咽喉病癥2006-4-29 16:23:42 閱讀：493 評論：1
（1）喉痛：
日間不痛夜間甚痛，咽喉紅赤但不腫不起白泡者，為陰虛喉痛。用甘枸杞一兩煨瘦豬蹄肉食之有效。
（2）喉痹：
治陰癥喉痹用藥要精服法要巧妙，虛寒喉痹頃刻而起，痰在喉中響如打鼾、舌白不腫此為喉痹。為誤服涼藥所致，如再遲緩，痰塞鼻喉遇不可救也。
配方：
桂心、炮姜、甘草各5分共歸茶碗內(nèi)用開水沖入，仍將碗燉于開水內(nèi)，時呷藥一口慢慢咽下即愈。此方對病危人用此方見效甚速。
（3）白喉：
陰虛病人易感溫毒，如白喉、赤喉、喉痹，唯有養(yǎng)陰清肺湯最神效。惟世人只知白喉忌表，必喉中生白，方敢用此藥殊不知赤腫均可用鮮萬年青根搗汁，米醋少許灌之吐痰立蘇治咽喉急閉療白喉。
病例：
其子患喉痛，發(fā)寒熱，為陰虛感時邪，遂以養(yǎng)陰清肺湯中加；連翹、銀花，以竹葉心為引，服之立效。痛熱均除。
（4）咽喉腫痛：
金果欖治咽喉腫痛。筋骨草治咽喉腫痛能清熱介毒治急性咽炎。三椏苦治咽腫痛，扁桃體炎。點地梅配筋骨草，楹蘭根，胖大海治咽喉腫痛慢性喉痛。一枝黃花治咽喉腫痛能泄熱而辛散。
爵床配蒲公英、野菊花、枇杷葉治咽喉腫痛。人中黃配石膏、知母、黃連、連翹、人參治高熱治咽喉腫痛。人中白配黃連、黃柏、兒茶、青黛、冰片、硼砂研未外敷治咽喉腫痛。穿心蓮配銀花、黃芩治咽喉腫痛。七葉一枝花配銀花、連翹。龍葵配土牛夕、筋骨草、大青葉。鳳尾草配大青葉、板蘭根治咽喉腫痛。白花蛇舌草治咽喉腫痛。水苦荬、百草霜、萊菔英、半夏、瓜蔞、胡頹根治咽痛，咽喉腫痛。桔梗配板蘭根、牛蒡子、馬勃、白僵蠶、甘草治咽喉腫痛，單味治咽喉痛。配牛蒡、甘草、山豆根、射干治咽喉腫痛聲音嘶啞。甘草配桔梗、牛蒡治咽喉腫痛。阿膠配馬兜鈴、牛蒡子、炙甘草、杏仁、糯米治陰虛火旺，咽干，咽痛咽紅。
百合配生地、熟地、麥冬、貝母、當(dāng)歸、芍藥、甘草、元參、桔梗治肺熱咽痛。硼砂配元明粉、朱砂治咽喉腫爛。野蕎麥根配燈芯草、筋骨草治咽喉腫痛。
升麻配石膏、黃連治口舌生瘡，咽喉腫痛，牙齦腐爛惡臭。半夏配厚樸、紫蘇治梅核氣（實火咽痛不宜）。荊芥配牛蒡、桔梗、甘草治咽喉腫痛。防風(fēng)治發(fā)熱惡寒目赤咽喉腫痛。配薄荷、連翹、山梔、黃芩治風(fēng)熱壅盛目赤腫痛，咽喉不利。羌活配牛蒡、蒲公英、蒲荷治外感風(fēng)熱，流行性感冒上呼吸道感染，扁桃體炎，腮腺炎。蒲荷能清利咽喉，作用顯著配牛蒡子、馬勃、甘草治風(fēng)熱咽喉痛，研未吹喉治咽喉紅腫熱痛。牛蒡子配桔梗、銀花、連翹治外感風(fēng)熱，咽喉腫痛能疏散風(fēng)熱利咽喉。配大黃、防風(fēng)、蒲荷、荊芥、甘草治咽喉腫痛丹毒。升麻配石膏、黃連治口舌生瘡，咽喉腫痛，牙齦浮爛惡臭，熱毒斑疹，瘟疫瘴氣，邪氣蠱毒入口皆吐出，中惡腹痛，頭痛寒熱風(fēng)腫
