今天介紹的這張方子出自敦煌出土的古醫(yī)書卷子《輔行訣臟腑用藥法要》，名為大陰旦湯。
由由柴胡、人參、黃芩、生姜、炙甘草、白芍、大棗、半夏8味藥物組成。對于“橋本病”等現(xiàn)代疑難疾病，辨證屬于“少陽證”者，有著很好的療效。
記得有一次，一個開封的女患者找我問診，姓李，38歲，是一個公司的老板。
什么問題呢？就是感覺自己經(jīng)常心慌心悸、煩躁易怒，本來沒當(dāng)回事。
可是到了去年8月，這種情況變得越來越明顯，而且出現(xiàn)了口苦、多食、手抖、月經(jīng)失調(diào)、疲乏無力、大便次數(shù)增多的癥狀。
于是就去做了檢查，結(jié)果被診斷為橋本甲狀腺炎伴甲亢，口服藥物治療，未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)出現(xiàn)肝功能損害伴白細(xì)胞下降的情況。后經(jīng)人介紹于去年10月來找我問診，尋求中醫(yī)治療。
舌診，見舌暗紅，苔少，舌下瘀曲。脈弦數(shù)。
綜合李女士的體質(zhì)狀況，我考慮為少陽證，就給予她大陰旦湯的方子10劑。囑咐吃五副，停兩天。
用藥兩周后，2020年11月6日二診。患者自訴口苦、多食、手抖、心慌心悸、煩躁易怒等癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便日1次。
舌診，見舌暗紅，苔少，舌下瘀曲。脈弦數(shù)。在原方基礎(chǔ)上加知母，給予10劑。囑咐吃五副，停兩天。
繼續(xù)用藥兩周后，2020年11月19日三診。患者自訴情緒平穩(wěn)，口苦、多食、手抖、煩躁易怒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心慌心悸消失，大便日1次。
舌診，見舌暗紅，苔少，舌下瘀曲。脈弦數(shù)。效不更方，再予以20劑。囑咐吃五副，停兩天。
繼續(xù)用藥三周后，2020年12月17日四診。口苦、手抖、多食癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其余癥狀消失，大便日1次。
舌診，見舌暗紅，苔少，舌下瘀曲。脈弦數(shù)。予以大陰旦湯加牡蠣30劑。囑咐吃1副，停1天，兩月后復(fù)查甲功。
繼續(xù)用藥兩月后，2021年2月19日五診。諸癥消失。
舌診，見舌淡紅，苔薄白，舌下靜脈輕度瘀曲，脈小弦。復(fù)查甲功五項及肝功均在正常范圍。半年后復(fù)查未復(fù)發(fā)。
這是為什么呢？
其實，橋本甲狀腺炎在中醫(yī)里通常歸屬于“癭病”“癭瘤”“癭勞”等范疇，與肝、脾、腎關(guān)系密切。
常以痰濁、氣滯、血瘀為核心，早期多見肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)，后期多見氣陰兩虛、脾腎陽虛等證。
因而在治療上應(yīng)辨證論治，對本病分期、分階段治療，在調(diào)肝、補脾、益腎的基礎(chǔ)上，配合理氣、化痰、祛瘀等治法。
而西醫(yī)的治療方法不外乎長期服用藥物，但是由于某些西藥存在比較嚴(yán)重的毒副作用，所以多數(shù)人難以接受。
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