前面的總論部分已經(jīng)講過，胃氣不是簡單的一股氣，其實包含著兩種精微物質(zhì)：胃陰和胃陽。胃陰和胃陽并不是獨立存在于胃氣之外，而是胃氣的兩個部分。胃陽具有溫煦、推動作用，胃陰具有涼潤、抑制作用。
【常見癥狀】胃脘冷痛，綿綿不已，喜溫喜按，泛吐清水或夾有不消化的食物，納少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，兼見齒痕，脈沉遲或無力。
胃脘冷痛，綿綿不已｜胃陽虛弱了，胃里溫煦的作用就會減退，虛寒內(nèi)生，寒氣凝結(jié)在胃中，會出現(xiàn)冷痛感。綿綿不已的意思是時作時止，好像背景音樂似的，總是在那兒，不能斷絕。
喜溫喜按｜胃中虛寒時，必定喜歡吃熱的食物，吃了才會覺得舒服，比如喝熱水、吃熱粥等。喜按，就是按著胃會感覺舒服，因為按下去以后，壅滯的氣機會暫時散開，所以會覺得舒服。虛證多半喜按，實證多半拒按。
胃痛｜以寒痛為主，溫?zé)嵬夥蠛髸蠓徑狻?/p>
腹瀉｜也是胃陽虛的一種表現(xiàn)。寒瀉和熱瀉也是有區(qū)別的，寒瀉拉出來的東西不臭，水谷不化，排便的時候聲勢也不大。熱瀉不同，排便的時候聲勢浩大，多半噴射而出，味道惡臭。因此我們從腹瀉也可以大概判斷出寒熱。
食少脘痞｜痞，氣機阻滯的意思。陽氣虛弱，胃部的各項功能都會減退，胃氣不降，就會出現(xiàn)該下去的氣下不去，全部堵在那里，形成阻滯，此時當(dāng)然不想吃東西，就算吃也吃不了多少。
口淡不渴｜脾胃強健的人味覺才比較敏感，才會對味道反應(yīng)靈敏。脾胃虛弱的人，對味道的反應(yīng)比較遲鈍。因此生病以后，我們經(jīng)常會出現(xiàn)嘴巴里沒味兒的感覺，其實這就是脾胃虛弱的表現(xiàn)。是否口渴和喝多少水無關(guān)，只和津液是否充足有關(guān)。胃陽虛的人，身體內(nèi)溫度就偏低，不易出汗，也不易消耗津液，因此不覺口渴。
畏寒肢冷｜這是身體整體辨證后的表現(xiàn)。一個陽氣虛弱的人，他自然會有其他陽虛的癥狀，不會單一地表現(xiàn)在胃部。
舌淡胖，苔白滑，兼見齒痕｜這是比較典型的陽虛舌象。淡胖，不但表示體內(nèi)有寒，而且說明水濕代謝不好。因為陽氣虛弱，沒法溫化水飲為氣，就像在爐子上燒水，火太小是沒法把水燒開汽化的。苔白滑和齒痕都是身體有寒濕的表現(xiàn)，寒和濕經(jīng)常并見，就像熱和濕經(jīng)常并見一樣。因為濕為載體，它可以讓寒熱停留附著，而且隨著濕氣的流動，在身體里亂竄。
脈沉遲無力｜輕輕地搭脈幾乎感覺不到跳動，一定要深按以后才能感覺到，但也不是非常有力清楚，而是比較慢而模糊的。
【治療原則】溫中健脾，和胃止痛。
我們來看下具體的用藥。所有的藥品在使用前請仔細辨證，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。具體服用方法及注意事項詳見藥品說明書。
附子理中丸
藥品名稱：附子理中丸
組方：附子（制）、黨參、白術(shù)（炒）、干姜、甘草。
功效：溫中健脾。
用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。
這個方子用藥很少，卻是經(jīng)典名方。方中附子辛甘溫煦，有峻補元陽、散寒止痛的功效。干姜大辛大熱、溫脾暖胃，和附子配伍是治療脾胃虛寒、寒濕內(nèi)盛的要藥。陽虛則氣弱，黨參益氣健脾、補虛助陽、養(yǎng)血生津。脾為中土，喜燥惡濕，白術(shù)甘溫苦燥，健脾除濕。甘草一可健脾益氣，二可緩急止痛。
因此這個藥不但可以用于治療胃陽虛，也可以用于治療胃有實寒，只要是脾胃的寒證，此藥當(dāng)為首選。
參桂理中丸
藥品名稱：參桂理中丸
組方：人參、肉桂、附子（制）、干姜、白術(shù)（炒）、甘草。
功效：溫中散寒，祛濕定痛。
用于脾胃虛寒，陽氣不足引起的腹痛泄瀉，手足厥冷，胃寒嘔吐，寒濕疝氣，婦女血寒，行經(jīng)腹痛。
此方是附子理中丸的加味方，多了肉桂。肉桂甘熱助陽以補虛，辛熱散寒以止痛，辛散溫通以通氣血，最善去痼冷沉寒。因此若是寒證更甚，或是有痛經(jīng)腹痛，選參桂理中丸更合適。
