬，道存即身存，故極之天敝于上、地敝于下之際，而其壽猶無有終止之候也。若此者，以其道成，故能長生。
中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，[批]人身之二氣，即天地之陰陽，一動一靜，升降自然，使之不得其和而逆，則二氣不交，天地之氣，從而客入，是以有陰陽偏盛之患。調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠(yuǎn)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。
注:淳，純粹也。全，全備也。調(diào)，謂調(diào)和。離，超離。俗，塵俗。八遠(yuǎn)，即八荒也。
講:若夫中古之時，有所謂率性而行，自然合真之至人者，淳粹其德，全備其道，知二氣之流行，而動靜與之和合，知四時之變遷，而調(diào)攝準(zhǔn)乎消息，[批]人生臟腑準(zhǔn)乎四時，各有當(dāng)旺之氣，行乎其間，不得其消息而調(diào)攝之，則四時之賊風(fēng)，必因其臟腑之偏入而為害。遠(yuǎn)塵世之紛，絕流俗之污，積延生之精，全超劫之神，所以游宴行動，雖在天地之間，而目之所視，耳之所聽，能周八方荒遠(yuǎn)之外。如此之人，蓋氣化神生，能自增益其年壽天命，而自強(qiáng)不息者也，雖不若真人之壽敝天地，而自能永年，亦歸于真人，而為其次也。
其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。恚，胡桂切，音惠。愉，音俞。
注:八風(fēng)，八方之風(fēng)也。東北方，條風(fēng)，立春至。東方，明庶風(fēng)，春分至。東南方，清明風(fēng)，立夏至。南方，景風(fēng)，夏至至。西南方，涼風(fēng)，立秋至。西方，閶闔風(fēng)，秋分至。西北方，不周風(fēng)，立冬至。北方，廣莫風(fēng)，冬至至。恚，小怒也。嗔，恨怒也。恬，靜也。愉，悅也。
講:其次而不及至人者，則又有遵道而行，以完天真之圣人焉。守天地太和之氣而無所乖戾，隨八方應(yīng)候之風(fēng)，而理其生成，順嗜欲于世俗之間，絕無小怒而恚、恨怒而嗔之心。行止與人同，不欲自離于人世，仍被常服以章身。舉動與人同，不欲壯觀于塵俗，只守?zé)o為以待治。外而形骸，不為事功所勞，內(nèi)而心思，不受妄想之患，以恬靜愉悅為專務(wù)，以窮通自得為功效，所以形體不以老而敝壞，精神不以老而散失也。此其人雖不能如至人之益其壽命，而其年亦可以百數(shù)計也。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。
注:益，增也。有極時，言有盡期也
講:其次而不及圣人者，則又有由教而入以保天真之賢人焉。法則天地之高厚，以固形身；象似日月之照臨，以守神明；辨列星辰之躔次[3]，以調(diào)臟腑；逆從陰陽之升降，以通呼吸；分別四時之節(jié)序，以明進(jìn)退。將從上古之真人，與中古之至人，以及其次之圣人，皆與有合焉，而同歸于道。如是者，亦可以使之增益其年壽，而但有終極之時耳。
四氣調(diào)神大論篇第二
此篇言順?biāo)臅r之氣，以調(diào)攝精神，即能卻病延年也。
春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，[批]木氣喜條達(dá)，故春之三月，宜廣步緩形。以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。被，通作披。予，與同。長，上聲。
注:發(fā)，發(fā)越。陳，著見也。榮，發(fā)榮。廣，廣遠(yuǎn)。庭，堂階前也。被發(fā)，散發(fā)也。緩，舒緩也。奉，承也。長，謂長養(yǎng)。
講:今夫四時之氣，以春為首。寅、卯、辰，春之三月也。此時陽氣發(fā)越各陳其象，謂之發(fā)陳。是月也，上而天，下而地，俱含生氣，故萬物因時而發(fā)榮。調(diào)神者，當(dāng)此春之三月，夕則夜臥，朝則早起，常廣其步于戶庭，發(fā)時散披，形時舒緩，專務(wù)其志于攝生。又況春之為氣，喜生不喜殺，喜予不喜奪，喜賞不喜罰，于不喜者而禁止之。此便能以我身生養(yǎng)之氣，與春月養(yǎng)生之氣相應(yīng)，而得養(yǎng)生之道也，茍反而逆之，則不得乎時之春氣者，即有傷于我之肝氣矣。肝屬木，旺于春，既受其傷，則必不能生火，而主夏令。故至夏月，即為寒變陰凝滯病，何也?以奉夏長之氣者少也。
夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日。[批]火氣忌炎烈，故夏之三月，宜無厭無怒以應(yīng)長也。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧[4]，奉收者少，冬至重病。蕃，音煩。痎，音皆。長，上聲。
注:蕃，蕃茂。秀，華秀。厭，惡也。怒，忿恨也。痎瘧，二日一發(fā)之瘧。收，收藏也。
講:繼春者夏，巳、午、未，夏之三月也，此時物生已長，各皆華茂，謂之蕃秀。是月也，陽氣之從地升者，已交于天，陰氣之從天降者，亦交于地，故萬物感之而華其實。調(diào)神者，當(dāng)此夏之三月，亦當(dāng)夜晏臥，朝早起焉。然人值夏月，心火用事，陰伏陽中，性多爆烈，平日不可存厭惡之念。無厭則心意寬舒，可使其志無忿怒矣。無厭，則陽氣疏蕩，可使華英皆成秀矣。且無厭則膚腠宣通，精神發(fā)揚，可使其氣得泄，無郁蔽之患，發(fā)榮滋長，若舉所愛者之悉呈于外焉。此便能以我身養(yǎng)長之氣，與夏月養(yǎng)長之氣相應(yīng)，而得養(yǎng)長之道也。茍反而逆之，則不得乎時之夏氣者，即有以傷乎我之心氣。心屬火，旺于夏能克金者也，既受其傷，則心虛而邪乘之。秋至之時，郁火必與旺金相爭，所以寒熱往來，而為痎瘧之病。且不但夏失其長，秋無所收，而奉收者少，勢必冬至之后，旺水克其衰火，反生重病，可不戒哉。
秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，[批]金氣蕭殺，故秋之三月，當(dāng)安志緩刑，收斂神氣，無外其志，以養(yǎng)收焉。使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。飧，音生。藏，平聲。
注:容，收也。平，定也。興，起也。飧泄者，謂食之不化而泄出。藏，謂閉藏。
講:繼夏者秋，申、酉、戌，秋之三月也。斯時萬物告成，容收平定，此為容平。是月也，天氣急而清涼之氣布，地氣明，而爽朗之氣行，陽氣下降，急宜自斂。調(diào)神者，務(wù)必于秋之三月，則早臥以避寒露，早起以平秋容，與雞俱興，無與時違，使其心志，常安舒而寧靜，勿干其肅殺之氣，以戕其生長之機(jī)。收斂神氣，使秋氣得其和平，無外其志，使肺氣得其清凈，此便能以我身養(yǎng)收之氣，與秋月養(yǎng)收之氣相應(yīng)，而得養(yǎng)收之道也。茍反而逆之，則不得乎時之秋氣，即有以傷乎我之肺氣。肺屬金，旺于秋，既受其傷，則必不能生水，而主冬令，故至冬月，即為谷食不化，飧泄之疾。何也?以奉冬藏之氣者少也。
冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏之道也。[批]水氣嚴(yán)寒，故冬之三月，宜若伏匿，去寒就溫，無泄皮膚，以養(yǎng)藏也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。坼，折同。藏，俱平聲。
注:坼，裂也。伏，伏藏。匿，隱匿。痿，痿弱。厥，厥冷。生，謂發(fā)生。
講:繼秋者冬，亥、子、丑，冬之三月也。此時萬物凋謝，陽氣伏藏，謂之閉藏。是月也，水以陰而凝為冰，地因寒而裂以坼，隆陰之際，慎勿煩擾而泄陽氣。調(diào)神者，值此冬之三月當(dāng)早臥晚起，以避寒氣，必待日光之出，然后相時而動，尤要使其心志，若龍之伏而不見，若豹之隱而難窺，若心之有私意焉，而人不及察，若已之有所得焉，而藏之必堅。去寒冷之地，就溫暖之室，無輕泄其皮膚，致使寒氣入，而亟奪其元陽。此便能以我身養(yǎng)藏之氣。與冬月養(yǎng)藏之氣相應(yīng)。而得養(yǎng)藏之道也。茍反而逆之，則不得乎時之冬氣，即有以傷乎我之腎氣，腎屬水，旺于冬，既受其傷，則必不能生木，而主春令，故至春月即為手足痿弱厥冷之病。何也?以奉春生之氣者少也。
天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明。藏，平聲。[批]即此可見，人當(dāng)保其純陽之體無使陰勝。去其陰邪之氣，無使陽虛。蓋陰勝則陽氣閉塞而九竅不通，陽虛則陰氣冒明而五官失用。
注:藏，隱藏。下，下注。冒，蔽也。冒明者，陰氣蔽陽，明無所見也。
講:今夫陽氣之不可泄，猶天光之不可太明也。人之不自知，曷觀于天嘗思混沌一剖，太始元陽之氣輕清上浮而為天，其氣本清凈而光明者也。此氣藏于五德造化之中，運行不息，故行四時生萬物，歷悠久而不泄也。使其泄而光明下注，是天明矣。天明則代天而明之日月反不明矣。陰陽混沌而謂不正之邪氣，有不為害于天地間乎?太空之竅，一有邪氣為害，將見山澤為之不通，而陽氣閉塞，七曜為之蔽障，而地氣冒明矣。即此以觀，可見人身先天真元之氣，常清常凈，極聰明而神慧者也，藏于彝德之中而推行不盡，故靈明不見其不足，使特此天性明，無事覺察則動靜之間，反有不明而一切情欲遂為害于虛靈之府矣。久之，內(nèi)傷七情，外感六氣。虛邪賊風(fēng)交相為患，九竅必為之不通，而真氣難以流行，五官必為之失用，而志氣因以蒙昧也。
云霧不精，則上應(yīng)白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀藁不榮。賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無奇病，[批]即此可見，人當(dāng)調(diào)和陰陽，無有偏盛，然后津液流通，形體華澤，內(nèi)外堅固，邪無由入，不然鮮有不因氣血勝虛而生奇病者。萬物不失，生氣不竭。藁，音高。數(shù)，音朔。
注:精，潔也。施，受也。惡氣，邪氣也。發(fā)，謂散去。藁，枯也。菀藁者，草木抑郁而枯槁也。榮，敷榮。保，守也。未央，未久也。從，順也。
講:何以見陽氣閉塞，而地氣冒明乎?彼早夜之間，云霧昏蒙，而天氣不精潔者，即地氣冒明之上應(yīng)也，故陽氣被云霧閉塞，而白露不得下降。不精不下，陰陽交通之氣，已不能表揚于外矣。萬物含生之命，故無所施受。無所施受，是以名木先應(yīng)之而多死。況害空竅之邪，即為惡氣，不發(fā)而散去之，非偏于陽，即偏于陰，風(fēng)雨必失其節(jié)，而白露亦不下降。不節(jié)不下，草木為惡氣所傷，故郁槁而不榮，兼之惡氣不發(fā)，則愆陽害陰之賊風(fēng)必數(shù)至，伏陰侵陽之暴雨必數(shù)起，天地四時之氣，不相保守，日與造化流行之道相左，則不久必絕滅矣。唯知命達(dá)天之圣人，見四時陰陽之氣，不可不順，乃從之而不逆，故以之治內(nèi)，而一身無有奇疾，以之治外，而萬物不失其所，宜其生氣長存而不竭也。
逆春氣，[批]“逆”字緊從上文“從”字生來，見圣人從之，遂無奇疾，凡夫逆之，即生重疾也。則少陽不生，肝氣內(nèi)變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內(nèi)洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦?jié)M。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。長，上聲。藏，平聲。
注:逆，謂反悖。內(nèi)變，內(nèi)郁也。內(nèi)洞，動同，心不定也。
講:從之者，既無奇病，則逆之者，必有沉疴。今試以四時之氣而申言之，如春溫氣也，屬木，為少陽內(nèi)應(yīng)乎肝，逆則少陽之真陽不升，不能司夫生發(fā)之令，故肝氣內(nèi)郁積而為寒變之病。[批]肝病寒變者，以其少陽之氣不升，故肝氣內(nèi)郁，因寒客入，必至變而為患也。夏，熱氣也，屬火，為太陽，內(nèi)應(yīng)乎心，逆則太陽之熱化不行，不能司夫長養(yǎng)之令，故心氣內(nèi)洞，郁而為不舒之病。秋，涼氣也，屬金，為太陰，內(nèi)應(yīng)乎肺，逆則太陰之真陰不下，不能司夫奉收之令，故肺氣不消，郁而為焦?jié)M之病。冬，寒氣也，屬水，為少陰，內(nèi)應(yīng)乎腎，逆則少陰之真陰必泄，不能司夫閉藏之令，故腎氣獨沉，積而為虛寒之病。逆者之受病如此，不益信從者之無奇病哉。
夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，[批]此節(jié)因上文從逆之說，而特提出陰陽二氣，為萬物之根本，終始死生皆系于此，可使逆其氣，而不知所以從之乎?故與萬物浮沉于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。長，上聲。
注:伐，攻伐也?？?，重也。不起，謂不生也。
講:四時行，萬物生，是四時之陰陽，即萬物之根本也。所以順時調(diào)神之圣人，當(dāng)春夏少陽太陽司令之時，則養(yǎng)其陽氣，而不使之散，及秋冬太陰少陰用事之候，則養(yǎng)其陰氣，而不為之逆其養(yǎng)也，皆以順其根也。故與萬物同消息于陰陽之化，共浮沉于生長之門也。若逆其根，而不知養(yǎng)，則是自攻伐其生長之本，敗壞其陰陽之真矣。故曰陰陽四時者，萬物之終始，死生之本也。欲知養(yǎng)生之道者，當(dāng)先明逆從。蓋悖其氣而逆之，則災(zāi)害迭生，順其氣而從之，則苛疾不起，是之謂得道矣。
道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內(nèi)挌。是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎?挌，音格。已，俱上聲。[批]此仍以從逆二字通結(jié)全篇，愈見調(diào)神之功，不外順?biāo)臅r之氣，以求合身中之陰陽，夫豈有他道哉?然宜先事預(yù)防，不可臨渴掘井。
注:佩，與悖同。猶，違也。挌，拒斗也。穿井，掘井也。斗，戰(zhàn)也。鑄者，銷鐵以成器也。
講:獨是養(yǎng)生之道，圣人行之而恐悖，愚人悖之而弗行。其悖之者，抑知四時陰陽之氣，從則生，逆則死，從則治，逆則亂，有必然之理乎。何謂逆?反乎順也。不順?biāo)臅r之氣，而逆陰陽之道，是以身內(nèi)之氣，與天道之氣，兩相拒斗，謂之內(nèi)挌。病豈有不因之而生者乎?是故圣人不治已成之病而治未來之病，不治已成之亂而治未來之亂，即此順時調(diào)神之謂也。如必待病已成，而后受之以藥，亂已成而后圖之以治，猶之既渴而始穿井求泉，已斗而始鑄兵以戰(zhàn)，不亦遲乎?
