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好險推薦|大地i齒保齒科醫(yī)療保險：牙齒也有醫(yī)療險！

凹凸保 >《待分類》

2020.04.06

關(guān)注

很多人都不能理解，為什么看個牙齒那么貴。

根據(jù)統(tǒng)計，美國人每年花在牙齒上的保健費用從7千到上萬，他們對牙齒的愛護(hù)有一種難言的偏執(zhí)，回想一下，是不是歐美影視里大部分的人都有一口漂亮潔白的牙齒呢。

在我們隔壁的日本，人口只有1.3億，卻全國分布著68000家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有著近10萬多的牙醫(yī)，相當(dāng)于1300人就有1個牙科醫(yī)生。

而在中國，1萬個人都沒有一個牙科醫(yī)生，而是4萬個人才有一個，口腔醫(yī)生背后有著非常大的需求群體，供不應(yīng)求也是讓口腔行業(yè)如此“金貴”的原因之一。

一、是什么讓看牙那么貴？

01可見成本

耗材設(shè)備貴

口腔耗材像牙科工具、材料、工廠加工費等價格比較昂貴，一張進(jìn)口的牙椅都要幾萬人民幣，大型的設(shè)備像三維CT則要去到幾十萬人民幣，而有的加工機(jī)器還要幾百萬人民幣才能有一臺。另外，我們平時看著牙醫(yī)在我們的牙齒里塞的那一點點填充材料，實際上可能比黃金的價格還貴。

加上我國沒有國產(chǎn)化的中高端口腔耗材及醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)，于是有90%的牙科產(chǎn)品都要依賴進(jìn)口，再加上國內(nèi)牙科行業(yè)發(fā)展的比較晚，所以大部分的口腔中高端的裝備材料市場都被國外的品牌壟斷，這就造成硬成本貴的結(jié)果。

社保報銷比例低

在日本，針對口腔的醫(yī)療保險覆蓋范圍很廣，甚至包括部分修復(fù)都能用保險報銷，所以他們看牙的費用基本都用保險來解決。

而在中國，成本高已經(jīng)是事實，但社保能報銷的牙科治療項目很少，報銷比例很低，像口腔修復(fù)這種治療費用較高的項目，大部分都需要患者自己付錢，社保只報銷很小的一部分。

02隱形成本

隱形成本關(guān)乎到醫(yī)生的勞動付出成本，包括他們的專業(yè)知識，經(jīng)驗技術(shù)，醫(yī)療風(fēng)險，勞動服務(wù)等等。

我們往椅子上一坐，然后牙醫(yī)就拿各種工具鉆啊沖啊洗啊，半小時就出去交錢，一看費用沒有一千也有八百，于是我們就理所當(dāng)然地覺得牙醫(yī)行業(yè)“真暴利”，賺錢太容易。

牙科治療不是隨便拔牙洗牙就能解決問題，你得知道哪個地方應(yīng)該拔牙，哪個地方根管治療，怎么鉆對牙齒傷害最小，怎么矯正牙齒咬合最好看，等等這些都是屬于我們應(yīng)當(dāng)付給牙醫(yī)的“醫(yī)療診斷費”，而不是單純的“耗材購買費”。

在中國看牙這么貴，有沒有什么保險可以解決這個問題呢？

有，下面這款大地i齒保齒科醫(yī)療保險能幫到你。

二、大地i齒保齒科醫(yī)療險

01保障范圍

適用人群：出生滿60天-80周歲（含），外籍可買，且無天數(shù)限制

職業(yè)范圍：不限職業(yè)

