現(xiàn)在很多人為了避免生病住院產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)會選擇購買一些醫(yī)療保險,比如大病醫(yī)療保險就可以對重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用進行報銷,從而減輕病后隨之而來的經(jīng)濟壓力。
2020年醫(yī)保新政策--大病醫(yī)療迎來二次報銷
北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保又有政策變化:大病職工高額醫(yī)療費用可以實施“二次報銷”。具體是指參保職工在上一年度基本醫(yī)療保險報銷以后,醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用扣除單位補充醫(yī)療保險和社會救助對象醫(yī)療救助金額后,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,可以分段享受大病二次報銷。2019年的起付標(biāo)準(zhǔn)是39525元。門診報銷封頂線2萬元,住院報銷封頂線50萬元。5萬元以內(nèi)部分,二次報銷60%;5萬元以上的部分二次報銷70%。
舉個簡單的例子:2019年,王先生身患重疾,發(fā)生的門(急)診和住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷,并扣除單位補充醫(yī)療保險和社會救助對象醫(yī)療救助金額后,基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用仍有30萬元。通過二次報銷,起付標(biāo)準(zhǔn)39525元以上的260475元中,5萬元以內(nèi)部分,二次報銷60%,5萬元以上的部分210475元,二次報銷70%。這樣一來,王先生總共可以 節(jié)省177332.5元。這對一個普通的工薪階層家庭來說甚是可觀
大病保障城鄉(xiāng)一體、待遇一致。
北京市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)居民大病保險待遇一致。
首先,城鎮(zhèn)職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)為城鄉(xiāng)居民大病保險的1.3倍。2019年城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為30404元,城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障為39525元。
其次,大病保障報銷比例、報銷范圍一致:起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)部分累加5萬元(含)以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用,報銷60%;超過5萬元(不含)以上的個人自付醫(yī)療費用,報銷70%,上不封頂。
同時,北京市城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員、生活困難補助人員、城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員和低收入農(nóng)戶等困難人員,起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,各費用段支付比例分別再提高5個百分點,即5萬元(含)以內(nèi)報銷65%,5萬元以上部分報銷75%。
人的一生,逃不開生老病死。作為一個成年人要為未來的意外和風(fēng)險做好準(zhǔn)備。社保一定要繳納!
聯(lián)系客服