生氣通天論第三
此篇言人身正氣，上與天同，能調(diào)和陰陽，即可養(yǎng)生也。
黃帝曰:夫自古通天者生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅，五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者則邪氣傷人，此壽命之本也。[批]天地陰陽之氣有未至而至，至而不至者，或有余，或不足，皆是邪氣，最易傷人。通天者，知陰陽之消息，明動靜之逆從，持滿戒盈，安內(nèi)制外，所以邪無由入，而得立命之本也。
注:自，從也。通，達(dá)也。天，謂天道。本，猶根也。陰陽，二氣也。天地，謂上下。六合者，上下四方也。九州，冀、兗、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍也。九竅，耳、目、口、鼻、大小便也。五臟，心肝脾肺腎也。十二節(jié)，立春、驚蟄、清明、立夏、芒種、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪、小寒也。五，木、火、土、金、水也。三，手足三陰三陽也。數(shù)，屢也。犯，干也。邪，謂五風(fēng)六氣傷害也。
講:黃帝曰:凡人之生受氣于天，從古以來，能通天氣者，皆明乎生之本者也。生于何本?本于陰陽。以故天地之間，六合之內(nèi)，其生氣之外通九州，內(nèi)應(yīng)九竅，以及五臟十二節(jié)者，皆上通乎天氣，而得陰陽之造化者也。特以天之于物，其化生也，有五行五運之制，其受氣也，有三陰三陽之分。茍不明天之生氣，而數(shù)犯之，則運行顛倒，陰陽錯亂，邪氣即乘之而傷人。此通天所以為延壽立命之本也。
蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，[批]賊邪專指外感說，蓋外感之乘，始于肌膚，腠理不密，遂入為患。故經(jīng)云:陽氣固，雖有賊邪。弗能害也。此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣解散，此謂自傷，氣之削也。
注:蒼，深青色也。治，平也。順，適固，堅固。時，謂四時。傳，傳續(xù)。服，佩服。閉，閉塞。壅，壅滯。削，消削。
講:今夫清潔而蒼然者，天之氣也。人能如其清凈絕無情欲之染，則志意必精爽而治矣。且能順其造化，更無逆犯之端，則陽氣必堅貞而固矣。雖有賊害人身之邪氣，弗能入而為害也。若此者，實因四時之序，以通天氣之道。故圣人本升降，以傳續(xù)精神，調(diào)呼吸以佩服天氣，而神明之通達(dá)，遂與天合德焉。人茍失此因時之道，而氣不通于天，則內(nèi)失生氣而九竅閉，外失生氣而肌肉壅，衛(wèi)氣因之而散解也矣。此之謂自傷，其生氣之所以日削也。
陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當(dāng)以日光明，是故陽因而上衛(wèi)外者也。[批]陽氣者，衛(wèi)外者也，周流迴環(huán)，一身無間。雖動靜不同，如日在天，而其所主，究不失乎所衛(wèi)之外。
注:折，夭折。彰，彰著。明，代明。因，襲也。又，由也。
講:蓋人之恃有陽氣者，若天之賴有日也，陽氣失其流行之所，則夭折而不壽，猶之日失其周天之度則薄蝕而不明，故人身當(dāng)以陽氣為衛(wèi)，無異天運當(dāng)以日光代明也。陽氣之若天日若是，故陽有相因為病，必先見于外而上之，以陽固衛(wèi)外者也。
因于寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。喝，一介切，音噎，又，一介反。，音軟。
注:寒，陰邪。運，運轉(zhuǎn)。樞，樞紐。驚，驚恐。浮，浮散。暑，熱邪。汗，心液。煩，煩擾。喘，息疾也。喝，聲嘶也。燔，炙也，《玉篇》謂:燒也。散，解也。濕亦陰邪。首，頭首。裹，包裹。攘，除也。軟，弱也。弛，縱也。不伸曰拘，無力曰痿。四維，謂四肢。竭，盡也。
講:何以見陽因而上乎?即如陽氣傷有時而因乎寒也。陽為寒氣所凝，閉郁而在內(nèi)，欲如天運樞機(jī)流行不息不能也，故內(nèi)作煩躁，起居如驚，神魂為之不定，氣息為之浮喘矣。又如有時而因與暑也，陽為熱邪，間并腠理不固，氣血俱從表泄，出而為汗，兼之暑氣入里，克肺乘心，故煩擾之時，則氣喘急而聲喝嘶，安靜之候，則言繁多而無倫次。然初受病，邪猶在表，陽與暑乘，雖體若燔炭，但得汗出，其邪自解矣。又如有時而因乎濕也，陽為濕熱郁閉，故頭重昏蒙，如物裹束，當(dāng)此之時，急宜攘除。茍濕熱不為之攘除，久之大筋受濕則縮而短，小筋受濕則引而長。且縮而短者，為拘攣不伸之病。引而長者，為痿弱無力之疾矣。又如有時而因乎氣也，陽虛邪氣蒸騰，故邪藏于肌肉之間，血氣停滯而為浮腫，久之邪入于內(nèi)，表里為奸，非但四肢相代為病，即心、肝、肺、腎位于四維以衛(wèi)中氣者，亦相代而病。四維病，陽氣于焉乃竭矣。即此以觀，不可見陽有相因為病，必先見于外而上衛(wèi)也哉。
陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。盲，音忙。汩，音谷。
注:煩，煩躁。勞，勞苦。張，張大。精，陰精。辟，邪辟。積，聚積。煎，煎熬。厥，謂熱氣上逆。盲者，目形存而無能見也。潰潰，水旁決而散出也。壞，敗壞也。都，防水堤也。汩汩，水疾流而涌出也。
講:陽氣不固，而生外感，既于寒暑濕氣，相因而見矣。然亦有由內(nèi)傷而損陽氣者，又不可不為之辨。夫陽之為氣，本動者也，動宜養(yǎng)之以靜，茍心過于煩，身過于勞，則動而復(fù)動，陽氣必張大而作火炎之勢?；鹧讋t水枯，陰精有不日絕者乎?由是陽盛氣衰。其邪僻之氣積而至于夏月，又加以太陽司令，火旺水衰，其火愈熾，其精愈虧，遂使人熱如煎熬，而成孤陽逆厥之癥。且腎之精為瞳子，精絕故目盲不可以視。腎之竅開于耳，精絕故耳閉不可以聽。究之陽付[5]于陰，精絕則陽無所依，必致泛溢，久之其氣損敗，潰潰乎如防水之堵崩壞，而元精之泄，亦汩汩乎如水之流行而不可止也。
陽氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。[批]猝然氣絕忽爾噴血，皆怒極之故。而薄厥筋縱，又氣逆血郁之故。汗偏沮，使病偏枯者，皆邪閉未去，氣凝于一偏也。汗出見濕，乃生痤疿。痤，音矬。疿，音費。菀，音郁。
注:怒，憤怒。菀，抑郁。薄，激也。厥，逆也。筋者，所以連束人之關(guān)節(jié)、維持一身曲直而利機(jī)關(guān)者也?？v，放縱。容，容止。沮，止也。偏枯，半身不遂也。濕，濕氣。痤者，《玉篇》謂之癤，《博雅》謂之癰。疿者，《玉篇》謂之熱生小瘡如粟，《正字通》云:今俗以觸熱膚疹如疿者，曰疿子是也。
講:又陽氣剛燥，宜養(yǎng)之以沖和，茍過于忿怒，則怒氣盛，而形生之氣必逆而絕。形氣絕，怒氣即乘之而傷肝攻心。心生血，肝藏血，怒氣攻傷，故血郁積于上，使人薄激逆厥而成癆瘵吐血之癥。又況肝主筋，氣逆于肝，必有傷于筋，故有時縱而不收，若不能自為容止。兼汗本血化，血既郁于上必難榮于汗，故有汗常出而阻于一偏，不能全體俱汗者，是血氣凝于一偏，邪氣即閉于一偏，使人半身不遂，而成偏枯之病也。然陽氣之不可傷，不獨大怒見之也，即使汗方出，而遽與濕物相見，則陽氣方泄，濕氣制之，濕熱郁于皮膚之間，久之甚則生痤，而為癤為癰，微則生疿，而為疹為疥。
膏梁[6]之變，足生大疔，受如持虛，勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。皶，音渣。
注:膏梁①，厚味也。大疔，火毒也。受，受病。持，捧執(zhí)。風(fēng)，風(fēng)邪。寒，寒邪也。皶者，鼻上皰也，俗謂之粉刺，紅暈似瘡浮起者面鼻著又曰酒皶。痤，音解見上。
講:且陽氣上熱，飲食最宜清淡，茍過用膏粱之厚味，則偏于熱而陽勝矣，故其為變多主火毒內(nèi)結(jié)，能生大疔。在受病之初，雖不覺其重，直如捧執(zhí)虛器，毫不經(jīng)意，而一經(jīng)毒發(fā)則甚矣。他如形勞、汗出，正陽氣發(fā)泄之時，茍當(dāng)風(fēng)坐臥，寒氣入于腠理，血氣必凝。久之，陰陽激薄，寒與熱爭，毒發(fā)則為粉刺之皶，甚至熱為寒郁，積久毒甚變?yōu)轲钜印?/span>
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，[批]精柔二字，雖指動靜說，然不精不足以養(yǎng)神，神不皆靜也，不柔不足以養(yǎng)筋，筋不皆動也?？傊?，陽宜和緩，不可以粗厲，剛暴之氣助其偏勝也。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為瘺，留連肉腠。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。僂，音樓。瘺，音漏。癰，音雍。
