頸椎病是-種綜合征，又稱頸椎綜合征。是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的-組綜合癥狀。這類患者輕則常常感到頭、頸、肩及臂麻木，重則可導(dǎo)致肢體酸軟無力，甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等。此病多見于40歲以上患者。根據(jù)病理變化，頸椎病可分為5型:脊髓型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。其病因包括先天因素，如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等，慢性勞損以及急性損傷等。補(bǔ)陽還五湯，加減治療。
頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)僵硬，侵犯頸椎、椎間盤周圍韌帶與結(jié)締組織的退行性關(guān)節(jié)病，由于脊神經(jīng)受壓迫所引起的一系列功能障礙的臨床綜合征。頸椎病好發(fā)于受力最大的第5~6、第6~7頸椎，頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。早期為頸椎間盤變，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)、椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生、黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性、軟骨化和骨化等一系列退行性改變。常見的病因有勞損、負(fù)荷、不良的坐姿、本身的生理解剖特點(diǎn)等因素，極易導(dǎo)致頸椎發(fā)生退變。頸椎病是種常見病、 多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，尤以40~60歲之間的成人多見，男性較多于女性。該病具有發(fā)病率高，治療時(shí)間長，治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結(jié)構(gòu)，伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，并可有進(jìn)行性肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的癥狀。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和其他型。臨床各型的具體表現(xiàn):①頸型:頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。尤以后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者。這是最常見的種類型。 ②神經(jīng)根型:頸部疼 痛的同時(shí)，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木者。除此之外病人的手掌握力減弱，病情嚴(yán)重時(shí)，整夜疼痛難于人睡。③椎動(dòng)脈型:偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者，每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。④交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)。
頸椎病是常見的中老年病，是一種緩慢進(jìn)展的頸椎間盤退行性病變。多因勞損、體虛或外邪內(nèi)千所致，頸部為太陽經(jīng)所在，太陽經(jīng)乃六經(jīng)之首，統(tǒng)攝營衛(wèi)，主一身之表，以固護(hù)于外，為諸經(jīng)之藩籬。若長期伏案低頭工作，致使太陽經(jīng)脈受損，或因年老體虛，外邪必乘虛侵襲，使氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈失天濡養(yǎng)，致頸部疼痛，肌肉緊張，活動(dòng)不利而發(fā)病。應(yīng)用桂枝湯，外可疏邪固表，內(nèi)可補(bǔ)中通陽，有助于本病的治療。中藥治療，以調(diào)和營衛(wèi)，通痹止痛為原則，以桂枝湯為基本方，即桂枝10，白芍10，大棗10.生姜3,甘草5。辨證加減:頸部脹痛、發(fā)僵者加葛根，上肢無力， 肌力減退者加黃芪;肢體疼痛較劇，遇寒加重，得溫痛減者加附片、細(xì)辛、制川草鳥;肢體酸痛，麻木，呈游走性者加防風(fēng)、荊芥;上肢有沉重感，麻木不仁者加蒼術(shù)、麻黃、羌活。治療結(jié)果:治愈(臨床癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動(dòng)和工作)(臨床癥狀減輕，頸、肩、背疼痛減輕，頸、肢功能改善。
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