投保份數(shù)：1年內(nèi)限投保1份

保障期間：1年

02保障責(zé)任

預(yù)防保健治療包括以下項目：

1）潔治類；

2）涂氟；

3）窩溝封閉；

4）本合同約定的其他齒科預(yù)防保健治療項目。

基礎(chǔ)治療包括以下項目：

1）基礎(chǔ)牙周治療；

2）常規(guī)拔牙、簡單乳牙根管治療、簡單樹脂充填；

3）常規(guī)牙科檢查（包括牙科物理檢查以及 X 光全景片）；

4）本合同約定的其他齒科基礎(chǔ)治療項目。

復(fù)雜治療包括以下項目：

1）深度牙周治療；

2）齒科手術(shù)、復(fù)雜根管治療、恒牙根管治療、復(fù)雜拔牙；

3）齒科固定修復(fù)、活動修復(fù)、美容修復(fù)、修復(fù)性充填；

4）牙齒種植；

5）齒科正畸治療；

6）放射片檢查（包括牙科 CT、全口牙片）；

7）本合同約定的其他復(fù)雜治療項目。

意外齒科治療包括以下項目：

1）外傷縫合；

2）外傷導(dǎo)致的牙周固定、常規(guī)拔牙、根管治療；

3）本合同約定的其他意外齒科治療項目

03理賠實例

我一個同事的理賠實例

治療項目：根管治療（后牙）+全景片

這次治療總的醫(yī)療費用，一共是1098元，保險賠付了988.2，同事自己只掏了109.8元，四舍五入就是打了個一折，一年內(nèi)還可以繼續(xù)使用，簡直不要太劃算。

我一個師兄的理賠實例

第一次看牙的治療項目：納米樹脂補牙+全景片

這次治療總費用是498元，保險賠付了372.2元，師兄自己掏了125.8元。

第二次看牙的治療項目：智齒拔除（上牙）+智齒拔除（下牙）

這次治療總費用1500元，保險賠付1050元，師兄自己掏了450元。

使用感受

根據(jù)朋友圈的反饋，師兄這兩次體驗都還算不錯，哈哈。

這款齒科醫(yī)療險的亮點之一就是，在定點的口腔醫(yī)院治療，可報銷項目很多都是保險公司直付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不需要我們先墊錢，真是省心又省力。

04重要提示

等待期

基礎(chǔ)治療、復(fù)雜治療等待期為7天；預(yù)防保健治療、意外齒科治療無等待期。續(xù)保均無等待期。

免賠額及賠付比例

預(yù)防保健治療保險責(zé)任按合理醫(yī)療費用的100%給付，基礎(chǔ)治療保險責(zé)任按合理醫(yī)療費用的90%給付，復(fù)雜治療保險責(zé)任按合理醫(yī)療費用的70%給付, 意外齒科治療保險責(zé)任按合理醫(yī)療費用的100%給付；本產(chǎn)品方案免賠額均為0。

就診醫(yī)院

1）預(yù)防保健治療、基礎(chǔ)治療、復(fù)雜治療由保險公司指定的齒科診所提供醫(yī)療服務(wù)，被保人可以通過健齒通小程序或撥打熱線預(yù)約后前往就診。

2）意外齒科治療請前往中華人民共和國境內(nèi)（港、澳、臺地區(qū)除外）合法經(jīng)營的二級及以上的公立醫(yī)院就診，無需提前預(yù)約。發(fā)生此類事故需撥打95590客服熱線報案，并提供理賠資料至保險公司申請理賠。

其他問題

Q1：現(xiàn)在牙齒已經(jīng)存在一些問題，已經(jīng)治療了一段時間，購買這款保險之后，剩余的治療費用是否可以正常理賠？

A1：預(yù)付保健、基礎(chǔ)、復(fù)雜治療在保險期間內(nèi)過了等待期發(fā)生的費用可以理賠，之前有疾病不影響理賠。意外責(zé)任只能在保險期間內(nèi)發(fā)生的事故和費用才行。

Q2：我想拔智齒，是否可以購買該產(chǎn)品之后去相關(guān)診所或者符合要求的醫(yī)院治療？

A2：可以，只能去指定診所治療。

牙齒是陪伴我們一輩子的東西，要好好愛護(hù)它們，看牙千萬不能拖，越拖到后面需要的治療費用也就越多。

最后，希望大家都有一口漂亮健康的牙齒常伴終生。

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