注:養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)。僂，謂曲背也。陷，下也。瘺，瘡屬，其中有蟲。肉腠，肉理分際。俞穴，俞，輸同。畏，畏懼。驚，震驚。駭，恐駭。癰，惡瘡。腫者，膚肉浮滿也。魄汗，謂陰汗?fàn)q者如火之灼。瘧，酷虐也。風(fēng)瘧者，先熱后寒之疾也。
講:獨是陽之為氣也，靜而精潔，則生精生氣，內(nèi)可以養(yǎng)其神明；動而柔和，則為津為液，外可以養(yǎng)其筋節(jié)。茍動靜失宜，則開而皮腠發(fā)泄，與闔而玄府封閉，皆不得其道。故寒氣因開之失，即從而襲之，津液凝滯，乃生大僂，而成形俯背曲之癥，甚且寒氣陷入脈中，經(jīng)血停積，發(fā)為瘍瘺，留結(jié)于肉腠之間，此陽氣失柔，不能養(yǎng)精之驗也。至若寒中臂俞，因闔之失，乘虛入臟，傳送之氣遂不相濟(jì)而化薄矣。薄則神亂，故傳變而為善畏之病，以及為驚、為駭之癥。不又可見陽氣失精，遂不足以養(yǎng)神乎?況寒留肌肉，營氣逆而不順，則氣血凝于肉腠之內(nèi)，必生癰腫，癥直見于外者如此。若夫陰汗未止者，郁熱尚郁于中，形雖衰弱，氣則燔爍，皆由中于風(fēng)寒，穴俞以閉，故熱藏不出。久之，風(fēng)寒相薄，發(fā)為風(fēng)瘧，此又證之成于內(nèi)者矣。
故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。[批]外感多由內(nèi)傷，內(nèi)體堅固，邪何由入?此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉，[批]陽邪畜積結(jié)而為隔者，雖危必瀉，不瀉反死。然又當(dāng)審其陽邪果實否，若脈癥稍兼陰象不可執(zhí)此一論，以誤天下生命。不亟正治，粗乃敗之。
注:始，初也。護(hù)，格也。畜，藏也。積，聚也。隔，阻隔。瀉，泄出。亟，急也。敗，亡也。
講:夫所謂風(fēng)瘧者，非風(fēng)一病，瘧又一病，誠以瘧之為患，因風(fēng)而起，風(fēng)實為百病之始也。人茍能如蒼天之氣，清光明凈，非特內(nèi)之志意精爽，即外之肉腠亦拒閉矣。陽氣封固，雖有大風(fēng)苛毒，弗能為害，此則氣通于天，而得因時之序者也。故不知清凈以固陽者，肉腠日開。風(fēng)邪每感于不覺，卒之受病。日久則邪氣傳變，甚而為陰陽不交之癥，上下不并，則水火難相濟(jì)矣。雖有良醫(yī)，弗能為也。故陽分有風(fēng)熱畜積，結(jié)而不通者，其病必死。何也?上下不并，乃陽氣與邪相隔之時也。隔者當(dāng)瀉，使不急瀉其陽分之邪，以正治之，則不能調(diào)其陰陽，和其氣血，焉能得生?此粗淺者之所以多敗亡也。
故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，[批]守陽避邪此為上乘。反此三時，形乃困薄。已，上聲。
注:一日，一天也。平旦，謂平明。日中，謂日在天中隆盛也。日西，謂日將落。氣門，玄府穴也。暮，晚也。收，收斂。拒，御也。擾，動也。困，疲也。薄，猶侵也。
講:風(fēng)之為害如此，故御風(fēng)者，當(dāng)知我身之陽氣，亦如在天之日焉。日在天一日，而有旦、中、夕之分；陽在身亦一日，而有旦、中、夕之變。何也?陽氣者，每一日而皆主于陽分者也。如平旦之時，陽氣初生，如日之始出也，漸次上升，我則引而升之；日中之時，陽氣正隆，如日之正中也，盛極必衰，我則制勝以防衰；日西之時，陽氣已虛，如日之將墮也，陽光漸掩，我則閉此氣門而靜守夫玄府。夫日西必閉氣門者，以日暮之時，陽氣內(nèi)行陰分，宜收斂陽氣以拒陰邪也。陽何以收?無擾筋骨，以耗其陽氣也。陰何以拒?無見霧露而受彼寒濕也。然亦非但日暮當(dāng)謹(jǐn)，即平旦、日中宜交謹(jǐn)焉。茍反此三時，其陽不固，其風(fēng)易入，形體必困疲，邪氣必相薄也矣。
岐伯曰:陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也。[批]陰守于內(nèi)陽衛(wèi)乎外，相轉(zhuǎn)而行，病何有焉?不然，則偏盛為患，百病叢生矣。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。藏，平聲。
注:亟，極同。起亟，謂生陽也。固，封固。薄，謂脈來薄激。疾，謂脈來疾速。并，兼也?？?，顛狂。陳，設(shè)也。和，平也。堅，堅實。從，順也。立，謂植立。如故者，如初也。
講:岐伯因黃帝上章之言，而復(fù)申其義曰:帝固知陰陽為生之本矣，而抑知陰陽有不可偏盛者乎?蓋陰之與陽交相為用，猶精之與氣間并而行。不見夫陰也者，主內(nèi)，而藏精者也，然精足則氣化，即陰極陽生之機(jī)，是為起亟。陽也者，衛(wèi)外而行氣者也，然氣泄則精耗，即陽極陰生之機(jī)，可不封固?茍失其機(jī)，而陰不勝陽，則偏于陽矣，將見血脈流行，至于薄疾急數(shù)，必陽兼并而為狂。與失其機(jī)，而陽不勝陰，則偏于陰矣，將見血脈阻滯，至于五臟氣爭，必九竅不通而為閉。是以圣人陳設(shè)陰陽，使不偏勝，以行養(yǎng)生之道，而筋脈為之和同，骨髓為之堅固，氣血為之皆順也。后世之人必如是以養(yǎng)生，然后內(nèi)外表里始能調(diào)和，而邪氣乃不能為害，且能使耳目聰明，而生氣之植立，如初生然。
風(fēng)客淫氣，精乃亡。[批]此獨舉風(fēng)客淫者，言以下諸癥，皆陽邪相因而為患也。邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。強(qiáng)，上聲。澼，音僻。
注:淫，浸淫。亡，消亡。澼，沫也。痔，后病。又，隱瘡?！夺屆?“食也?！敝^蟲食之也。
講:風(fēng)，陽邪也，客于陽分而為淫熱，則氣以熱而泄，精以熱而竭，是以氣精乃亡，邪入而傷肝也。況陽盛則熱化而善食，茍因善食而過于飽食，必至腸胃受傷，筋脈為之橫解，不相連屬，腸中澼沫而為痔。且陽盛則煩熱而飲，茍因善飲，而過于大飲，必至寒熱交戰(zhàn)，風(fēng)水為之相薄，不相上下，郁氣爭奔而為逆。兼之陽盛者，邪熱鼓蕩而多力，茍因有力而強(qiáng)用其力，必至陽不密而陰絕，腎氣為之傷損，精水耗而髓枯，高骨為之?dāng)囊印?/span>
凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度。
注:要，切要。密，閉也。度，法度。
講:故凡調(diào)攝陰陽之要道，不外養(yǎng)陽以固陰也。蓋陰從乎陽，陽氣閉密，而不妄泄，陰自封固矣。此兩者如夫之與婦，宜相和諧。使有不和，無異有春之溫，無秋之涼，則偏于陽；有冬之寒，無夏之暑，則偏于陰，何以成生長收藏之妙乎?惟因四時之升降而和之。乃可謂得圣人陳設(shè)陰陽之法度也。
故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，[批]陽盛陰必絕，即不遽絕，已相乖矣。觀此即知陽盛之患。陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因于露風(fēng)，乃生寒熱。強(qiáng)，平聲。[批]觀此即知上文因于露風(fēng)，乃生寒熱之故。
注:離，乖離。決，別決
講:陰陽之要，陽密乃固，故陽強(qiáng)盛，不能閉密，陰氣即因之而絕矣?？芍幤届o而陽閉密，兩者相和，精神乃治。茍陰陽離決，不相調(diào)濟(jì)，則外失行氣之君，內(nèi)失藏精之主，精氣不乃絕乎!況陽不密，則邪易入。彼露，陰邪也；風(fēng)，陽邪也。偶而因之，則中在陰者，即生寒；中在陽者，即生熱。為寒為熱，不即絕精絕氣之驗也哉。
是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必病溫。
注:洞泄，水瀉也。痿，痹病，謂兩足不能相及也。厥，冷也。
講:是以春傷于風(fēng)，陽邪也，久之邪氣流連，乃為洞泄，而下注矣。夏傷于暑，陽邪也，久之襲以秋氣，則為痎瘧，而與陰爭矣。秋傷于濕，陰邪也，久之濕邪上逆而為咳，濕氣外發(fā)而為痿矣。冬傷于寒，陰邪也，久之寒郁為熱，由內(nèi)達(dá)外，至春而變?yōu)闇匾?。即是以觀，不益信因于露風(fēng)，乃生寒熱乎。
四時之氣，更傷五臟。陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。
注:五味，酸苦甘辛咸也。陰之五宮，即五臟也。
講:溫?zé)釠龊?，四時之氣也，然勝負(fù)相拒，其氣每更代而傷五臟之和。五臟者，陰也。而陰之所生，本在五味之陽為之調(diào)養(yǎng)。然味厚則益陽而損陰，所以陰之五宮，其受傷亦在五味也。調(diào)陰陽者，尚其順?biāo)臅r之氣，以固五臟，節(jié)五味之養(yǎng)，以守五宮可也。
是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑。腎氣不衡，味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛[7]，精神乃央。[批]五味雖以養(yǎng)五臟，但一有所過，即不免有偏盛為害之弊，可不戒哉!