溫胃舒顆粒
藥品名稱：溫胃舒顆粒
組方：黨參、附子（制）、黃芪（炙）、肉桂、山藥、肉蓯蓉（制）、白術(shù)（炒）、山楂（炒）、烏梅、砂仁、陳皮、補骨脂。
功效：溫胃止痛。
用于慢性胃炎，胃脘涼痛，飲食生冷，受寒痛甚。
此方以補陽、補氣藥為主。黨參、附子、黃芪、肉桂、肉蓯蓉、補骨脂均為治療氣虛寒盛的常用藥，可健脾益氣、溫陽散寒。山藥、烏梅滋陰生津，山楂、砂仁、陳皮可以理氣消滯健脾。
此藥陰陽皆補，理氣健脾，消積導(dǎo)滯，比理中丸系列多了理氣消食的功效。
香砂養(yǎng)胃丸
藥品名稱：香砂養(yǎng)胃丸
組方：木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳實（炒）、豆蔻（去殼）、姜厚樸、廣藿香、甘草、生姜、大棗。
功效：溫中和胃。
用于不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。
在組方的十四味藥中，化濕運脾的藥就有四味：砂仁、豆蔻、姜厚樸、廣藿香。它們氣味芳香，性味偏燥，可以幫助脾增強運化水濕的功能。有這四味藥在里面，香砂養(yǎng)胃丸的祛濕功效可見一斑。
木香、陳皮、香附、枳實均為理氣藥，可疏肝解郁、行氣止痛。讓該上的氣上去，該下的氣下去，郁滯的氣散開。有了這四味藥，香砂養(yǎng)胃丸又比理中丸系列明顯增強了疏調(diào)氣機的作用。
白術(shù)、茯苓、半夏可降逆除濕止瀉，甘草則可以補中。雖然此方藥在說明書上只是簡單地寫了溫中和胃，但其實功能很強大，氣機不暢、濕氣困脾、積食腹痛者均有機會使用。
良附丸
藥品名稱：良附丸
組方：高良姜、醋香附。
功效：溫胃理氣。
用于寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿。
方中高良姜為姜科植物，它的干燥根莖，有溫胃止嘔、散寒止痛的功效。香附疏肝解郁、理氣寬中，與高良姜合用，可以溫胃散寒、疏肝理氣。這個藥比前面幾種藥的適用范圍都要小一些，但是藥簡力專，主要用于治療胃寒和氣機不暢。
小建中顆粒（膠囊）
藥品名稱：小建中顆粒（膠囊）
組方：白芍、大棗、桂枝、炙甘草、生姜。
功效：溫中補虛，緩急止痛。
用于脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少心悸及腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的慢性結(jié)腸炎，胃及十二指腸潰瘍。
方中桂枝溫助脾陽、祛散虛寒。白芍用處有三：一是滋養(yǎng)營陰，以補營血；二是柔肝緩急，止腹痛；三是與桂枝相配，調(diào)和營衛(wèi)。生姜可助桂枝溫胃散寒，大棗補益脾虛，二者合用，既可調(diào)營衛(wèi)又可和陰陽。炙甘草益氣補虛、緩急止痛、調(diào)和諸藥。
此方最合適治療中焦虛寒、脾胃失調(diào)、陰陽不和之證。
可能會有朋友感到很奇怪，這個不是胃病的專題嗎，為什么會講到脾？這是因為人體中有幾個固定配搭，它們息息相關(guān)，甚至生死與共，分別是脾胃、肝膽、心與小腸、肺與大腸、腎與膀胱。這些組合在中醫(yī)里叫作相表里，比如說脾與胃相表里、肝與膽相表里等。
脾胃是我們身體的中樞環(huán)節(jié)，它們合在一起的氣就叫作中氣。如果胃弱了，脾的功能也會喪失大半，因此在講胃弱的時候，都是脾胃虛弱，兩者一塊兒說。
脾胃虛弱其實是一個非常籠統(tǒng)的概念，包含了脾氣虛、脾陽虛、脾不統(tǒng)血、中氣下陷、胃陽虛、胃氣虛等中醫(yī)癥候。其中脾氣虛是脾胃虛弱的基本類型。
人體中，脾氣從左側(cè)升起，胃氣從右側(cè)下降，在脾胃的小圓圈運動中，脾氣占主導(dǎo)地位。這也就是說，如果脾氣不升，則胃氣不降。脾氣虛弱也會導(dǎo)致胃的各項生理功能減退。
