肺癌是癌癥中的經(jīng)典代表,它的病患率高、死亡率高、預(yù)后差,這些都促使肺癌成為了人人畏懼的疾病。我國(guó)每年新發(fā)的癌癥中,肺癌群體占據(jù)了其中的絕大部分。
但其實(shí),如果肺癌早期發(fā)現(xiàn),早期治療,其生存率比較高,甚至有可能被治愈,但是到了二期、三期,肺癌的生存率就只剩下40%、25%左右,要是再進(jìn)入末期、擴(kuò)散期,那么幾乎沒得救了。
因此,肺癌早發(fā)現(xiàn)早治療是最重要的。醫(yī)生在此提醒:身體出現(xiàn)3個(gè)表現(xiàn),可能是肺癌的“征兆”,要及時(shí)檢查。
肺癌,是起源于肺部支氣管黏膜或者腺體的病變,是肺細(xì)胞癌變導(dǎo)致的惡性腫瘤,其發(fā)病率、死亡率增長(zhǎng)迅速,對(duì)人們的健康起到了嚴(yán)重的威脅。而且,肺癌來臨時(shí)大多“不聲不響”,難以發(fā)現(xiàn)。
近四五十年來,全世界各個(gè)國(guó)家報(bào)道肺癌的病例都在遞增,其中男性患肺癌的概率是最高的,女性肺癌發(fā)病率在所有癌癥中排第二。
按照基本類型劃分,肺癌可以分為三大類:
第一,鱗狀細(xì)胞癌,又被稱為鱗癌,是最常見的一種肺癌類型,占據(jù)了所有肺癌發(fā)病中的50%,好發(fā)于五十歲以上的中老年男性。這種類型的肺癌好發(fā)于較大的支氣管,常表現(xiàn)為中央型肺癌,生長(zhǎng)速度比較緩慢、病程較長(zhǎng),對(duì)化療、放療比較敏感,相對(duì)來說惡化程度可能沒那么高。
第二,未分化的肺癌。發(fā)病率只比鱗癌低一點(diǎn)點(diǎn),常見于青年男性群體。這種肺癌生長(zhǎng)速度飛快,會(huì)快速出現(xiàn)血性轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差。
第三,腺癌。出現(xiàn)這種肺癌的人大多是女性,起源于支氣管黏膜上皮,呈典型的周圍型肺癌,早期大多沒有癥狀,只有在X光線下才會(huì)被發(fā)現(xiàn),患者很難在平時(shí)自己發(fā)現(xiàn)。
還有,肺泡細(xì)胞癌。在所有肺癌類型中也算是罕見的一種,女性多于男性,該類型起源于支氣管黏膜上皮的肺野周圍,分化程度高,生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)治療效果良好。
這些都是肺癌基本的常識(shí),稍微了解有助于穩(wěn)定心態(tài)、積極開展治療。
肺部的構(gòu)造比較奇特,它沒有痛覺神經(jīng),因此當(dāng)癌細(xì)胞攻擊肺部時(shí),大多不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,這就延誤了最佳治療時(shí)期。但是肺臟畢竟是最主要的器官,出現(xiàn)癌癥后還會(huì)伴隨著其它癥狀,有助于臨床檢查、早期發(fā)現(xiàn)。
1、局部的一些癥狀
肺癌常伴隨局部癥狀,這是治療、確診的要點(diǎn)。
①,咳嗽??人允欠伟┏R姷陌Y狀,在所有肺癌患者中,剛開始就出現(xiàn)咳嗽的概率達(dá)到了35%-75%,其原因是肺癌細(xì)胞刺激了支氣管、或者腫瘤灶生長(zhǎng)在管徑上堵塞了支氣管,出現(xiàn)了類似異物刺激引起了咳嗽。
典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,服用止咳藥后不能控制,如果患者具有吸煙史、老慢支,當(dāng)咳嗽出現(xiàn)金屬音時(shí),一定要格外注意。
②,咳痰帶血??忍凳浅R姷默F(xiàn)象,尤其是經(jīng)常有咳嗽習(xí)慣的患者,出現(xiàn)咳痰更是常見,但是如果突然發(fā)現(xiàn)咳痰中有紅色的血跡,那就要小心了。
由于腫瘤內(nèi)部血管比較豐富、質(zhì)地比較脆,所以在劇烈咳嗽的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤破裂出血,血液的顏色大多是暗紅色或伴隨膿液。
③,胸部疼痛。雖然,肺癌不會(huì)直接導(dǎo)致肺部疼痛,但是肺癌會(huì)間接性誘發(fā)胸部疼痛,有25%左右的患者,常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛、鈍痛,主要原因和周圍型肺癌侵犯了胸膜或胸壁有關(guān),患者表述它是一種尖銳的、劇烈的、不受藥物控制的胸痛。
2、全身性癥狀
不要覺得肺癌只發(fā)生在肺臟,事實(shí)上肺癌發(fā)生時(shí)大多伴有全身性癥狀。