注:抑，阻抑。衡，平也。濡，潤也。沮，溺也。弛，長也。央，敗絕也。
講:是故味之酸者，入于肝也。過于酸，則肝多津液，木實而土受其克，脾氣為之乃絕矣。味之咸者，入于腎也。腎主骨，過于咸，則骨氣勞倦，骨消者肉自痿，則肌肉短少，況水勝而火受其克，心氣有不阻抑乎?味之甘者，入于脾也。過于甘，則滯緩盆[8]氣，心氣為之喘滿，土勝克水，面色因之以黑，而腎氣不平矣。味之苦者，入于心也。過于苦，則堅燥甚，而脾不濡潤，津液凝而胃乃強(qiáng)厚矣。味之辛者，入于肺也。過于辛，則金勝克木，筋脈沮溺而弛長，兼辛主發(fā)散，精神為之不收，而受其殃矣。
是故謹(jǐn)和五味，[批]五味入胃，貴得其和，一有不謹(jǐn)，即不如法，非本臟自害，即偏盛乘入。欲長有天命者，尚其謹(jǐn)?shù)廊绶?，從而和之。骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。
注:謹(jǐn)，敬謹(jǐn)。正，端正。和，柔和。精，精強(qiáng)。謹(jǐn)，謹(jǐn)守。長，永也。天命，謂天年也。
講:是故能敬謹(jǐn)，以和五味者，知陰之所生，本在五味，則時服其味以養(yǎng)之。知陰之五宮，傷在五味，則不過其味而害之，所以其骨正，其筋柔，其氣血流行而不滯，其腠理密閉而不泄，無所偏害。如是則外氣內(nèi)骨，皆精強(qiáng)矣。養(yǎng)生者，果能謹(jǐn)守此道，而如法以行，又何不能長有天命哉。
金匱真言論篇第四
此篇言陰陽偏盛，五臟虛邪，觸之而發(fā)病也。
黃帝問曰:天有八風(fēng)，[批]天雖有八風(fēng)，其實不外五行之正氣，分陰分陽，隨四時而應(yīng)候，但其間有邪氣焉，故謂之八風(fēng)。八風(fēng)之發(fā)，不無非時而至之邪氣，與乘時而過之勝氣。勝者乘虛而入，多傷其所不勝。邪者客害于正，先于其本臟而發(fā)邪。經(jīng)有五風(fēng)，何謂?岐伯對曰:八風(fēng)發(fā)邪以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病，所謂得四時之勝者。春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時之勝也。長，平聲。
注:經(jīng)，內(nèi)經(jīng)也。發(fā)，感發(fā)。觸，觸動。八風(fēng)，注見《上古天真論》中。
講:黃帝問曰:天有東、南、西、北，四正、四隅八方之風(fēng)，以生成萬物，而經(jīng)之著為風(fēng)論者，僅有溫、熱、濕、涼、寒之五風(fēng)，果何謂乎?岐伯對曰:八風(fēng)雖有四正、四兼，皆天之正氣也。然感于時而發(fā)者，則偏盛為邪，故風(fēng)論即以所發(fā)之邪，著為經(jīng)時之五風(fēng)。五風(fēng)內(nèi)應(yīng)五臟，故五風(fēng)之邪，觸動五臟，虛邪之氣，即感發(fā)而為病矣。然風(fēng)經(jīng)所謂得四時之勝者，何謂也?如春，木也，主溫風(fēng)。木旺克土，則勝長夏。長夏，土也，主濕風(fēng)。土旺克水則勝冬。冬，水也，主寒風(fēng)。水旺克火，則勝夏。夏，火也，主熱風(fēng)?；鹜私?，則勝秋。秋，金也，主涼風(fēng)。金旺克木，則勝春。所謂四時之勝者此也。然五風(fēng)之中，各有兼氣，如春交夏，溫兼熱；夏交秋，熱兼涼；秋交冬，涼兼寒；冬交春，寒兼溫。其氣去來之時，同中見異，尤當(dāng)審其勝，以去其邪也。
東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項。南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅。西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背臂。北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股。中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者，病在頭。夏氣者，病在臟。秋氣者，病在肩臂。冬氣者，病在四肢。[批]五風(fēng)各有專應(yīng)之臟，五臟各有受邪之俞，得其俞知其風(fēng)，即明其病之所在，治之又何難哉?
注:俞，輸同，言五臟之氣，自此轉(zhuǎn)輸而傳送也。俞在頸項，春氣發(fā)榮于上也。俞在胸脅，心脈循胸而出脅也。俞在肩背，以肺在上焦，肩背相次也。俞在腰股，腰為臂之府，股接次也。俞在脊，脾系脊中，應(yīng)于土也。講:何謂五方之風(fēng)觸五臟邪氣而發(fā)病乎?如東方溫風(fēng)，生于春者也，內(nèi)應(yīng)肝木，觸邪發(fā)病，即在肝臟，而肝氣轉(zhuǎn)輸傳送之俞，在人頸項。南方熱風(fēng)，生于夏者也，內(nèi)應(yīng)心火，觸邪發(fā)病，即在心臟，而心氣轉(zhuǎn)輸傳送之俞，在人胸脅。西方?jīng)鲲L(fēng)，生于秋者也，內(nèi)應(yīng)肺金，觸邪發(fā)病，即在肺臟，而肺氣轉(zhuǎn)輸傳送之俞，在人肩臂。北方寒風(fēng)，生于冬者也，內(nèi)應(yīng)腎水，觸邪發(fā)病，即在腎臟，而腎氣轉(zhuǎn)輸傳送之俞，在人腰股。中央濕風(fēng)為土，生于四季之末者也，內(nèi)應(yīng)脾土，觸邪發(fā)病，即在脾臟，而脾氣轉(zhuǎn)輸傳送之俞，在人之脊。故感春氣者，邪由肝俞傳送，發(fā)病而在頭。感夏氣者，邪由心俞傳送，病發(fā)而在臟。感秋氣者，邪由肺俞傳送，病發(fā)而在肩臂。感冬氣者，邪由腎俞傳送，病發(fā)而在四肢也。
故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善痹厥。長，平聲。鼽，音求。衄，音肉。[批]五風(fēng)觸發(fā)之病，各以時見，為陰為陽，其癥之變象，又各不同如此，人顧可不隨時審癥，以詳其病之為何氣所致乎?然讀《內(nèi)經(jīng)》，須細(xì)會詞意，探其立言之本，不可專執(zhí)一論，以誤蒼生也。
注:善病者，謂病之多也。寒中者，寒凝于中，不能腐化食物也。
講:且惟其東方觸發(fā)之病，在于肝，肝氣主上升，故春日之人，多病鼻流涕而鼽，與鼻出血而衄也。南方觸發(fā)之病，在于心，心脈循胸脅，故仲夏之人，多病胸隔痞滿，而兩脅脹痛也。中央濕氣觸發(fā)之病，在于脾，脾統(tǒng)腸胃，故長夏之人，多病注下而洞泄，失熱化而寒中也。西風(fēng)觸發(fā)之病在于肺，肺主收斂，熱為涼束，故人至秋，多因金火相戰(zhàn)，而病[9]寒熱往來之風(fēng)瘧也。此風(fēng)觸發(fā)之病在于腎，腎主閉藏，陰盛陽衰，故人至冬，多因封固不密，而病寒氣凝結(jié)之痹厥也。
故冬不按春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸肋，長夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痺痹厥、飧泄而汗出也。[批]陰陽二蹺乃奇經(jīng)，陽主真陽，陰蹺主真陰，二蹺皆陰陽會聚之所，按摩即動，冬主閉藏，故以不按為吉。泄、汗出兩癥，雖多因飲食不節(jié)、起居未謹(jǐn)所致，然亦有精耗腎虛者，當(dāng)冬而見此癥，閱者不可不知。，音喬。痹，音畀。
注:按，摩也。，奇經(jīng)陰、陽也。痹者，風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。
講:雖然四時之風(fēng)邪，必因五臟有虛邪，乃能以類相感觸發(fā)而為病。故冬宜閉藏，以固陰陽。陰、陽，即陰陽之門戶也，能不按摩則氣聚精生，天一所生之水有本矣。水生則木生，肝無虛邪，故春不病鼽衄、頸項矣。木生則火生，心無虛邪，故夏不病胸脅矣?；鹕鷦t土生，脾無虛邪，故長夏不病洞泄寒中矣。土生則金生，肺無虛邪，故秋不病風(fēng)瘧矣。金生則水生，腎無虛邪，故冬不病痹厥矣?？梢娢逍邢嗌?，四維之邪氣難傷，即偶有飲食未節(jié)，起居未謹(jǐn)，為邪風(fēng)所傷，變而生飧泄、汗出等癥，亦自易解也。
夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。[批]人之一身，固以陰精為本，陰精能固，保無春溫之疾矣。然至夏而中暑熱者，又宜疏散，切不可以藏精之說，實固此精，致使汗不得出，至秋而成風(fēng)瘧之癥。此特舉平人之腎不虛者而言，治病者其變通之。此平人脈法也。藏，平聲。
注:本，根本。平，常也。暑為熱邪，本當(dāng)有汗。當(dāng)汗，而汗不得出，故令秋瘧。
講:冬不按蹺，為藏精計也。今夫精也者，人身之根本也，本不虛，乃無病，故能藏精于精室者。腎實水足，非但冬不傷寒，即至春日，亦無郁寒作變，而病陰火為患之溫，然非所論于夏也。彼夏宜疏泄，使恐其泄精，當(dāng)汗而逆之不出，則暑邪內(nèi)伏，一遇秋風(fēng)凄切，暑發(fā)于內(nèi)，涼中于外，寒熱交戰(zhàn)，而成瘧矣。此診平人有病無病之脈法如是也。
故曰:陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。通節(jié)“中”字，俱平聲。[批]此見人身一小天地，其陰陽循環(huán)之氣，亦相應(yīng)相參，無有或殊也。
注:此節(jié)蓋言天日夜之陰陽，以明人身之陰陽也，故下章即臟腑腹背，以申明其共相疏應(yīng)不爽之故也。
講:故古語云:陰中有陰，陽中有陽。然有陽中之陽，即有陽中之陰，于何辨之?不見夫一晝之間，由平旦至日中，天之陽也，固為陽中之陽；若由日中至黃昏，雖亦天之陽也，而陽以降而陰以升，則又為陽中之陰矣。抑有陰中之陰，即有陰中之陽，其又奚言?試思夫一夜之中，自合夜至雞鳴，天之陰也，固為陰中之陰，若由雞鳴至平旦，雖亦天之陰也，而陰以消陽以長，則又陰中之陽矣。陰陽之循環(huán)于天者如此，故人之陰陽，亦與天相應(yīng)而流行不息也。
夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰；膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也?為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表里，內(nèi)外雌雄，相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也?！盀槎≡陉帯保盀椤弊?，去聲，與“謂”同義。[批]陰陽部位大勢如此。其于邪之陰陽。又當(dāng)詳別。
注:針石者，高氏之山有石如玉，可以為針，施者刺之而瀉邪氣也。雌雄者，如肝為雌、膽為雄之類。
講:人之陰陽，固與天相應(yīng)矣。則夫言人之陰陽，必以身外為陽，以身內(nèi)為陰矣。言人身之陰陽，必以背后為陽，以腹前為陰矣。言人身臟腑之陰陽，必以臟為陰，而心、肝、脾、肺、腎，五者皆陰矣；以腑為陽，而膽、胃、大、小腸、膀胱、三焦，六者皆陽矣。夫何難知?然所以必欲知人身之陰中陽、陽中陰者，何也?蓋為其冬病，腎也，位居下焦而在陰；夏病，心也，位居上焦而在陽；春病，肝也，位居下焦而在陰；秋病，肺也，位居上焦而在陽，皆當(dāng)視其病之所在，為施針石以瀉去其邪。故人身背為陽，而心火屬陽，以陽居陽位，是為陽中之陽者，心也。抑背為陽，而肺金屬陰，以陰居陽位，是為陽中之陰者，肺也。人身腹為陰，而腎水屬陰，以陰居陰位，是為陰中之陰者腎也。抑腹為陰，而肝木屬陽，以陽居陰位，是為陰中之陽，肝也。且腹為陰，而脾土為至陰，以太陰居陰位，是為陰中之至陰者，脾也。凡此皆一陰一陽之為表為里，為內(nèi)為外，為雌為雄，交相轉(zhuǎn)輸，以為應(yīng)也。故謂人以一身之陰陽，應(yīng)天之陰陽也。
帝曰:五臟應(yīng)四時，各有收受乎?岐伯曰:有。東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊。藏，平聲。臊，音搔。
注:收，取也。受，得也。味酸者，《尚書》“曲直作酸”。畜雞者，《易》“巽木為雞”。歲星，木星也。角，木音。八者，木生數(shù)三，成數(shù)八也。臭，謂氣也。臊，腥也。
講:黃帝曰:五臟本乎五行，五行之應(yīng)四時，我固知木旺春，火旺夏，金旺秋，水旺冬，各管七十二日，土藏四季之末，亦各季管十八日，收受自有在矣。不知五臟之應(yīng)四時，亦各有取五行之氣而為收，得五行之氣而為受者乎?岐伯對曰:收受之說，各皆有之。彼四時之氣，春自東來，東方屬木，為青色，入通五臟，與肝相應(yīng)，肝主色，目司色，故肝之竅外開于目。肝主藏魂，木生魂，故木之精，內(nèi)藏于肝。況東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木應(yīng)肝，肝主驚，故其病發(fā)，多主驚駭。推之味之入于肝者，則為酸；象之取其類者，則為草木；畜之屬于木者，則為雞；谷之成于春者，則為麥；應(yīng)四時而在上天者，則為木氣所凝之歲星；肝俞在頸項，是以春氣病在頭也；兼木之成音為角；木之成數(shù)為八；肝主筋者也，既與木應(yīng)，是以知病之在筋也；物因木變，則氣腥臊，故肝之為氣，其臭臊焉。肝臟應(yīng)春，發(fā)為形、色、氣、味、音如此，其收受不從可知哉。
南方赤色，入通于心，開竅于舌[10]，藏精于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應(yīng)四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數(shù)七，其臭焦。藏，平聲。
注:味苦者，《尚書》“炎上作苦”。畜羊者，月令謂火畜。熒惑，火星也。徵，火音。七者，火生數(shù)二，成數(shù)七也。焦，火臭味也。
