出處 :《黃帝素問(wèn)宣明論方》
所屬分類 :表里雙解劑-解表攻里劑
功用 :疏風(fēng)解表，瀉熱通便。
組成:
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝 各半兩(各6g) ，石膏 黃芩 桔梗 各一兩(各12g) ，滑石 三兩(20g) ，甘草 二兩(10g) ，荊芥 白術(shù) 梔子 各一分 (各3g)。
用法:
上為末，每服二錢(qián)(6g)，水一大盞，生姜三片，煎至六分，溫服(現(xiàn)代用法:作水丸，每服6g,加生姜3片，煎湯送服，日2次；亦可作湯劑，水煎服)。
主治:
風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫腸風(fēng)痔漏， 鼻赤，癮疹等。
防風(fēng)通圣散
所屬分類
表里雙解劑-解表攻里劑
出處
《黃帝素問(wèn)宣明論方》
功用
疏風(fēng)解表，瀉熱通便
組成
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 白術(shù) 梔子
用法
上為末，每服二錢(qián)（6g），水一大盞，生姜三片，煎至六分，溫服（現(xiàn)代用法：作水丸，每服6g，加生姜3片，煎湯送服，日2次；亦可作湯劑，水煎服）
主治
風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)證
憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠黏，大便秘結(jié)，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力
并治瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤，癮疹等
方歌
防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄荷芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽(yáng)熱盛，外科瘍毒總能消
方解
①麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷
發(fā)汗散邪，疏風(fēng)解表，使表邪從汗而解
②黃芩、石膏
清泄肺胃
③連翹、桔梗
清宣上焦，解毒利咽
④梔子、滑石
清熱利濕，引熱自小便出
⑤芒硝、大黃
瀉熱通腑，使結(jié)熱從大便出，四藥相伍，使里熱從二便分消
⑥當(dāng)歸、川芎、芍藥
火熱之邪，易灼血耗氣，汗下并用，亦易傷正，故用當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血，白術(shù)、甘草健脾和中，并監(jiān)制苦寒之品以免傷胃
⑦生姜
煎加生姜和胃助運(yùn)。諸藥配伍，使發(fā)汗不傷表，清下不傷里，共奏疏風(fēng)解表、瀉熱通便之功
證治機(jī)理
本方為外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里俱實(shí)之證而設(shè)
①風(fēng)熱之邪在表，正邪相爭(zhēng)
以致憎寒壯熱
②風(fēng)熱上攻
則頭目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利
③內(nèi)有蘊(yùn)熱，肺胃受邪
故見(jiàn)胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤
④至于瘡瘍腫毒、腸風(fēng)痔漏、鼻赤、癮疹等證
為風(fēng)熱壅盛、氣血怫郁所致
配伍特點(diǎn)
汗下清利合法，分消表里邪熱，養(yǎng)血益氣扶正
辨證要點(diǎn)
以憎寒壯熱，口苦咽干，二便秘澀，苔黃，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)
治法
治當(dāng)疏風(fēng)散熱以解表邪，瀉熱攻下以除里實(shí)
經(jīng)典
正如《王旭高醫(yī)書(shū)六種·退思集類方歌注》所云：“此為表里、氣血、三焦通治之劑”，“汗不傷表，下不傷里，名曰通圣，極言其用之效耳?！?/span>
運(yùn)用
本方為治療風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)證之代表方
使用注意
因其有汗、下之功，故虛人及孕婦當(dāng)慎用
歌訣
防風(fēng)通圣大黃硝，
荊芥麻黃梔芍翹，
甘桔芎歸膏滑石，
薄荷芩術(shù)力偏饒，
表里交攻陽(yáng)熱盛，
外科瘍毒總能消。
方義
方中麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷發(fā)汗散邪，疏風(fēng)解表，使表邪從汗而解。黃苓、石膏清肺瀉胃；連翹、桔梗清宣上焦，解毒利咽。梔子、滑石清熱利濕，引熱自小便出；芒硝、大黃瀉熱通腑，使結(jié)熱從大便出，四藥相伍，使里熱從二便分消?；馃嶂?，易灼血耗氣，汗下并用，亦易傷正，故用當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血和血，白術(shù)、甘草健脾和中，并監(jiān)制苦寒之品以免傷胃。煎加生姜和胃助運(yùn)。
諸藥配伍，使發(fā)汗不傷表，清下不傷里，共奏疏風(fēng)解表、瀉熱通便之功。正如《王旭高醫(yī)書(shū)六種·退思集類方歌注》所云:“此為表里、氣血、三焦通治之通便之功?！昂共粋?，下不傷里，名日通圣，極言其用之效耳。”
配伍特點(diǎn)
汗下清利合法，分消表里邪熱，養(yǎng)血益氣扶正。
運(yùn)用
本方為治療風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)證之代表方。以憎寒壯熱，口苦咽干，二便秘澀，苔黃，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。因其有汗、下之功，故虛人及孕婦當(dāng)慎用。
各家論述
1.《醫(yī)方考》：防風(fēng)、麻黃解表藥也，風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄；荊芥、薄荷清上藥也，風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄；大黃、芒硝通利藥也，風(fēng)熱之在腸胃者，得之由后而泄；滑石、梔子水道藥也，風(fēng)熱之在決讀者，得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃也，而連翹、黃芩又所以祛諸經(jīng)之游火；風(fēng)之為患，肝木主之，川芎、歸、芍和肝血也，而甘草、白術(shù)又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢，皆屬心火，故表有疥瘡，必里有實(shí)熱。是方也，用防風(fēng)、麻黃泄熱于皮毛；用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱于肺胃；用荊芥、薄荷、川芎泄熱于七竅；用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱于二陰；所以各道分消其勢(shì)也。乃當(dāng)歸、白芍者，用之于和血；而白術(shù)、甘草者，用之以調(diào)中爾。
2.《醫(yī)方集解》：此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里血?dú)馑幰?。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗出而散之于上。大黃、芒硝破結(jié)通幽；梔子、滑石降火利水，使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風(fēng)之為患，肝木受之，川芎、歸、芍和血補(bǔ)肝；黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝；甘草緩峻而和中（重用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意）；白術(shù)健脾而燥濕。上下分消，表里交治，由于散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，下不傷里也。
聯(lián)系客服