諸毒喉口瘡。蟬蛻配薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草治外感風(fēng)熱，引起咽喉腫痛。配桔梗、玉蝴蝶、胖大海治風(fēng)邪郁肺音啞肺氣失宣。天胡荽配土牛夕、白毛夏、枯草治咽喉腫痛。芒硝配硼砂、冰片研未外用治口瘡咽痛。
鴨跖草配蒲公英、烏蘞梅或土牛夕、大青葉治咽喉紅腫熱痛。西瓜皮治咽喉紅腫熱痛。青箱子配決明子、密蒙花、菊花治目赤腫痛。鮮生地配元參治咽喉紅腫熱痛，能滋陰降火。紫草配連翹、牛蒡、荊芥、甘草、山豆根治咽喉腫痛。大青葉配元參、石膏、黃連、梔子、板蘭根治咽喉腫痛。
元參配山楂、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草治咽喉腫痛。銀花配蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍治咽喉腫痛。蒲公英配板蘭根治咽喉腫痛。
漏蘆配升麻、大黃、黃芩、元參治臟腑積熱發(fā)毒，頭面紅腫咽喉堵塞水藥不下。四季青配鴨跖草、烏蘞莓、蒲公英治咽喉腫痛。烏蘞莓配鴨跖草、蒲公英治咽喉腫痛。荔枝草配土牛夕、蒲公英、大青葉治咽喉腫痛，能清熱消腫。絡(luò)石藤治口干舌焦，癰腫不消，喉舌腫閉水漿不下。冰片配硼砂、元明粉治咽喉腫痛。配硼砂、朱砂、元明粉治咽喉腫痛。朱砂配冰片、硼砂、元明粉治咽喉腫痛。
珍珠母配牛黃，青黛，冰片，象牙屑研未吹喉治咽喉腫痛潰爛。
僵蠶配元參，連翹，板蘭根治咽喉腫痛能介毒利咽。配牛蒡，桔梗，甘草能祛風(fēng)痰利咽。綠萼梅配半夏、厚樸、陳皮、蘇葉治梅核氣，痰氣互阻。蠟梅花治梅核氣。柿霜治喉痛。土牛夕治咽喉腫痛，白喉。急性子配威靈仙治骨哽咽喉。落得打治咽喉腫痛。紅梅消配馬蘭根、銀花治口腔腐爛。鮮馬鞭草取汁含咽治咽喉腫痛。鬼針草配蒲公英、筋骨草治感冒發(fā)熱咽喉腫痛。馬蘭根配板蘭根、筋骨草治咽喉腫痛。射干配牛蒡、桔梗。甘草治感冒發(fā)熱引起咽喉腫痛，能清熱介毒消腫痛。山豆根配荊芥、防風(fēng)、桔梗、甘草、僵蠶、蒲荷、赤芍、當(dāng)歸、梔子治咽喉腫痛。配射干、銀花、連翹、板蘭根治熱毒引起咽喉腫痛。掛金燈配板蘭根、筋骨草、蒲公英治咽喉腫痛。馬勃配銀花、羊角、連翹、板蘭根、人中黃、黃連、山梔、牛蒡、元參、蒲荷、綠豆衣治疫喉腐爛。青果配寒水石、桔梗、大青葉、甘草、蒲荷腦、冰片、治咽喉腫痛，音啞聲嘶，口舌干燥，咽下不利。
（ 5）扁桃體炎：
三椏苦治扁桃體炎。羌活配牛蒡子、蒲公英、蒲荷治扁桃體炎，腮腺炎。筋骨草、穿心蓮配銀花、黃芩治急性扁桃體炎。
急性扁桃體炎：
黃芩、銀花各17.7公斤，蒲公英、大青葉各31.25公斤，
射干9.5公斤、第一次沸后30分鐘濾出，第二次沸后1小時滹出，濾液混合一起靜置24小時，取上清液，低溫蒸發(fā)濃縮至流膏狀，60C 濾出－70c烘干后粉碎加入適量淀粉制成顆粒。
本方為清熱介毒、消腫利咽，對毒熱型急性扁桃體炎療效較好。
（ 6）腮腺炎：
牛蒡子配桔梗、銀花、連翹治痄腮腫痛。貫眾配銀花、連翹、蒲公英治痄腮腫痛。大青葉海金沙治腮腺炎。
（7）失音：