同時，脾主后天之本。人有先天之本和后天之本兩個能量來源。先天之本是與生俱來的，無法增加，所以很多大齡且身體不好的父母，生出來的孩子天生就弱，就是因為先天之本弱。但這種弱性體質(zhì)是否能改善呢？當(dāng)然可以，靠的就是后天之本。
脾有吸收水谷精微并將之化生為氣血津液、填補腎精的功能，然后腎精又可以轉(zhuǎn)化為腎氣提供給全身。說到底，脾是后天根本。所以中醫(yī)史上金元四大家之一的李東垣先生就專門寫過一本書，叫作《脾胃論》，講的就是所有的病，皆由脾胃虛弱引起，所以治療時也應(yīng)以調(diào)治脾胃為本。
如果脾氣虛弱，表現(xiàn)出的癥狀就是氣血虛弱。
【常見癥狀】胃脘痞滿，隱痛喜按，噯氣，口不知味，甚至不思飲食，大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，舌淡苔白，脈虛。
胃部脹滿、隱痛｜胃氣虛弱時，氣機不暢，壅滯于中焦，就會出現(xiàn)脹滿、隱痛的癥狀。
喜按｜當(dāng)按壓腹部時，相當(dāng)于給了一個外力，讓壅滯的氣機散開，所以按了以后胃會感覺很舒服。
噯氣｜胃氣上逆后，就會出現(xiàn)噯氣。
食欲減退，不想吃飯｜脾胃之氣虛弱了，胃的受納、腐熟功能都會減退，這時候人自然會出現(xiàn)食欲不振的癥狀。
大便溏薄，精神不振，形體消瘦，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或白，舌淡苔白，脈虛｜這些癥狀就不單是胃氣虛弱的癥狀了，還是整個身體氣血虛弱的表現(xiàn)。脾胃之氣既是人體的后天之本，那它虛弱后，氣血當(dāng)然隨之皆虛。
【治療原則】益氣健脾和胃。
我們來看下具體的推薦用藥。所有的藥品在使用前請仔細辨證，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。具體服用方法及注意事項詳見藥品說明書。
健脾丸
藥品名稱：健脾丸
組方：黨參、白術(shù)（炒）、陳皮、枳實（炒）、山楂（炒）、麥芽（炒）。
功效：健脾開胃。
用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，食少便溏。
我們可以看到，方中的藥物多為炒制，這是因為健脾胃的藥如果經(jīng)過炒制，則補益功能更強，也更容易被脾胃吸收。黨參健脾益肺、養(yǎng)血生津，是健補脾胃最常用的藥。炒白術(shù)不但可以補脾祛濕，還有止瀉的功能。陳皮、枳實和山楂是用來行氣降逆、消積除滯的。炒麥芽可以行氣消食，大麥茶就是將大麥芽炒過以后，直接泡水制成的，可以消食健脾。
健脾丸的用途很廣，脾胃虛弱的人都可以服用。里面的藥以補益為主，藥性平緩，可以當(dāng)作保健用藥連續(xù)吃上一個月左右，能很好地改善脾胃功能。
人參健脾丸
藥品名稱：人參健脾丸
組方：人參、白術(shù)（麩炒）、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、炙黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁（炒）、遠志（制）。
功效：健脾益氣，和胃止瀉。
用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
一聽這個名字，就知道藥里面加了人參。那黨參和人參有什么區(qū)別呢？人參比黨參的功能更強，而且是藥食同源的中藥，因此人參可以作為食物，少量久服，能益壽延年。在功效方面，二者皆有健脾益氣、養(yǎng)血生津的功效。除此之外，人參還可大補元氣，安神益智。很多重病之人，快要氣脫之時，含一片人參在嘴里，可以讓生命再堅持得久一些。若是正常人長期服用，對于神智安寧、睡眠改善有很明顯的療效。
現(xiàn)在很多人對人參都有誤解，以為人參性熱，其實人參性溫。之所以吃人參會上火，一是因為一次性吃得太多，二是很多不良廠家為了縮短人參的生長周期，用化肥改變了人參的性味，導(dǎo)致人參變得很熱。
方中的其他幾味藥，大部分和健脾丸的組方功效差不多，只是另外加了黃芪和當(dāng)歸，加強了補益氣血、潤腸通便的功效。酸棗仁和遠志都屬養(yǎng)心安神的藥，可養(yǎng)心補肝、寧心安神。