其一,發(fā)熱。癌癥導(dǎo)致發(fā)熱是最常見的癥狀,肺癌患者中有30%的患者出現(xiàn)了發(fā)熱的問題,肺癌導(dǎo)致的發(fā)熱原因有兩種,一是炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱,肺癌生長(zhǎng)過程中會(huì)引起肺葉、肺段肺炎,患者以低熱為主,大多38℃。二是癌性發(fā)熱,由于腫瘤壞死的組織被機(jī)體吸收,然后誘發(fā)了炎癥反應(yīng),這種發(fā)熱使用抗炎藥物治療是無效的。
其二,消瘦。肺癌發(fā)生后,由于各種各樣的因素會(huì)導(dǎo)致患者的食欲、精力下降,營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)直接導(dǎo)致消瘦,再加上肺癌和身體競(jìng)爭(zhēng)為數(shù)不多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),因此進(jìn)一步加重了消瘦的問題。如果你突然消瘦或身邊有人突然消瘦,應(yīng)該提醒去醫(yī)院做檢查。
3、其他的表現(xiàn)
除了上面的兩點(diǎn),還有一些癥狀也和肺癌有關(guān):比如肺源性骨關(guān)節(jié)增生,表現(xiàn)為杵狀指,再比如異位激素分泌綜合征,大多和生長(zhǎng)激素、抗利尿激素、異位甲狀旁腺激素分泌異常有很大的關(guān)系。
總之,以上幾種特征是肺癌常見的表現(xiàn),只要發(fā)現(xiàn)一個(gè),就應(yīng)該好好地去做檢查,不要掉以輕心,以免引發(fā)更大的問題。
臨床檢查是確診肺癌最重要的手段,沒有之一。
常見的是X線檢查,它能看清楚肺癌發(fā)生的部位和大小,但是想看得更清楚,可能有些不行。
然后是支氣管鏡檢查,一般是影像學(xué)技術(shù)看到有肺癌癌灶后,支氣管鏡檢查能窺探支氣管內(nèi)的病變情況,還能采取一些腫瘤病理組織,供給病理科做病理分析。
其次,還有細(xì)胞學(xué)檢查,這種技術(shù)是比較準(zhǔn)確的檢查方式,誤診概率非常低,主要是在患者的痰液中尋找脫落的癌細(xì)胞,有70%-90%的概率直接確診患者是什么類型的肺癌。
還有剖胸探查術(shù)、ECT檢查、縱膈鏡檢查等技術(shù),都能較好的幫助我們發(fā)現(xiàn)患者的肺癌,并且提供治療的思路。
有很多朋友對(duì)肺癌晚期的轉(zhuǎn)移很感興趣,在此醫(yī)生也給大家分享一下。
首先是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。很多癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),都喜歡淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而肺癌最常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是縱膈淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,大多會(huì)和病灶是同側(cè)的,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清晰、表面不光滑,可單發(fā)或多發(fā),有時(shí)影響患者的呼吸、吞咽功能。
其次是胸膜轉(zhuǎn)移。這也是肺癌常見的轉(zhuǎn)移區(qū)域,因?yàn)槎呦喔舻木嚯x非常近,肺癌胸膜轉(zhuǎn)移分為直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移,臨床表現(xiàn)為胸腔積液?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)胸膜刺激征或者胸部積水,極少數(shù)肺癌會(huì)導(dǎo)致氣胸。
第三,腎轉(zhuǎn)移。肺癌腎轉(zhuǎn)移是常見的癌癥器官轉(zhuǎn)移,大約有35%的概率發(fā)生,中晚期肺癌常出現(xiàn)腎臟轉(zhuǎn)移,具體原因不明。
第四,骨轉(zhuǎn)移。這也是肺癌常見的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移部位是肋骨、椎骨、股骨,轉(zhuǎn)移途徑以血性轉(zhuǎn)移最為常見。
有人問:肺癌危險(xiǎn)嗎?醫(yī)生的答案是:當(dāng)然!只要是癌癥,基本上都挺危險(xiǎn)的,因?yàn)橐袁F(xiàn)在的技術(shù),還很難徹底消滅癌癥,就算有,也是花費(fèi)高昂的最新技術(shù)。因此肺癌需要早發(fā)現(xiàn)早治療,最正確的還是預(yù)防肺癌!
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