感寒后飲冷酒，次日即失音，脈浮，伴有惡寒，舌苔白膩，納減。證屬風(fēng)邪外襲，寒濕內(nèi)停，上閉清竅，使金實不鳴。治宜疏散風(fēng)寒，宣利肺氣為要。
處方；
炙麻黃10、杏仁15、炙甘草10、炙枇杷15、云苓15、細(xì)辛2、葶藶子10、陳皮10、半夏10、桔梗10。
評論：
失音屬喉暗范圍，但金破不鳴為居多，而金實不鳴較少，患者是由于風(fēng)寒外束，肺氣郁閉所致。治療宜宣利肺氣為主，用麻黃、杏仁、炙枇葉、桔梗介表宣肺，疏散風(fēng)寒。葶藶子降氣行痰，細(xì)辛溫通肺竅，陳皮、半夏、甘草、云苓除濕和胃化痰，共成辛溫宣肺疏散風(fēng)寒之劑。
（8）急性咽喉炎；
風(fēng)熱型；癥為頭痛，形寒發(fā)熱，四肢骨節(jié)酸痛，咽癢，咽喉部灼熱疼痛及異物感，有的痛連耳殼，吞咽困難，甚至湯水難下，或張口困難，流涎，言語含糊等。
急性扁桃體炎者，見扁桃體紅腫充血，小窩內(nèi)可見白色或黃色分泌物，有的甚至成片狀膜樣，易拭去而不易出血。扁桃體周圍炎者一般為單側(cè)為多見，扁桃體周圍腫脹，甚則懸壅垂、軟腭腫脹被推向?qū)?cè)。急性會厭炎者，會厭舌面紅腫充血，甚則如同球狀，少數(shù)病人亦累及杓狀區(qū)而紅腫充血等。此類型病人的脈多數(shù)或弦數(shù)，苔薄白或薄黃。
痰熱型：
發(fā)熱咽喉作痛及異物梗塞感明顯，痰多粘膩，咯吐不爽，甚至言語含糊或張口受阻，流涎，吞咽困難，聲音嘶啞，呼吸困難，或頜下腫痛，精神委頓等。扁桃體周圍炎常見單側(cè)扁桃體周圍腫脹明顯，膿腫形成則有波動感。急性會厭炎者，厭舌面腫脹明顯，梨狀窩積液。有的會厭舌面有膿點。脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃或濁膩等。
處方：
咽喉消腫八味湯；
前胡、炙僵蠶、牛蒡子、光杏仁各9、生甘草5、土牛夕根、野菊花、各9－15、鮮蘆根30、表癥明顯者加荊芥、薄荷各6－9、發(fā)熱，舌質(zhì)或舌尖紅為里熱明顯者加赤芍、丹皮、黃芩、金銀花、掛金燈各9，山豆根5－9。痰涎壅盛，咯吐不爽者梗4－5、地枯羅、象貝各9，射干5、或重用王牛夕根15－24。腫脹消退緩慢或膿腫形成者加皂角剌6－9，穿山甲、芙蓉花、天花粉各9、桔梗4－5、體質(zhì)衰弱，陰虛火旺明顯者加元參、天花粉各9小便赤少、覺熱者加淡竹葉9。大便十結(jié)者加瓜蔞仁、火麻仁、元明粉各9。
病例：
有慢性中耳炎史，突然咽右側(cè)疼痛，吞咽要難。痰粘咯痰不爽，大便干結(jié)，鼻、耳、咽充血腫脹，右扁桃體周圍腫脹明顯，右軟腭腫脹下塌，懸壅垂紅腫偏向?qū)?cè)，扁桃體無白膜，脈細(xì)數(shù)，苔薄黃伴發(fā)熱。
病癥；右扁桃體周圍炎，屬痰熱型。
處方：土牛夕、野菊花各15，炙僵蠶各9、生甘草3、鮮蘆茛30。
臨床用藥：
利咽喉：
山豆根－苦寒 入心肺 功能：清熱介毒，利咽喉
馬勃－辛平 入肺 功能：清熱介毒。利咽