顯而易見，人參健脾丸在安養(yǎng)心神、有助睡眠方面功效顯著，若是脾胃虛弱，且伴有睡眠不好的癥狀，選用這個藥更對證。
香砂六君子丸
藥品名稱：香砂六君子丸
組方：木香、砂仁、黨參、白術(shù)（炒）、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏（制）、生姜、大棗。
功效：益氣健脾，和胃。
用于脾虛氣滯，消化不良，噯氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。
這個藥的組方以經(jīng)典方六君子湯打底，里面加了木香和砂仁。六君子是哪六位呢？就是人參（現(xiàn)多用黨參代替）、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。這六味藥加在一起的功效為益氣健脾、燥濕化痰。木香行氣止痛，砂仁化濕開胃。所以這個香砂六君子丸和前面的兩個健脾丸相比，除濕和止痛的作用更明顯。如果不是用于一般的保健，在治療方面，肯定是香砂六君子丸更好些，尤其是在燥濕除痰方面，這個藥有很顯著的療效，特別適合脾胃虛弱又痰多者服用。
醒脾開胃顆粒
藥品名稱：醒脾開胃顆粒
組方：谷芽、稻芽、荷葉、香櫞、佛手、白芍、甘草、使君子、冬瓜子（炒）。
功效：醒脾調(diào)中，升發(fā)胃氣。
用于面黃乏力，食欲低下，腹脹腹痛，食少便多。
這個藥的組方比較脫俗，不是常用的黨參、茯苓之類，而是出現(xiàn)了不少新面孔，比如谷芽、稻芽、荷葉、香櫞、佛手、使君子、冬瓜子（炒）等。這些多為好吃的食物，只有香櫞和使君子這兩樣?xùn)|西比較陌生。
香櫞也是一種好吃的水果，長得很像梨。香櫞成熟的果實可以被曬干當(dāng)蜜餞，也可以入藥，有理氣寬中、消脹降痰的功效。使君子是一種植物，它的果實小小的，可以入藥，能消除疳積。
方中還有荷葉，這個大家比較熟悉，很多人都知道它可以幫助減肥，因為它可利尿、利大便。所以方中有了荷葉以后，就增加了消積滯的功效。
谷芽、稻芽消食和中、健脾開胃，佛手理氣化痰、止嘔消脹、舒肝健脾，白芍?jǐn)筷幹雇矗什菅a中，冬瓜子可清肺祛痰。
因此醒脾開胃顆粒更適用于治療脾胃虛弱導(dǎo)致的痰多、腹脹、便秘或者疳積。
參苓白術(shù)丸（散、顆粒）
藥品名稱：參苓白術(shù)丸（散、顆粒）
組方：人參、茯苓、白術(shù)（炒）、山藥、炒白扁豆、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功效：健脾、益氣。
用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
這個方子是以八珍粉的組方為打底方——人參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、炒薏苡仁，因此這個藥的功效和八珍粉差不多，可除濕健脾、補益肺胃之氣。當(dāng)然這個藥也可以作為保健用藥，吃上一段時間，尤其是那些舌苔厚膩、濕氣很重的人，特別適合隔一段時間就吃上兩盒。
木香順氣丸
藥品名稱：木香順氣丸
組方：木香、砂仁、香附（醋制）、檳榔、甘草、陳皮、厚樸（制）、枳殼（炒）、蒼術(shù)（炒）、青皮（炒）、生姜。
功效：行氣化濕，健脾和胃。
用于濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆。
看名字就知道，這個藥的主要功能就是順氣，用了木香、醋香附、陳皮、枳殼（炒）、青皮（炒）等很多行氣的藥，調(diào)理氣機，疏散郁滯。砂仁、檳榔、厚樸、蒼術(shù)，除積食、消積滯、燥脾濕，還讓胃輕松起來，恢復(fù)各項功能。生姜則可化濕健脾，降逆止嘔。
因此這個藥最適合治療由脾胃虛弱導(dǎo)致的氣滯、氣逆，但是順氣丸不屬于保健類藥物。
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