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心肌梗死在心電圖上怎么定位?

臨床上心肌梗死的心電圖很常見,那你能根據(jù)心電圖的特點準確判斷出發(fā)生心肌梗死的部位嗎?

第一例

【心電圖特點】

1.心率:P波規(guī)律出現(xiàn),56次/分。

2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波時限90ms;各導聯(lián)P波形態(tài)、電壓正常。

3.PR間期:140ms;

4.QRS波時間:100ms,電軸左偏-30°;

QRS II呈rs型,QRS III、aVF呈rS型伴ST段弓背向上型抬高1~2.5mm,III導聯(lián)ST抬高幅度>II導聯(lián),ST段與T波融合;ST I、aVL壓低1~1.5mm伴T波倒置,aVL ST段壓低幅度>II導聯(lián)抬高幅度;

ST v3~v4弓背向下抬高0.5~1mm

Tv6低平、正負雙向。

5.QT間期:440ms。

【診斷】

第二例

【心電圖特點】

1.心率:P波規(guī)律出現(xiàn),54次/分。

2.P I、II波直立,PaVR倒置;P波時限100ms;各導聯(lián)P波形態(tài)、電壓正常。

3.PR間期:140ms;

4.QRS波時間:100ms,電軸不偏;

V1導聯(lián)呈RSr'型,T波直立高聳;V2~V3導聯(lián)呈Rs型,R波高大,T波直立高大;V4導聯(lián)呈qRs型,T波正負雙向;V5~6導聯(lián)呈qRs型,T波倒置,q波時限30ms,振幅<同導聯(lián)r波振幅的1>

I、aVL呈qRs形,T波倒置;

II、III和aVF呈qRs形,qII時限30ms,振幅≈同導聯(lián)R波振幅的1/4;qIII、qaVF導聯(lián)時限20ms,振幅<同導聯(lián)r波振幅的1>

5.QT間期:480ms。

【診斷】

第三例

A.急性后壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前側壁心肌梗死

D.陳舊性后壁心肌梗死

E.陳舊性下壁心肌梗死

F.陳舊性前側壁心肌梗死

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