講:四時之氣，夏自南來，南方屬火，為赤色，入通五臟，與心相應(yīng)。心為舌本，舌乃心苗，故心之竅，外開于舌。心通神明，火主神明，故火之精，內(nèi)藏于心。況南方生熱，熱生火，火應(yīng)心，火勝則陽亢陰微，故病在五臟。推之味之入于心者，則為苦；象之取其類者，則為火；畜之屬于火者，則為羊；谷之成于夏者，則為黍；應(yīng)四時而在上天者，則為火氣所凝之熒惑星；心主血脈，火象血脈，是以知病之在脈也；兼火之成音為徵；火之成數(shù)為七；心既應(yīng)火，故氣之出于心者，亦猶物因火變?yōu)榻?，而其臭焦焉?/span>
中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應(yīng)四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也，其音宮，其數(shù)五，其臭香。藏，平聲。
注:味甘者，《尚書》“稼穡作甘”。畜牛者，牛性屬土也。鎮(zhèn)星，土星也。宮，土音。五者，土之生數(shù)五也。香，馨香。
講:四時之氣，每季之末，自中央來，中央屬土，為黃色，入通五臟，與脾相應(yīng)，脾主水谷，口納水谷，故脾之竅，外開于口。土生意，脾藏意，故土之精，內(nèi)藏于脾。況中央生濕，濕生土，土應(yīng)脾，脾脈連舌本，散舌下，故病在舌本。推之味之入于脾者，則為甘；象之取其類者，則為土；畜屬于土者，則為牛；谷之成于長夏者，則為稷；應(yīng)四時而在上天者，則為土氣所凝之鎮(zhèn)星；脾主肌肉，是以知病之在肉也；兼土之成音為宮；土之生數(shù)為五；脾既應(yīng)土，故氣之出于脾者，亦猶物因土變?yōu)橄悖涑粝阊伞?/span>
西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在臂[11]。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應(yīng)四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數(shù)九，其氣腥。藏，平聲。
注:味辛者，《尚書》“從革作辛”是也。畜馬者，《易》“乾為馬”是也。太白，金星。商，金音。九者，金之生數(shù)四，成數(shù)九也。腥，穢也，又生肉氣。
講:四時之氣，秋自西來，西方屬金，為白色，入通五臟，與肺相應(yīng)，肺主氣，鼻通息，故肺之竅，外開于鼻。肺藏魄，金生魄，故金之精，內(nèi)藏于肺。況西方生燥，燥生金，金應(yīng)肺，肺俞在肩臂，故病在臂。推之味之入于肺者，則為辛；象之取其類者，則為金；畜之屬于金者，則為馬；谷之成于秋者，則為稻；應(yīng)四時而在天上者，則為金氣所凝之太白星；肺主皮毛，金象皮毛，是以知病之在皮毛也；兼金之成音為商；金之成數(shù)為九；肺既應(yīng)金，故肺之氣，亦猶物因金變?yōu)樾?，而其臭腥焉?/span>
北方黑色，入通于腎，開竅于耳，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應(yīng)四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數(shù)六，其臭腐。藏，平聲。
注:耳，為腎之竅也。溪，肉之小會也。味咸者，《尚書》“潤下作咸”是也。彘，豬也。畜彘者，彘色黑以象水，又水畜也。辰星，水星。羽，水音。六者，水生數(shù)一，成數(shù)六也。腐，朽也，以凡物朽皆成水也。
講:四時之氣，冬自北來，北方屬水，為黑色，入通五臟，與腎相應(yīng)，腎主耳，故腎之竅，外開于耳。腎藏志，水生志，故水之精，內(nèi)藏于腎。腎俞在腰股，故病在肉之小會。推之味之入于腎者，則為咸；象之取其類者，則為水；畜之屬于水者，則為彘；谷之成于冬者，則為豆；應(yīng)四時而在天上者，則為寒氣所凝之辰星；水通腎，腎主骨，是以知病之在骨也；兼水之成音為羽；水之成數(shù)為六；腎既應(yīng)水，故腎之氣，亦猶物因水變?yōu)楦?，而其臭腐焉?/span>
故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精，[批]察脈之道，無過于此，然必先明于心，而后以心中之脈象，審病人之脈象，且以病人之脈象，求合于心中之脈象。如果一絲不易，至于精微，方為得道。區(qū)區(qū)僅察其從逆，而未深斷夫陰陽之化者，乃不足以言道也。非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。藏，平聲。
注:為，察也。紀(jì)，條序也。授，傳授也。
講:所以善察經(jīng)脈之所在者，謹(jǐn)察五臟六腑，所感五方五行之氣，發(fā)而為病?；蚍磿r而逆，或順時而從，或偏于陽，或偏于陰，以及在表在里，為雌為雄，一切條序辨別的當(dāng)，藏之心意，復(fù)為揆度。其所察之陰陽、表里、雌雄，如果證合其脈，脈合其心，至于精微之境，然后擇人而教，茍非其人，慎勿輕教。且己非真有所得，亦勿妄授以誤人，是之謂得治生之道者也。
陰陽應(yīng)象大論篇第五
此篇言陰陽平偏，內(nèi)虛外邪，以及氣絕，皆應(yīng)乎象也。
黃帝曰:陰陽者，天地之道也，萬物之紀(jì)綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本。[批]治病必求其本。何者為本?治病者其識之。
注:紀(jì)，條紀(jì)。綱，綱領(lǐng)。自無而有，謂之變；自有而無，謂之化。生殺者，言物得陽氣則生，得陰氣則死也。
講:黃帝曰:一陰一陽，即一天一地之道也。天位乎上，地位乎下，二氣交感，而萬物生，變化成，生殺著。卒之萬物并育，而不相為害，孰綱紀(jì)之?天地也。變化無方而不遺其類，孰父母之?天地也。生殺自然，而不違其時，孰本始之?天地也。然天地之所以綱紀(jì)萬物，父母變化，本始生殺者，仍不外此陰陽之升降，則陰陽不即寓莫測之妙，隱無礙之精，而為神明之府也哉。人身一小天地也，陰陽備具。所以治病者，必求其本之在陰在陽，乃能輔正就偏也。
故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生[插圖] 脹。此陰陽反作，病之逆從也。長，上聲。藏，平聲。[批]陰陽二字，即治病之本也。蓋病之生也，不外陰陽二氣，二氣反作，則病之從逆立現(xiàn)。從此治之，是謂得本。
注:積，聚也。濁，重濁。清，輕清。者，肉脹起也，《字林》“邪氣脹肉曰”。脹，謂腹?jié)M。逆，返也。從，順也。
講:故古云:陽氣積聚而為天，陰氣積聚而為地者，以陰柔而靜，有似于地之道，陽剛而躁，有似于天之道。況春夏之時，天以陽氣生萬物，地即以陰氣長萬物。秋冬之時，天以陽氣殺萬物，地即以陰氣藏萬物?？梢婈栆舱?，化氣者也，積陽為天，以化氣言也；陰也者，成形者也，積陰為地，以成形言也。天地之道，交相為用；陰陽之氣，互為其根。故寒極則生熱，熱極則生寒。寒為陰，寒氣積則生重濁；熱為陽，熱氣積則生輕清。輕清上浮為天，宜在上，若逆而在下，則熱氣急速，必生飧泄之病。重濁下凝為地，宜在下，若逆而在上，則陰邪實中，必生脹之疾。此陰陽顛倒，清濁不得其位，故病之所以為從為逆也。
故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。[批]此節(jié)言人之飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。上焦開發(fā)，若霧露焉，無異地氣之上而為云也。肺行降下之輸膀胱，水精四布，無異天氣之下而為雨也。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出，是亦雨出地氣。上焦如霧，其氤氳者，心肺和而出之，是亦云出天氣也?？傊?，精氣調(diào)和，而陰陽之升降無乖，即天地交通，而云雨之行施有度也。陰陽各有所出之竅，與所發(fā)、所走、所實、所歸之部分如此，陰陽原可不分辨哉?
注:出，通也。此本上言陰陽顛倒，致生諸疾，故特提出清陽、濁陰一段，以使人知天地陰陽之升降，而明夫人身陰陽升降之故也。
講:故氣之輕清而陽者，上升[12]為天；氣之重濁而陰者，下凝為地。陰陽得位，是以云行雨施。然云雖為章于天，而實地氣之上升也；雨雖澤沛于地，而實天氣之下降也。究之地氣本不自出，必得雨乃出，而上升于天為云，是雨即出地氣者也。天氣亦不自出，必得云乃出，而下降于地為雨，是云即出天氣者也。知云雨之行施，即知天地之交通矣，知天地之交通，即知陰陽之升降矣。
故清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑。
注:出者，表而出之于外也。發(fā)，發(fā)泄。走，流走。實，堅實。歸，宿也。
講:陽親乎上，故清氣從耳、目、口、鼻之上竅出；陰親乎下，故濁氣從二便之下竅出。陽在于表，故清氣發(fā)泄，在于肌肉之腠理；陰在于里，故濁氣行走在于肝、心、脾、肺、腎之五臟。陽主乎外，故清氣能充實身外，兩手兩足之四肢；陰主乎內(nèi)，故濁氣則歸宿身內(nèi)之膽、胃、大小腸、膀胱、三焦之六腑也。
水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。[批]水陰火陽，人固知之；味陰氣陽，人則未必知之。即是知之，而其中之為歸、為食、為生、為傷，誰從而辨之。欲洞悉陰陽之妙，以補(bǔ)正而救偏者，尚其于此節(jié)精研之。
注:形，形體。氣，臟氣。精，精微?；?，神化。食，養(yǎng)也。
講:水寒而靜為陰，火熱而躁為陽。陽為臊、焦、香、腥、腐之五氣，陰為酸、苦、甘、辛、咸之五味。味入于臟，則酸生肝，而肝生筋；苦生心，而心生血；甘生脾，而脾生肉；辛生肺，而肺生皮毛；咸生腎，而腎生骨髓，歸于形者也。形為五臟之外候，筋實則肝旺而生心，血實則心旺而生脾，肉實則脾旺而生肺，皮毛實則肺旺而生腎，骨髓實則腎旺而生肝，歸于氣者也；臟氣充足，則肝不受風(fēng)邪，不為怒傷而魂生；心不受熱邪，不為喜傷而神生；脾不受濕邪，不為思傷而意生；肺不受涼邪，不為憂傷而魄生；腎不受寒邪，不為恐傷而志生，歸于精者也。精藏精室，則魂不驚，內(nèi)生其仁，外明其目；神不散，內(nèi)生其禮，外華其舌；意不虛，內(nèi)生其信，外榮其口；魄不飛，內(nèi)生其義，外滋其鼻；志不紛，內(nèi)生其智，外聰其耳，歸于化者也?？傊珶o氣不生，氣曰歸精，以精食氣故也；形無味何養(yǎng)，味曰歸形，以形食味者也；化無精不變，精曰歸化，以化生于精故也；氣無形不聚，形曰歸氣，以氣生于形故也。然形雖食味耳，味若太過則反傷乎形，精雖食氣，而氣若偏盛，則反傷乎精。精受其傷，將見虛邪傳變:肝木之精，化為臊氣；心火之精，化為焦氣；脾土之精，化為香氣；肺金之精，化為腥氣；腎水之精，化為腐氣。臟氣外泄，由是躁氣勝，則傷于味之酸，而肝不受；焦氣勝，則傷于味之苦，而心不受；香氣勝，則傷于味之甘，而脾不受；腥氣勝，則傷于味之辛，而肺不受；腐氣勝，則傷于味之咸，而腎不受。雖有嘉味與臟氣相反，必惡而不食也。
陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱。泄，俱音洩。[批]觀乎此，即知用藥之妙矣，且知受病之原矣。
注:下實物曰泄，散積氣曰通。發(fā)泄者，表散也。發(fā)熱者，助火也。
講:濁陰出下竅，彼酸、苦、甘、辛、咸之五味，皆濁陰所成，故悉出下竅。清陽出上竅，彼臊、焦、香、腥、腐之五氣，皆清陽所化，故悉出上竅。然味雖為陰，必味之厚者，乃為純陰，若其味薄，則又為陰中之陽矣。氣雖為陽，必氣之厚者，乃為純陽，若其氣薄，則又為陽中之陰矣。陰主潤下，故味之厚者，則利泄，薄者則利通。陽主炎上，故氣之薄者，則發(fā)散，厚者則發(fā)熱。
壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。少，俱去聲。[批]火勝傷氣，火溫養(yǎng)氣。
注:壯，太盛也；少，微溫也。食氣之食，謂銷鑠也。氣食之食，謂滋助也。散，散耗。生，生長。
講:火，陽也，氣亦為陽。宜乎火勝者氣宜勝，火弱者氣宜弱。而古之論火與氣者，則曰火太勝而壯者，其氣必衰，火未勝而少者，其氣必壯焉。蓋以火太勝而壯則熱，熱則傷氣，是氣為壯火所食。火未勝而少則溫，溫則養(yǎng)氣，是少火為氣所食。夫氣既為壯火所食，則火日旺，而氣日弱。氣不已因壯火銷鑠，愈食而愈耗散乎?是散氣者，壯火也，故云壯火之氣必衰。抑少火既為氣所食，則火益少，而氣益長，氣不因少火溫養(yǎng)，漸食而漸滋生乎?是生氣者少火也，故云少火之氣必壯。
氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重?zé)釀t寒。重，俱平聲。[批]陰勝者陽必病，陽勝者陰必病。若陰已勝，而復(fù)進(jìn)以酸苦之品，值以寒涼之時，則寒極生熱，陽至此而將絕矣。若陽已勝，而復(fù)進(jìn)以辛甘之品，值以暑熱之時，則熱極生寒，陰至此而將絕矣。
注:此言治病者，當(dāng)先審藥之陰陽，時之陰陽，然后一察病之陰陽，庶無陰陽顛倒之患矣。
講:氣與味，固有陰陽之分，而味之中亦有陰陽之別。如辛能散風(fēng)，甘能益氣，是味之陽也；酸主收斂，苦主下瀉，是味之陰也?？傊庩枺豢善?。若偏于陰而陰勝，則陽消于陰，而陽必??；偏于陽而陽勝，則陰傷于陽，而陰必病。且病在陰，則陰愈弱，而陽愈勝，因作大熱；病在陽，則陽愈弱，而陰愈勝，因作大寒。甚至陰太過，至于重寒，則陰極似陽，反生熱癥。陽太過，至于重?zé)幔瑒t陽極似陰，反生寒癥。亦如天地之氣，夏至陰生、冬至陽生一般，治者宜詳審之。
寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。故先痛而后腫者，氣傷形也；先腫而后痛者，形傷氣也。[批]寒熱為病，可于形氣問得之，并可于腫痛間辨之，豈難知哉?
