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血脂康能長期服用嗎?有何依據(jù)?聽聽藥師怎么說

血脂康是由特制紅曲加入稻米生物發(fā)酵精制而成,屬于調(diào)脂中藥,主要成分為天然復(fù)合他汀,是無晶型結(jié)構(gòu)的洛伐他汀及其同類物,共有13種成分,因此,有人說血脂康主要成分是紅曲,而紅曲就是洛伐他汀,這種說法不盡然,除洛伐他汀外,血脂康還含有油酸、亞油酸、棕櫚酸和硬脂酸等不飽和脂肪酸以及甾醇和少量黃酮類物質(zhì),其調(diào)脂機(jī)制與他汀類似,能降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,并可升高高密度脂蛋白膽固醇,在臨床上主要用于治療高脂血癥。根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,血脂康具有活血化瘀、除濕祛痰、健脾消食之功效,用于脾虛痰瘀阻滯癥所致的乏力、氣短、頭痛、頭暈、腹脹、食少納呆、胸悶等。

臨床研究顯示,每日服用1.2g血脂康可以降低低密度脂蛋白膽固醇25%-50%,與他汀類藥物作用相當(dāng),可延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,顯著降低冠心病患者總死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件的發(fā)生率,并且可以降低老年患者腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。此外,有研究發(fā)現(xiàn),血脂康還具有抗炎、抗氧化、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、舒張血管、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、保護(hù)心肌細(xì)胞、改善胰島素抵抗等多種心血管保護(hù)作用,在臨床上可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。

與他汀類藥物相比,血脂康一般耐受性良好,大部分副作用輕微而短暫,常見胃痛、腹脹、胃部灼熱等胃腸道不適,偶可引起血清轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶可逆性升高,用藥期間應(yīng)定期檢測血脂、血清轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶,有肝病病史者服用血脂康尤其要注意監(jiān)測肝功能,在治療過程中,如發(fā)生血清轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值上限3倍或血清肌酸激酶顯著增高時,應(yīng)停藥。鑒于血脂康降低低密度脂蛋白膽固醇的效果顯著,具有明確的心血管保護(hù)作用,且不良反應(yīng)少而輕微,因此,血脂康可以長期服用。如果單用血脂康治療血脂不達(dá)標(biāo),可換用他汀類藥物或聯(lián)用依折麥布。

總之,血脂康屬于調(diào)脂中藥,主要成分為紅曲,是一種他汀復(fù)合成分,包括洛伐他汀、不飽和脂肪酸、甾醇、黃酮等共13種成分,可有效降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯,并可升高高密度脂蛋白膽固醇,在臨床上主要用于治療高脂血癥,此外,血脂康還具有抗動脈粥樣硬化、抗血栓等明確的心腦血管保護(hù)作用,還可用于預(yù)防動脈粥樣硬化心腦血管疾病,加之血脂康安全性良好,少見嚴(yán)重不良反應(yīng),因此,可以長期服用。

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