45歲的劉先生，身材有些偏胖，其它的血壓各項(xiàng)指標(biāo)都正常，幾個(gè)月前忽然出現(xiàn)視力模糊，每天感覺很困，吃完飯三個(gè)小時(shí)左右就感覺到很惡心，莫名奇妙的心里很慌亂。

有次不小心手被劃破，一個(gè)禮拜過去傷口還沒有愈合，無奈去醫(yī)院包扎傷口。在包扎傷口過程中給醫(yī)生說下他近期的身體狀況，醫(yī)生建議他做下血糖檢查，經(jīng)過檢查結(jié)果顯示，劉先生被診斷為成人發(fā)病型糖尿病。

由于劉先生，起初沒有在意，導(dǎo)致血糖持續(xù)性升高，造成微血管、大血管、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)生病變，下肢由于血管擴(kuò)張還出現(xiàn)血栓，從而進(jìn)一步危害到劉先生腎臟、心臟及眼睛等，才會(huì)出現(xiàn)乏困、惡心、心慌、視力模糊等癥狀。

我建議劉先生采取并發(fā)癥治療的方式，來降低血糖、調(diào)節(jié)血脂、降低血壓、并進(jìn)行抗血小板、擴(kuò)張血管抗血栓治療等，更重要的是還要控制下體重。

為此我給劉先生從他體重、飲食方面做營養(yǎng)健康規(guī)劃指導(dǎo)。

1、制定減輕體重目標(biāo)

劉先生，45歲身體偏胖也是由糖尿病引發(fā)以上多種并發(fā)癥狀的原因，根據(jù)他個(gè)人的工作情況，我建議他6個(gè)月內(nèi)體重降低10%，以便有利于恢復(fù)身體健康。

2、飲食方面營養(yǎng)均衡搭配

我根據(jù)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，按照劉先生病情發(fā)展情況，建議劉先生飲食方面碳水化合物占60%，蛋白質(zhì)占20%，脂肪占20%。而且飽和脂肪量不可以超過7%，也就是說盡量不要反攝入脂肪。

另外，劉先生平時(shí)飲食要低糖、低鹽、低脂肪，多吃谷類食物。

那么劉先生的糖尿病為何會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀呢，主要根源還是在他身體循環(huán)系統(tǒng)里的微循環(huán)功能產(chǎn)生障礙引起的。

一、什么是微循環(huán)障礙

在我們的身體當(dāng)中有一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，而微動(dòng)脈和微靜脈在血液與組織之間進(jìn)行相互交換時(shí)組成微循環(huán)。

因此，微循環(huán)就是由微動(dòng)脈和微靜脈組成的微循環(huán)系統(tǒng)，一旦微循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生障礙，會(huì)致使高血糖患者，身體里的小毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚引發(fā)管腔狹窄閉塞、形成微血栓等，最后會(huì)差生功能性障礙，相應(yīng)毛細(xì)血管及組織缺氧缺血壞死。

微循環(huán)障礙會(huì)發(fā)生在糖尿病早期和糖尿病全過程，糖尿病患者在早期就要進(jìn)行防御治療否則會(huì)引發(fā)多種癥狀給生命健康造成很大威脅。

二、微循環(huán)障礙會(huì)引發(fā)那些病變

糖尿病微循環(huán)障礙一般會(huì)引起糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足部病變等。

1、糖尿病微循環(huán)障礙引起的腎病

主要是由微量白蛋白尿檢測出來腎小球硬化伴或不伴腎小管間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低和尿白蛋白排泄增多。