注:痛與腫，皆兼形氣言，但分先后，以別寒熱耳。
講:寒，陰也，陰寒則血脈凝結(jié)，其傷在形。熱，陽也，陽熱則內(nèi)外沸騰，其傷在氣。氣，無形者也，其受傷則主內(nèi)痛。形，有質(zhì)者也，其受傷則主外腫。故病之先痛后腫者，皆屬氣先病，而后傷及形也。病之先腫而后痛者，皆屬形之先病而后傷及氣也。凡此總由經(jīng)氣不運失其常度，故氣血受傷，有先后之病形也。
風(fēng)勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。[批]陰陽氣傷，因五風(fēng)傳變，各有見癥之不同如此，可不慎之。
注:風(fēng)、熱為陽邪，燥、寒、濕為陰邪。
講:又況陰陽氣傷，復(fù)有五氣為病。如風(fēng)氣過勝，則筋受其病，而為掉眩、搖頭、牽制、拘攣等癥，所謂動也。熱氣過勝，則血受其病，而為丹熛[13]癰腫、腹大等癥，所謂腫也。燥氣過勝，則陰氣凝滯，津液為之竭涸，而干枯矣。寒氣過勝，則血脈不流，陽氣不得運動，而虛浮矣。濕氣過勝，則土受其傷，不能統(tǒng)攝，而下注為濡瀉之癥矣。
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)，人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。[批]病之生也，不外此五風(fēng)七情，慎疾者其自謹(jǐn)之。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。長，上聲。藏，平聲。重，平聲。
注:暴怒、暴喜，言喜怒無常也。厥，逆也。去，離去也。節(jié)，限制也。度，常法也。
講:總之，人身之陰陽，亦天之陰陽也。天有四時五行之氣，乃以春之生、夏之長、秋之收、冬之藏，生其水之寒、火之熱、金之燥、土之濕、木之風(fēng)。人有五臟，運化五氣，以生心志之喜、肝志之怒、肺志之悲、脾志之憂、腎志之恐。喜從心出，怒從肝出，心為陽中之陽，肝為陰中之陽，陽主乎氣，故所傷在氣；寒邪入腎，暑邪入心，心主形之血脈，腎主形之骨髓，皆統(tǒng)乎形，故所傷在形。況暴怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故所傷在陰；暴喜則氣緩，氣緩則氣不續(xù)，故所傷在陽。合喜怒寒暑所傷觀之，可知厥逆之氣上行，其脈必因邪實而滿，脈滿則邪日生，而形日傷，真氣漸退，若與形骸相離去焉。甚矣!喜怒無常則傷氣，寒暑失宜則傷形，暴怒暴喜則傷陰陽，可見不節(jié)過度者，生即因之而不固。陰陽之不可偏勝如此，故古語云:重陰必變陽癥，重陽必變陰癥。
故曰:冬傷于寒，春必溫病。春傷于風(fēng)，夏生飧泄。夏傷于暑，秋必痎瘧。秋傷于濕，冬生咳嗽。飧、痎音解，俱見前。[批]人若不避寒暑，不寡七情，鮮不至有重陰變陽、重陽變陰等癥，發(fā)見于四時中者。
注:有聲無痰曰咳，有痰曰嗽，有聲有痰曰咳嗽。
講:惟其重陰變陽，重陽變陰。故古有之曰:冬，時之陰也；寒，氣之陰也。冬傷于寒，是為重陰，重陰必陽，故至春氣升發(fā)，郁寒為熱，自內(nèi)達(dá)外，必生溫病。春，時之陽也；風(fēng)，氣之陽也。春傷于風(fēng)，是為重陽，重陽必陰，故夏至陰生風(fēng)邪入脾，變?yōu)楹?，必生飧泄。夏者，時之陽也；暑，亦氣之陽。夏傷于暑，乃屬重陽，故至秋氣清涼，熱為涼束，陰陽氣爭，必生痎瘧。秋者，時之陰也；濕，亦氣之陰。秋傷于濕，乃屬重陰，故冬至陽生，濕氣入肺，變?yōu)闅饽?，必生咳嗽。凡此皆不避寒暑，不寡七情，致有四時之病，而又不及時圖治之過也。
帝曰:余聞上古圣人，論理人形，別列臟腑，端絡(luò)經(jīng)脈，會通六合，各從其經(jīng)，氣穴所發(fā)，皆有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經(jīng)紀(jì)，外內(nèi)之應(yīng)，皆有表里，其信然乎?處，去聲。[批]論理人形，以此為要。凡為醫(yī)者，皆當(dāng)辨別。
注:理，治理。形，身也。別，分別。列，條列。端絡(luò)，發(fā)端之絡(luò)。經(jīng)脈，脈之直行如經(jīng)也。兩經(jīng)齊至，謂之會。一絡(luò)相貫，謂之通。六合者，十二經(jīng)表里相合而為六也。條，條序。理，文理。經(jīng)，常也。紀(jì)，會也。
講:黃帝論及此，而復(fù)述所聞。以問岐伯曰:上古之圣人，所論治理人身之病者，必分別臟腑之部位，孰列于陰，孰列于陽；某臟某腑之絡(luò)，發(fā)端在何處；某臟某腑之脈，直行到何處；與同兩經(jīng)齊至，會于何處；一絡(luò)相貫，通于何處；十二經(jīng)之為表為里，孰與孰相配合，以象陰陽，皆各從其在臟在腑之經(jīng)，而別列之。至于臟腑感受之氣，臟腑傳送之穴，其所發(fā)泄，皆有各處之名目。肉小會之溪，大會之谷，其屬于骨者，皆有所起之部位。分部之為逆為從，各有不紊之條理，四時之為陰為陽，盡有應(yīng)合之經(jīng)紀(jì)，以及身內(nèi)身外之應(yīng)象，皆有在表在里之不同，果真實不虛而信其必然乎?