橄欖－甘酸平 入肺胃 功能：清熱介毒，利咽喉，化痰
散風(fēng)熱：
蟬蛻－甘寒 入肺肝 功能：散風(fēng)熱，利咽喉，退目翳，定驚癇
薄荷－辛涼 入肺肝 功能：疏散風(fēng)熱，清利咽喉，透疹
斂肺利咽：
訶子－苦酸澀平 入肺大腸 功能：澀腸止瀉。斂肺利咽
牙痛：
代赭石30、懷牛夕30，生地黃30，檳榔10，香附10，白芷3，甘草5。
二劑合并溫服。
本方對胃火牙痛、風(fēng)火牙痛、腎虛牙痛均有良效。對蟲蛀牙痛無長效。
第八節(jié)：肺（腎、脾、胃）心、肝、膽、腎
一，肺胃熱
胖大海－甘寒 入肺大腸 功能：開肺氣，清肺熱 潤腸通便
蘆根－甘寒 入肺胃 功能：清肺胃熱，生津止喝
肺腎：
山藥－甘平 入肺脾 功能：補(bǔ)脾腎，益肺腎
肺脾：
人參－甘平 入肺脾 功能：大補(bǔ)元氣。補(bǔ)肺益脾，生津安神
二，心臟?。?div style="height:15px;">
半夏治心下堅，配生姜治心下痞悶不渴。南星治心痛，寒熱結(jié)氣。白附子治心痛血痹。前胡治心腹結(jié)氣。海蛤殼配瓜蔞治痰飲心痛。旋復(fù)花配人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗治心下痞鞭心脅痰水。瓜蔞冶冠心病，心絞痛。配薤白、半夏白酒治胸痹不得臥，心痛徹背。葶藶子配黃芪、附子治肺原性心臟病，喘促浮腫。杏仁治心腹逆悶。甘草配阿膠、生地、麥冬、人參、桂枝治心血不足，心陽不振。配生姜、大棗、地黃、桂枝、阿膠、麥冬、麻仁治心悸，脈結(jié)代。仙茅治心腹冷氣不能食。薜荔果治心痛陰頹。熟地配黨參、棗仁、茯苓、治心悸。首烏止心痛。配丹參、郁金、瓜蔞治冠狀動脈硬化心臟病。阿膠治心腹內(nèi)崩。配當(dāng)歸、黨參、黃芪治心悸眩暈。杞子治心病嗌干，鱉甲治心腹癥瘕堅積。肉豆蔻治積冷心腹脹痛。檳榔治心腹諸痛。樟腦治霍亂心腹痛。硫黃治心腹積聚。芫荑配干漆治蛔蟲咬心痛。蜀椒配附子、半夏治心痛引背。烏藥治中惡心腹痛。佛手治心下氣痛。甘松配香附、麥芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陳皮、丁香、烏藥治心腹?jié)M痛，脾胃虛寒。荔枝核一枚煨存性研未新酒調(diào)服治心痛。沉香治心腹痛。配丹參治冠心病引起心絞痛。
丹參配檀香治心腹痛，血菅硬化性心臟病，心絞痛。桃仁治心下堅硬，止心腹痛。地必蟲治心腹寒熱洗洗。乳香治心腹痛疰氣。姜黃治心腹結(jié)積。五靈脂治冠心病引起心絞痛，治心腹冷氣。石見穿治心腹堅脹，散瘀血。艾葉鮮汁治一切心腹冷氣。灶心土治心痛，癲狂?；被ㄌ垦形捶涡耐?。蒲黃配五靈脂治一切心腹疼痛。萬年青葉治心臟病，氣急浮腫。
萬年青根配黃芪、玉竹、丹參、茯苓治心臟病水腫。魚腥草根生嚼能防止心絞痛發(fā)作。桂枝量大于甘草治心陽虛而心悸怔仲。甘草量大于桂枝治心血虛，心陽亦虛。紫草對心臟有明顯的興奮作用。連翹有強(qiáng)心作用。