2、糖尿病微循環(huán)障礙引發(fā)視網(wǎng)膜病變

主要是微血管瘤引起大面積出血造成視網(wǎng)膜及視管新生血管、視網(wǎng)膜前出血等，嚴(yán)重患者會(huì)造成視網(wǎng)膜脫離。

3、糖尿病微循環(huán)障礙引起神經(jīng)病變

前期由糖尿病微循環(huán)障礙引起神經(jīng)病變患者會(huì)感到麻木疼痛，患者的胃腸道、心血管、排汗等功能會(huì)出現(xiàn)障礙。

4、糖尿病微循環(huán)障礙引起足部病變

糖尿病微循環(huán)障礙患者會(huì)伴有血管疾病和神經(jīng)病變等，合在一起會(huì)導(dǎo)致足部軟組織合骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)發(fā)展成畸形，若治療進(jìn)度拖延可能造成行走不便失去下肢。

三、糖尿病引起的微血管病變有那些癥狀？

糖尿病患者由微系循環(huán)障礙引起多種并發(fā)癥狀里，微血管發(fā)生病變會(huì)產(chǎn)生那些癥狀？

在醫(yī)學(xué)臨床上，最常見的有腎臟、神經(jīng)、皮膚感染、視網(wǎng)膜等功能損害，如果不及時(shí)治療防護(hù)，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致手腳麻木疼痛、視力持續(xù)模糊下降、腎功能衰竭、皮膚感染等癥狀。

四、如何治療糖尿病微血管病變？

針對糖尿病患者我們醫(yī)學(xué)臨床上最常見的治療方法是采取一般治療，會(huì)針對患者的實(shí)際情況用些抗血小板聚集藥、抗凝血藥、活血化淤類的藥物等。

目前常用改善微循環(huán)障礙的藥物，根據(jù)糖尿病患者病變癥狀分為以下幾種

1、糖尿病患者血管里有血小板時(shí)，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、沙格雷酯、噻氯匹定等藥物來抗血小板；

2、抗凝血時(shí)需要服用利伐沙班、依度沙班、達(dá)比加群酯、舒洛地特等藥物。

3、可用血管擴(kuò)張藥物來治療，常見抗糖尿病血管擴(kuò)張的藥物有胰激肽原酶、尼莫地平、桂哌齊特等，主要用來改善微循環(huán)、微血管痙攣及把缺血的癥狀糾正過來。

四、糖尿病患者引發(fā)血栓如何治療？

糖尿病微循環(huán)障礙患者的血管中容易出現(xiàn)血栓，是由患者血液較為粘稠，造成血液流動(dòng)性差，血液凝固引發(fā)的血栓。

醫(yī)生會(huì)用降血糖的藥物來幫助糖尿病患者控制血糖，也會(huì)給患者注射胰島素，以此來改善微循環(huán)障礙系統(tǒng)引發(fā)的血栓癥狀。

糖尿病患者預(yù)防血栓時(shí)要做到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制自己的飲食、保證自己的睡眠，才能有效控制血糖，避免因血糖升高誘發(fā)血栓。

五、如何預(yù)防高血糖？

1、增加運(yùn)動(dòng)量

我們平時(shí)可以去公園散下步、打下太極、跳舞、練瑜伽等，通過運(yùn)動(dòng)粗剪新陳代謝，可以有效預(yù)防高血糖，提高身體免疫力。

2、要定期做血糖檢查

尤其是中老年人要定期去醫(yī)院做下檢查，我們血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于6.5，則出于正常，若高于這個(gè)數(shù)值，要進(jìn)一步做全身檢查，避免因糖尿病誘發(fā)多種癥狀，危害自己的身體健康，自己還渾然不知，要做到早發(fā)現(xiàn)早治療早防護(hù)。

3、飲食方面防護(hù)

我們身邊的中老年人及高血壓患者，平時(shí)可以多吃些蔬菜、雞蛋、堅(jiān)果、牛奶、蘋果、谷類食物等來降低血糖合預(yù)防高血壓，也可以服用降血壓的藥物來降低血壓。

在七次全國人口普查時(shí)，我國六十歲以上的人口占2.6億人，人口老齡化嚴(yán)重，平均每10個(gè)人中至少就有一例糖尿病患者，所以一旦檢查出患有高血壓要及時(shí)治療，否則引發(fā)微循環(huán)障礙，造成多種并發(fā)癥狀，危害身體健康。