岐伯對曰:東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。握，音屋。[批]在天為玄六句，統(tǒng)貫下四節(jié)而言，正見天地與人實屬一體，分陰分陽，四時之造化，變更者不同，故其為病亦異也。
注:呼，出氣。又呼號，怒聲也。握，把握?！墩f文》“搤持也”。陸佃云:握者，持五指也。在外為持，在內(nèi)為握，即指合于掌也。
講:岐伯對曰:太青之氣根于巽，見于春，來于東方。發(fā)則生風(fēng)，風(fēng)為木氣，動則木生，木曰曲直作酸者也。酸味入臟則生肝，肝氣發(fā)榮則生筋。木為火之母，木為肝之竅，故生心者筋，主目者肝也。然其間有五風(fēng)、五行、五味、五臟、五官、五色、五音，以及七情之偏，分應(yīng)五方，而各勝者，則不得不即天地與人而剖論之。彼四時陰陽之氣，其在天則為玄運，在人則為常道，在地則為變化?；蓜t形氣備，而生五味。道立則靈明具，而生智慧。玄運則變化莫測，而生神明。神也者，統(tǒng)陰陽而行四時，總?cè)哦稍旎咭病＝窆靡云湓跂|方言之，彼東方之神在天，則應(yīng)春之玄氣而為風(fēng)；在地，則象巽之變化而為木；及至于人，則道無不該。非但在全體之中而為筋；在五臟之內(nèi)而為肝；在五色之間而為蒼；即在五音，則和長而為角；在五聲，則號怒而為呼；在變動，則搐搦而為握；在竅，則別五色而為目。神之莫測，至矣哉!若以化生味論，在味則物由木變而為酸。以道生智論，在志則肝為將軍而主怒。但怒者，人之情也，過于怒，則氣上并于肝經(jīng)，而肝反自傷。怒傷肝者，木失其道也，非金無以克制，悲為肺志，則勝怒者，其惟悲乎?風(fēng)者，天之氣也，過于風(fēng)，則木氣乘其玄，運筋為風(fēng)。郁風(fēng)傷筋者，木盛故也，非金何由能制?燥為金氣，故勝風(fēng)非燥不可。酸者，地之味也，過于酸，則木味助其風(fēng)化，而肝難生筋。酸傷筋者，亦是木盛，非金亦無由制。辛為金味，故勝酸，必取諸辛。
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。
注:笑者，喜而解頤。啟，齒也。憂者，心氣不足而抑郁也。喜，悅也，樂也。
講:太丹之氣根于離，見于夏，來于南方，發(fā)則生熱，熱為火氣，熱極則火生，火曰炎上，作苦者也。苦味入臟，則生心，心氣發(fā)榮則生血。火為土之母，舌乃心之苗，故生脾者血，主舌者心也。若論其神，在天，則應(yīng)夏之玄氣而為熱；在地，則象離之變化而為火；及至于人，亦道無不該。非但在全體之中而為脈；在五臟之內(nèi)而為心；在五色之間而為赤；即在五音，則和美而為徵；在五聲，則喜樂而為笑；在變動，則抑郁而為憂；在竅，則辨百味而為舌。神之莫測，至矣哉!至以化生味論，在味則物由火變而為苦。以道生智論，在志則心為君主而主喜。但喜者，人之情也，過于喜則氣緩無以續(xù)陽，而心反自傷。喜傷心者，火失其道也，非水無以克制?？譃槟I志，則勝喜者，其惟恐乎?熱者，天之氣也，過于熱，則火氣乘其玄，運氣為火，食熱傷氣，火盛故也，非水何由能制?寒為水氣，故勝熱，非寒不可。苦者，地之味也，過于苦，火味助其熱化。肺為心克，若傷氣，亦是火盛，非水亦無由制。咸為水味，故勝苦，必取諸咸。
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷肉，酸勝甘。
注:歌，詠也?！夺屆贰叭寺曉桓琛?，謂長引其聲以歌詠也。噦，逆氣也，有聲無物曰噦。
講:大梵之氣，根于艮，見于長夏，來于中央。發(fā)則生濕，濕為土氣，潤濕則土固，土爰稼穡，作甘者也。甘味入臟，則生脾，脾氣發(fā)榮則生肉。土為金之母，口為脾之竅，故生肺者肉，主口者，脾也。若論其神，在天，則應(yīng)長夏之玄氣為濕；在地，則象艮之變化而為土。及至于人亦道無不該。非但在全體之中而為肉；在五臟之內(nèi)而為脾；在五色之間而為黃；即在五音，則大且和而為宮；在五聲，則和且緩而為歌；在變動，則氣逆而為噦；在竅，則司納水谷而為口，神之莫測，至矣哉!至以化生味論，在味則物由土變而為甘。以道生智論，在志則脾主意念而為思者。但思，人之情也。過于思，則氣郁而意不伸，脾反自傷。思傷脾者，土失其道也，非木無以克制。怒為肝志，則勝思者，其惟怒乎?濕者，天之氣也，過于濕，則土氣乘其玄運，肉為濕，淫濕傷肉者，土盛故也，非木何由能制?風(fēng)為木氣，故勝濕，非風(fēng)不可。甘者，地之味也，過于甘，則土味助其濕化，而脾難生肉，甘傷肉，亦是土盛。非木亦無由制，酸為木味，故勝甘必取諸酸。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；燥傷皮毛，熱勝燥；辛傷皮毛，苦勝辛。
注:哭，哀號也?？?，解見前。
講:太素之氣，根于兌，見于秋，來于西方，發(fā)則生燥，燥為金氣，清燥則金生，金曰從革，作辛者也。辛味入臟，則生肺，肺氣發(fā)榮，則生皮毛。金為水之母，鼻為肺之竅，故生腎者皮毛，主鼻者肺也。若論其神，在天，則應(yīng)秋之玄氣而為燥；在地，則象兌之變化而為金；及至于人亦道無不該。非但在全體之中而為皮毛；在五臟之內(nèi)而為肺；在五色之間而為白；即在五音，則輕勁而為商；在五聲，則哀痛而為哭；在變動，則氣滯不和而為咳；在竅，則通呼吸而為鼻。神之莫測，至矣哉!至以化生味論，在味，則物由金變而為辛。以道生智論，在志，則肺主治節(jié)，而為憂。但憂者，人之情也，過于憂，則氣盛而郁抑轉(zhuǎn)甚，肺反自傷。憂傷肺者，金失其道也，非火無以克制。喜為心志，則勝憂者，其惟喜乎?燥者，天之氣也，過于燥，則金氣乘其玄運，皮毛因燥而憔悴。燥傷皮毛，金盛故也，非火何由能制?熱為火氣，故勝燥，非熱不可。辛者，地之味也，過于辛，則金味助其燥化，而肺難生其皮毛。辛傷皮毛，亦是金盛，非火亦無由制?？酁榛鹞?，故勝辛，必取諸苦。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在臟為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血，濕勝寒；咸傷血，甘勝咸。[批]合觀以上五節(jié)，可知某臟之病，所主者某氣，所現(xiàn)者某癥，所食者某味，所發(fā)者為某聲色，治之宜用何藥也。
注:呻，吟聲。慄，戰(zhàn)慄，寒甚貌。
講:太玄之氣，根于坎，見于冬，來于北方，發(fā)則生寒，寒為水氣，寒陰則水生，水曰潤下，作咸者也。咸味入臟，則生腎，腎氣發(fā)榮，則生骨髓。水為木之母，耳為腎之竅，故生肝者髓，主耳者腎也。若論其神，在天，則應(yīng)冬之玄氣而為寒；在地，則象坎之變化而為水；及至于人亦道無不該。非但在全體之中而為骨；在五臟之內(nèi)而為腎；在五色之間而為黑；即在五音，則沉深而為羽；在五聲，則哀吟而為呻；在變動，則寒戰(zhàn)而為慄；在竅，則司聽而為耳，神之莫測，至矣哉!至以化生味論，在味，則物由水變而為咸。以道生智論，在志，則腎主作強(qiáng)而為恐。但恐者，人之情也，過于恐，則氣下并于腎經(jīng)，而腎自傷。恐傷腎者，水失其道也，非土無以克制。思為脾志，則勝恐者，其惟思乎?寒者，天之氣也，過于寒，則水氣乘其玄，運血因寒而凝澀。寒傷血，陰盛故也，非甘溫不能散。濕之味甘，故勝寒，必取諸濕。咸者，地之味也，過于咸，則水味助其寒化，心為腎克。咸傷血，亦是水盛，非土無由制。甘為土味，故勝咸，必取諸甘。
故曰:天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也[14]。故曰:陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也。[批]陰與陽守而在內(nèi)，陽與陰使而在外，猶之男女也，左右也，水火也，上下也。萬物之所以成始而成終也，顧可令其偏盛哉。
注:征，考征。兆，兆見。守，鎮(zhèn)守。使，役使。
講:故古有之曰:天覆地載者，萬物之為上、為下而中處也。陽雄陰雌者，血氣之為男、為女而并行也。左旋右轉(zhuǎn)者，陰陽之為道、為路而循環(huán)也。水寒火熱者，陰陽之為征、為兆而昭著也。陰受陽施者，萬物之能變化、能生成而得其始基也。所以謂陰靜而在內(nèi)，為陽之鎮(zhèn)守也；陽動而在外，為陰之役使也。不足見陰陽，相為內(nèi)外，誠不可須臾離者哉!知其不可離，即知其不可偏勝矣。學(xué)者其慎之。
帝曰:法陰陽奈何?岐伯曰:陽盛則身熱，腠理閉，喘粗，為之俛仰，汗不出而熱，齒干以煩寃，腹?jié)M死，能[15]冬不能夏。陰勝則身寒，汗出身常清，數(shù)慄而寒，寒則厥，厥則腹?jié)M死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能[16]也。數(shù)，入聲。更，去聲。俛，音俯，與俯同。[批]偏勝之患如此，可見治病者，不可不法天地之陰陽，而使之調(diào)和也。
注:法，象也。粗，大也。俯，曲也。仰，伸也。寃，熱也。滿，脹也。清，泠也。數(shù)，煩數(shù)。厥，逆泠。
講:黃帝問曰:治病必取象于陰陽者，奈何?岐伯對曰:恐其勝也。蓋陽勝者，火用事，則身必?zé)?。邪在表，主腠理閉；邪在里，主喘息粗；邪在背，常為之俯，而不能仰；邪在胸，常為之仰，而不能俯。凡此皆宜汗出，而熱始解也；若汗不得出，而熱無已時。兼之齒干，而津液已涸，煩寃而薰蒸愈盛。陽至此，偏盛極矣。更加以腹中脹滿，尤見里熱作實，內(nèi)外陽勝，真陰絕矣，決定主死。然以四時度之，陽勝者，喜寒不喜熱，冬為水合，以寒勝之，猶能強(qiáng)持。若在于夏，暑熱助邪，重陽必絕，無能為矣。而陰勝者，水用事，則身必寒，甚至陽不能衛(wèi)外，則汗常泄出，陰氣發(fā)越，則身多清泠且數(shù)戰(zhàn)慄，若有所恐懼而畏寒。至于畏寒，寒已極矣，則必手足逆冷，而為寒厥，厥則氣凝，腹中必為陰邪，作實而滿矣。滿則內(nèi)外皆寒，陽氣已絕，不死何時。然以四時度之，陰勝者，喜熱不喜寒，夏為火令，以熱勝之，猶能強(qiáng)支。若在于冬，陰寒助邪，重陰必絕，無能為矣。此即陰陽更代為勝之變端，而即發(fā)為病之形狀，與病之能冬能夏也。
帝曰:調(diào)此二者，奈何?岐伯曰:能知七損八益，則二者可調(diào)。不知用此，則早衰之節(jié)也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng)，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異。愚者不足，智者有余。有余則耳目聰明，身體輕強(qiáng)，老者復(fù)壯，壯者益治。強(qiáng)。俱平聲。[批]調(diào)攝陰陽豈有他道?能明此陰消陽長之機(jī)，而保精養(yǎng)氣，不使動靜之有失，自陰陽無所偏勝，而得反老復(fù)壯之道矣。
注:年，年紀(jì)。治，安也，言疾病無能為害也。
講:黃帝問曰:陰陽固不可偏勝矣。然則調(diào)和此二者，而不使之稍有偏勝，當(dāng)如之何?岐伯對曰:人果能知七數(shù)損一而成坤為陰，八數(shù)益一而成乾為陽，一消一長之理，以紀(jì)男女之歲，以防精血之耗，則陰陽可以調(diào)和矣。若不知七損八益，而用此進(jìn)退，以決有亡，則不能持滿戒盈，何能暢其陽極陰生，陰極陽生之機(jī)，以順其暑往寒來，寒往暑來之序乎?是亦早衰之節(jié)也。何謂早衰之節(jié)?不見夫世之不得其道者乎?年甫四十，陽已弱而陰氣自耗其半也，日用起居，遂見衰微矣。年及五十，氣虛于下，自覺體重，而且肝腎兩敗，精血不充，耳為之不聰，目為之不明矣。至年六十，陽虛而陰為之痿縮，精枯而氣為之大衰，將見耳聾目盲，鼻齁[插圖] 而咽啞，癃重便秘，九竅為之不利，甚至陰氣虛而下虛，陽邪實而上實，日見肺虛作熱而涕出，肝虛作熱而泣出，以及腎氣不固，髓隨腦下，而涕泣俱出矣。故古語云:知持滿之道者，和于陰陽，則精力強(qiáng)健，不知此道者，耗其天真，則易為衰老。所以人皆同出于陰陽之中，而有知之則強(qiáng)，不知則老之名不同耳。然在智者，固能察其稟受之同，未衰而先自保護(hù)。而在愚者，則第察其榮枯有異，既耗而始加修為，宜其愚者之精力常不足，智者之精力常有余也。惟其有余，故腎氣足而耳愈聰，肝氣足而目愈明，血氣足而身體愈輕，舉步愈康強(qiáng)矣。將見老者，可以返童而復(fù)壯，壯者加調(diào)攝而益治矣。
是以圣人為無為之事，樂恬澹之能，[批]無為言事則非虛無也，恬淡言能則非淡忘也，蓋于虛無恬淡之中，別有一番包函萬有、不染一塵氣象。從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。樂，音洛，入聲。澹，與淡同。
注:圣人清心寡欲，故能壽命延長，與天地同其終極，人可不法圣人哉?
講:是以古之圣人，為無待作為之事，而不妄作勞，樂恬靜澹定之能，而精神內(nèi)守，從其心之所欲，快其志之所向，不出于虛無之界，以亂其神明之所守。故壽命無有窮盡，乃與天地同其終止，此圣人治身之要道也。
天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目，不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足，不如右強(qiáng)也。強(qiáng)，平聲。[批]此舉天地之不足以喻人身之陰陽也。
注:天為陽，西北多寒而屬陰，故不足。地為陰，東南多熱而屬陽，故不滿。人頭法天，手足法地，故明強(qiáng)分左右。
講:今夫上天下地，一陰陽之大象也；東南西北，一陰陽之方位也；左右耳目手足，一陰陽之部分也。天地有不足不滿處，故西北東南，各有偏陰偏陽之地。人身一小天地，宜其頭以法天，右耳目不如其左之明；手足法地，左手足不如其右之強(qiáng)也。
帝曰:何以然?岐伯曰:東方陽也，陽者其精并于上，并于上則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精并于下，并于下則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感于邪，其在上則右甚，在下則左甚。此天地陰陽所不能全也，故邪居之。[批]此明上節(jié)天地不足之故，與人身耳目手足之所以然也。
注:精，元氣也。并，兼并也。便，便益也。俱，皆也。感，感觸。邪，外邪。居，謂居舍。
講:黃帝問曰:耳目手足，其左右明強(qiáng)之不同者，果何所以而乃然哉?岐伯對曰:東方，陽位也。陽者主升，其精常并于上。蓋并于上，則上必明，而下必虛。耳目上也，手足下也，故陽居人左，能使人之左耳聰，左目明，而不能使在左之手足俱便也。西方，陰位也。陰者主降，其精常并于下。蓋并于下，則下必盛，而上必虛。手足下也，耳目上也，故陰居人右，能使人右手強(qiáng)，右足健，而不能使在右之耳目俱明也。故其同感于邪，其在上而為陽者，陽盛陰必弱，則右較甚。其在下而為陰者，陰盛陽必衰，則左較甚。此天地陰陽之所不能全而為偏也。有偏即有勝，故外邪乘虛而入，即于其虛處而宅居之。
故天有精，地有形，天有八紀(jì)，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地。[批]天以精生萬物，地以形成萬物，一生一成，陰陽賦焉。故人之陰陽，其清而陽者，仍歸于天，其濁而陰者，仍歸于地。
注:形，質(zhì)也。八紀(jì)者，天有八方，應(yīng)運之風(fēng)紀(jì)也。五里者，地有五行，分治之疆里也。
講:故天有陰陽造化之精，地有長養(yǎng)生成之形；天有八風(fēng)應(yīng)運之紀(jì)，地有五行分治之里。所以精之所施，命即賦焉；形之所備，象即著焉；紀(jì)之所定，時莫逾焉；里之所主，行莫外焉，能為萬物之大父母也。然本乎天者親上，本乎地者親下。萬物育于天地之間，凡清而陽者其氣輕，仍上升于天，凡濁而陰者其氣重，仍下歸于地也。
是故天地之動靜，神明為之綱紀(jì)。故能以生長收藏，終而復(fù)始。惟賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中旁人事以養(yǎng)五臟。長，上聲。藏，平聲。[批]配天養(yǎng)頭，象地養(yǎng)足，旁人養(yǎng)臟。非止教人上養(yǎng)其頭，下養(yǎng)其足，中養(yǎng)其臟已也，實欲人以天之道養(yǎng)陽，以地之道養(yǎng)陰，以人之道養(yǎng)陰陽，而使之和合也。
注:配天，上合天也。象地，下法地也。中旁人事，盡人事于其中也。
講:是故天地之陽動陰靜，互為其根者，非天地自為之也，實有不測之神，不蔽之明，為之綱領(lǐng)經(jīng)紀(jì)于其中也。故能以春生夏長，秋收冬藏之機(jī)，終而復(fù)始，為之流行不息。此其道，誰能則之?惟善法陰陽之賢人，上配天以養(yǎng)頭，而行養(yǎng)陽之道；下象地以養(yǎng)足，而行養(yǎng)陰之道；中旁人事以養(yǎng)五臟，而行陰陽和合，交相為用之道。此所以動靜合乎天地，綱紀(jì)通乎神明也。
天氣通于肺，地氣通于嗌，風(fēng)氣通于肝，雷氣通于心，谷氣通于脾，雨氣通于腎，六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣。嗌，音亦。[批]治之所以必法天紀(jì)用地理者，正以此天地之氣與人身通，人身之氣與天地同也。
注:天氣，四時之溫?zé)釠龊?。肺主氣，故受無形之天氣。地氣，臊焦香腥腐也。嗌者，喉也，故口所受者，皆有形之地氣也。六經(jīng)，手足三陰三陽也。疾，疾速，暴，暴悍。
講:況上天清陽之氣受于鼻，而邪通于肺竅者也，呼吸貴育其清。下地濁陰之氣納于口，而邪通于胃口者也，飲食貴有其節(jié)。至木氣發(fā)而為風(fēng)者，邪通于肝臟?；饸獍l(fā)而為雷者，邪通于心臟。土氣發(fā)于谷，而為山嵐障氣者，邪通于脾。水氣發(fā)于雨，而為陰寒霪氣者，邪通于腎。又況手足三陰三陽之脈，號曰六經(jīng)，行氣輸轉(zhuǎn)，周流不息，有似于川，是其為人身之川與?身中為倉為廩之官，號曰脾胃，收納水谷，無所不容，有似于海，是其為人身之海與?以及眼、耳、鼻、舌、咽喉、大、小便等，謂之九竅，其清明者，有似于水之內(nèi)明，其傳送者，有似于水之流注，是其為人身水注之氣與?故人之一身，即當(dāng)以天地之氣，化為一身之陰陽也。何也?蓋陽氣之發(fā)泄為汗，一天地之雨澤也，則以天地之雨澤名之；真陽之為氣疾速，一天地之疾風(fēng)也，則以天地之疾風(fēng)名之。他如暴悍之氣，勃然而起，則象雷之憤發(fā)。上逆之氣，蒸然炎上，如陽之升騰。所以治理人形者，必別列臟腑，察四時之陰陽，以候其表里之雌雄，而晰乎為內(nèi)為外之形能也。茍師心妄用，不法天之八紀(jì)，以辨其主客之乘除；不用地之五理，以相其生克之勝負(fù)。則外災(zāi)內(nèi)害，必并至矣。
故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。[批]邪之為患，最宜早治。若至于臟，治亦晚矣。
注:善治病者治未病，由皮毛而六腑，病尚淺；由六腑而五臟，病蓋深，治之難全愈矣。
講:人身之氣，與天地相通如此。故邪風(fēng)之來，其疾速一如風(fēng)雨然，但其間有淺深焉，有表里焉。故善治病者，初則乘其邪之始感，猶未為病也，即治其皮毛，而不使之入；其次，則因其邪之在肉分，為患猶淺也，即治其肌膚，而不使之深；其次，則因其邪之凝于血氣，病勢已成也，即治其筋脈，而急使之解；其次，則因其邪入于腑，則急治六腑而防其入于臟；其次，則因其邪入于臟則急治五臟，而防其害于正。至治五臟，邪入已深，病勢重矣，治之亦難全愈，而當(dāng)半生死之時也。
故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害于六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，[批]氣之所感，雖有不同，然從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右之理，無有不同，治者其識之。以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。
注:害，傷害。引，引動。知，猶曉也。觀，觀看。微，細(xì)微。過，勝也。殆，危殆。
講:抑惟其天地之氣，與人相感。故天之邪氣感于人者，風(fēng)則入肝，熱則入心，涼則入肺，寒則入腎，濕則入脾，而害人五臟。水谷之寒熱感于人者，寒則陰盛，熱則陽盛，熱則內(nèi)火生，寒則外凝痛，為害于六腑。地之濕氣感于人者，肺則主皮，脾則主肉，肝則主筋，心則主脈，害及于皮肉筋脈。由是觀之，可見治五風(fēng)者，宜先之以五臟；治食積者，恒不越乎六腑；治濕氣者，分上下而不分六經(jīng)也。此其中有陰陽焉，有左右焉，有表里焉，有過與不及之微焉。故古之善于用針者，陽不足者，則必從陰以引陽；陰不足者，則必從陽以引陰；左不足者，則必以右治其左；右不足者，則必以左治其右。而且用治之時，必以我之精明，知彼之病之所在；以表之見癥，知里之邪之所歸。并以病之形能，觀陰陽之有余與不足也。及至實見夫病之微萌，而責(zé)其所失，則過人遠(yuǎn)矣，用之所以不危殆也。
善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權(quán)衡規(guī)矩，而知病之所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治。無過以診，則不失矣。分，去聲。[批]診視之法，無過于此，一有不知，不可以言治也。
注:診有一定之法，察部分，與所苦、所主、所生，以為治皆不能逃，甚矣!診之稱為善也，亦戛戛乎其難之。
講:不獨善針者為然也，即善于診聽者，亦必察視其色之舒、慘及青赤黃白黑也；按摩其脈之浮沉，及弦洪緊毛緩也。先分別其病之為陰為陽，氣之或清或濁，而知其邪之在某部某分也；且視其喘息之長短粗細(xì)，聲音之清濁高下，而知其所苦之為何經(jīng)何臟也。更觀其中權(quán)之脈來，果沉石而應(yīng)冬否；中衡之脈來，果平澀而應(yīng)秋否；中規(guī)之脈來，果圓滑而應(yīng)春否；中矩之脈來，果方大而應(yīng)夏否。而后知其某病之為某經(jīng)、某氣所主，而不失也。尤必按主陰之尺、主陽之寸，以審其病之在上、在下；觀脈或為浮、或為沉，以審其病之在表、在里；與脈之或為滑、為澀，以審其病之有余不足，而后知病之所以生，即以其脈而施治之。自表里、陰陽、上下、淺深，皆如所診而無過，如是以言治，則不致于有所差矣。
故曰:病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。已，上聲。[批]治病之法，當(dāng)審其或始或盛，孰輕孰重，并觀其某形與精之不足，然后因癥施治，罔有不效。
注:刺，針刺。已，止也。衰，衰微。
講:故古之論治者曰:病有始有盛，有輕有重，有形與精之不足，治之各有其時，貴因病以施治也。其在始起之時，邪未深入，故刺之以泄邪氣，病即可止；若其盛也，邪氣重，而正氣微，必待其邪之自衰，而后刺之，始不傷正氣，而病乃可已，古語如是。故善治病者，因其邪之輕者，先杜其傳變之患，即從而發(fā)揚之，或散或汗，不使再傳。因其邪之重者，先審其陰陽之虛，止從而減半之，或養(yǎng)或和，以扶正氣。因其正氣之衰者，急益其氣血之虧，速從而彰明之，補(bǔ)正救偏，隨而濟(jì)之。至于容顏枯槁，而形不足者，氣不能生形故也，則溫之以氣。真陰虧損，而精不足者，無味以生精故也，則補(bǔ)之以味。究之形不足者陽虧，陽宜陽補(bǔ)，氣即陽也，必投以養(yǎng)陽之品，則形肉溫，而肌膚充，無不足之形矣。精不足者陰虧，陰宜陰補(bǔ)，味即陰也，必投之以益陰之物，則精液足而真元復(fù)，無不足之精矣。治者其知之。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉(xiāng)，血實宜決之，氣虛宜掣引之。漬，音胔。掣，音懘、滯，入聲，又作摯。鄉(xiāng)，音向，去聲。[批]高者越，下者竭，中滿者瀉，以及邪漬于形則汗，邪在于皮則發(fā)，慓悍者按以收，其實者散以瀉。治病之大法，固如是矣。然其間有陰陽焉，有氣血焉，有虛實焉，治者尤宜詳辨。
注:漬者，謂浸漬其形體覆而取汗也。決者，破決。掣者，牽掣。
講:且病在上焦而為高者，則因其作嘔作噦，為之越而吐之，使病即從上出；病在下焦，而為下者，則引之或利或通，為之竭而盡之，使病即從下出。病在中焦，而為中滿者，則察其為痞為脹，為之消導(dǎo)，使病即于內(nèi)而瀉去之；其有外感之邪者，則以辛散之品，煎湯漬形，以為之取汗，使外邪即從汗解也；其有在皮之邪者，則以升發(fā)之品，表去其邪，為之汗以發(fā)之，使在皮者，不得深入也；其有卒暴而為慓悍者，則以推擦之法，按摩其穴，疏其氣以收之，使卒暴者，歸于和緩也；其有邪實于表者，則宣發(fā)而散之，使不凝滯；邪實于里者，則導(dǎo)下以瀉之，使其通利，此治之大要也。至于用治之時，當(dāng)審其病之為陰為陽，以別其孰柔而為陰勝，孰剛而為陽勝。無論用針灸、用湯液，皆當(dāng)依此一法，以為之制勝而濟(jì)弱。即如病陽虛，則當(dāng)扶陽以抑陰，與病陰虛。則當(dāng)扶陰以抑陽，為之配定血氣，各守其鄉(xiāng)，不致出位以侮人則得矣。如其血有為邪氣凝結(jié)而實者，則不得再固其血，又當(dāng)去其邪，以決其血之實。如其氣有為邪氣客耗而虛者，則不得更泄其氣，又當(dāng)掣引其氣之實者，以濟(jì)其虛。此又治之當(dāng)知施治之妙。神乎，微哉!然非明陰陽應(yīng)象，吾恐千猜千錯，鮮不遺害于人者。嗚呼，難矣!是在從事者，神而明之。
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